اصلاح فک

به طور طبیعی فک بالا باید به طور مختصری جلوتر از فک پایین باشد، یعنی زمانی که دو فک را روی هم قرار می دهیم فک بالا یک یا دو میلی متر جلوتر از فک پایین قرار دارد.

وجود فاصله بیش از این اندازه، ناهنجاری فک را ایجاد خواهد کرد و در ظاهر و جویدن مشکلاتی را به وجود خواهد آورد. متخصص ارتودنسی ناهنجاری فک را با ارتودنسی درمان و اصلاح می کند.

در مواقعی که سن رشد بیمار ارتودنسی گذشته باشد متخصص جراحی به کمک ارتودنتیست می آید و روند درمان تکمیل می شود.

تشخیص اصلاح فکین با رادیوگرافی

گاهی این سوال برای افراد پیش می آید که در ناهنجاری فکین کدام فک مقصر است و این فک بالایی است که جلوست یا این که فک پایین عقب است؟

متخصص ارتودنسی از بیمار رادیوگرافی می گیرد. رادیوگرافی را آنالیز و بررسی می کند. اعداد و ارقامی را که آنالیز به وی نشان می دهد کاملا بیان خواهد کرد که کدام فک مسبب این ناهنجاری است.

برای مثال در آنالیز اعدادی وجود دارد که وقتی فک بالا از آن عدد نرمال، خیلی جلوتر باشد متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که فک بالا جلوست.

فک پایین نیز باید اندازه استانداردی داشته باشد، هنگامی که از شاخص اندازه خود خیلی متفاوت تر باشد متخصص ارتودنسی متوجه خواهد شد که فک پایین خیلی عقب است. پس فکین می توانند عقب یا جلو باشند و برای تشخیص و اصلاح فکین یک معیار وجود دارد.

این معیار کمی با چشم تشخیص داده می شود و قسمت اعظم و دقیق تشخیص ناهنجاری فکین با رادیوگرافی مشخص می شود که به وسیله آن ها برای ارتودنسی و اصلاح فکین می توان تصمیم گیری نمود.

جراحی اصلاح فک یا ارتوگناتیک توسط جراح فک و صورت برای اصلاح طیف وسیعی از ناهنجاری های خفیف و شدید اسکلتی و دندانی شامل ناهماهنگی دندان‌ها و فک‌ها انجام می شود. جراحی می تواند جویدن، صحبت کردن و نفس کشیدن را بهبود بخشد.

با این که جراحی تا حد زیادی ظاهر بیمار را بهتر می کند، جراحی اصلاح فک به منظور رفع مشکلات عملکردی انجام می گیرد. از جمله شرایطی که جراحی اصلاح فک برای رفع آن ها انجام می شود شامل موارد زیر هستند:

• مشکل در جویدن یا گاز زدن غذا
• مشکل در بلع
• درد مزمن فک یا مفصل فک و سردرد
• سایش بیش از حد دندان ها
• Open Bite (فاصله بین دندان های بالا و پایین هنگامی که دهان بسته است)
• ظاهر غیر متعادل صورت از جلو یا پهلو
• آسیب صورت یا نقایص مادرزادی
• عقب بودن چانه
• فک بیرون زده
• عدم توانایی در به هم رساندن لب ها بدون کشیدن آن ها
• تنفس از راه دهان برای مدت طولانی و خشکی دهان
• آپنه خواب (مشکلات تنفسی هنگام خواب همچون خر و پف کردن)

بیشتر بخوانید جراحی فک و دهان

فک نامتقارن چه علائمی دارد؟

علائم عدم تقارن در فک اغلب شبیه به بیماری های دیگر هم می باشد.
ممکن است شامل موارد زیر باشند :

• درد در ناحیه گیجگاه
• درد در ناحیه مفصل فک
• کلیک فک
• تنگی فک
• درد شانه یا پشت
• بروز صدایی در گوش

انحراف فک پایین

مادامیکه این تقارن در حد طبیعی باشد،قابل چشم پوشی است و ناقرینگی های جزیی نیازمند درمان نمی باشند.منظور از انحراف فک پایین شرایطی است که در آن یک سمت فک بیشتر از سمت دیگر رشد کرده باشد.

در تشخیص مشکلات ارتودنسی،پی بردن به آسیمتری (عدم تقارن) مندیبل (فک پایین) ،علل ایجاد و روشهای درمان آن ضروری است. در این مقاله مروری بر علل فانکشنال، پاتولوژیک و رشدی تکاملی ایجاد انحراف در فک پایین و راهکارهای درمانی آن خواهیم داشت.

در وهله اول لازم است تا عدم تقارن را تعریف کنیم. در هندسه تقارن به معنای تناسب و تطابق دو نیمه جسم از نظر شکل، اندازه و موقعیت میباشد؛ اما در مورد صورت انسان این تعریف به طور دقیق صادق نیست.

چرا که در تمامی افراد دو نیمه صورت دقیقا مشابه یکدیگر نیستند و درصدی از عدم تقارن بین دو نیمه صورت وجود دارد. اگر این میزان در محدوده طبیعی و نرمال باشد به جای واژه symmetry واژه normal asymmetry استفاده میشود و اگر این عدم تقارن از محدوده نرمال فراتر رود به آن آسیمتری گفته میشود.

متداول‌ترین ناهنجاری‌های فک

1. جلو بودن فک بالا یا پایین
2. به‌ هم فشرده یا فاصله‌دار بودن دندان‌ها از هم
3. انحراف فک بالا یا پایین
4. هم‌پوشانی نداشتن دندان‌های پیشین
5. اور بایت، آندربایت و کراس بایت
6. چرخش دندان‌ها
7. جابه‌جایی فک بالا یا پایین

جراحی فک نامتقارن

برای فک نامتقارن درمان هایی هست که با جراحی می توان ترمیم شان کرد. از جمله :

• اصلاح اپن بایت:

  ابتدا بخشی از استخوان قسمت بالای فک که دندان بر روی آن قرار می‌گیرد، برداشته می‌شود. سپس فک بالا با استفاده از صفحات و پیچ‌هایی در جای خود محکم می‌شود.

• اصلاح جلوآمدگی فک پایین:

  استخوانی که در بخش عقبی فک قرار گرفته است از بخش جلویی آن جدا شده و اصلاح می‌گردد. جراحی فک پایین به بخشی که دندان روی آن قرار گرفته این امکان را می‌دهد تا به عقب حرکت کرده و تراز شود.

• اصلاح عقب‌رفتگی فک پایین:

  استخوانی که در بخش پایینی فک قرار گرفته است از پایه جدا شده و اصلاح می‌گردد. سپس بخشی از فک پایین که دندان بر روی آن قرار گرفته و قسمتی از چانه به طرف جلو حرکت داده می‌شود.

• استئوتومی فکی :

  در این جراحی که برای فک بالا انجام می شود، اپن بایت و یا کراس بایت درمان می شوند.
  فک بالا و دندان ها به سمت جلو حرکت می کنند، در نتیجه فک پایین و دندان ها درست می شوند.

• استئوتومی فک پایین :

  این جراحی مشکلاتی مثل اوربایت و جلوزدن فک پایین را درمان می کند.
  جراح در پشت دهان یک برشی ایجاد می کند تا فک پایین به جلو و عقب حرکت داشته باشد.

• ژنیوپلاستی :

  این جراحی برای فیکس کردن چانه کوچک یا کج انجام می شود.
  چانه و فک دوباره با برشی در استخوان چانه در جلوی فک، بازسازی می شوند.

• سیم کشی فک :

  سیم کشی فک برای تغییر جای فک به جای درستش انجام می شود. یا اینکه در موارد شکستگی از فک حمایت شود.

دسته بندی انواع عدم تقارن صورت

بر اساس ساختار دخیل، می توان عدم تقارن صورت را به چهار دسته اصلی اسکلتی، دندانی، ماهیچه ای و نیز فانکشنال تقسیم کرد.

• اسکلتی
  عدم تقارن اسکلتی چهره یک یا چند استخوان در قسمت کرانیوفاسیال را در بر می گیرد.
• دندانی
  عدم تقارن دندانی با ناهماهنگی و عدم تناسب توزیع دندان ها در امتداد قوس دندانی همراه است. دلایل مختلف چنین مال اکلوژنی می توانند از دست رفتن زود هنگام دندان های شیری، عدم وجود دندان به صورت مادرزادی، وجود دندان اضافه، و نیز عدم تقارن در اندازه دندان ها باشد.
• ماهیچه ای
  این نوع عدم تقارن می تواند در نتیجه ساختار غیر عادی ماهیچه ها یا فعالیت در یک سمت صورت باشد. اغلب، افرادی که این مشکل را دارند معمولاً دارای هایپرتروفی عضله جونده در یک سمت صورت هستند که باعث می شود صورت آنها تقارن نداشته باشد.
• فانکشنال
  عدم تقارن فانکشنال در نتیجه انحراف عملکرد مندیبل در واکنش به اختلالات مادرزادی اکلوزال اتفاق می افتد. چنین مواردی عبارتند از قوس های دندانی فشرده و منقبض یا کراس بایت خلفی یک طرفه. اغلب عدم قرار گیری درست حتی تنها یک دندان، می تواند منتج به جابجایی مندیبل شود.

درمان ناهنجاری فک

بهترن زمان درمان ناهنجاری های فکی 7 تا 12 سالگی می باشد، در مواقعی با درمان های انجام شده ناهنجاری بهبود می یابد اما در مواردی به جراحی اصلاح فک نیاز دارد.

• فرد با مراجعه به متخصص ارتودنسی درمان را در سنین مناسب شروع می کند اما در صورتی که درمان به موقع انجام نشود به ارتوسرجری یا جراحی فک همراه با ارتودنسی نیاز پیدا می کند.
• متخصص ارتودنسی ابتدا دندان ها را معاینه می کند تا در صورتی که جرم و پوسیدگی داشت، برطرف شود و اگر دندان اضافه ای در دهان وجود داشته باشد رفع می گردد.
• پس از آن ارتودنسی به منظور مرتب و صاف شدن انجام می شود.
• پس از مرتب شدن دندان ها حال جراحی اصلاح فک انجام می شود.
• در جراحی اصلاح فک ، جراح فک با استفاده از وسایلی همچون صفحات ، پیچ ها ، سیم ها یا کش جراحی فک را انجام می دهد.
• همچنین جراح فک می تواند از وسایلی همچون الاستیک و سایر ابزارهای بین فکی برای ثبات بعد از جراحی فک استفاده کند.
• چرا که بعد از جراح فک ، فکین تمایل زیادی دارند به حالت اولیه خود بازگردند به همین منظور جراح فک از وسایل های ذکر شده استفاده می کند.
• در جراحی اصلاح فک تمامی برش های مورد نیاز داخل فک زده می شود و هیچ برشی قابل مشاهده نیست.
• بعد از جراحی اصلاح فک برای تثبیت موقعیت دندان ها مجدداً ارتودنسی انجام می شود و حدود شش الی نه ماه طول می کشد تا دستگاه های ارتودنسی از دهان خارج شوند.

مزایای جراحی اصلاحی فک عبارت است از:

بیمار در نتیجه بهبود تناسب بین اجزاء صورت چهره‌ای زیباتر و اعتماد به نفسی بیشتر می‌یابد.
ارتباط بین دندان‌ها بهتر می‌شود و دندان‌ها به خوبی روی هم قرار می‌گیرد.

وضعیت مجراهای عبور هوا بهتر می‌شود. جراحی فک در واقع گاهی تنها درمان موثر برای بیماران دچار آپنه خواب (وقفه تنفسی در خواب) است. میزان موفقیت جراحی ارتوگناتیک در رفع مشکلات خواب ناشی از وقفه تنفسی بیش از 80 درصد است.

مشکلات مفصل گیجگاهی ـ فکی نشأت گرفته از اختلال بایت نیز به کمک جراحی فک برطرف می‌شود.

مشکلات ناشی از نامتقارن بودن فک ها

• جابجایی فک بدون جراحی

اصلاح ناصاف بودن فک ها، با کمک فناوری پیشرفته دندانپزشکی می تواند نسبتاً سریع انجام شود. امروزه، جراحی چندان ضروری نیست زیرا تنظیمات اصلاحی فک با روش اصلاح بایت تکمیل می شود. با بازگشت فک به وضعیت درست خود، چهره بیمار جوان تر به نظر خواهد رسید، گفتار وی واضح تر خواهد بود، و کیفیت خواب وی بهبود پیدا خواهد کرد. جویدن بهبود پیدا خواهد کرد که در نتیجه موجب بهبود هضم خواهد شد.

• اصلاح موقعیت فکین و سر درد

وقتی دندان های فک پایین به راحتی با دندان های فک بالا تماس پیدا نمی کنند، سر درد و درد فک می تواند اتفاق بیفتد. اکثر بیماران تصور می کنند سر درد سینوسی دارند زیرا هرگز بهبود فک کج خود با یکی از بهترین روش های موجود را تجربه نکرده اند.

• آیا کشیدن دندان برای درمان ارتودنسی دندان لازم است؟

در بعضی موارد برای درمان، کشیدن یک یا چند دندان الزامی است و بیشتر مردم نگران این موضوع هستند. اما باید به این نکته توجه داشت که فضای خالی که بعد از کشیدن دندان بین دندان‌ها بوجود می‌آید طی درمان ارتودنسی از بین خواهند رفت.

• کودک در چه سنی باید شروع به درمان ارتودنسی نماید؟

درمان زود هنگام ارتودنسی در خیلی از موارد می‌تواند از درمان اساسی ارتودنسی در آینده جلوگیری کند. درمان زود هنگام، میتواند بیمار را از انجام جراحی یا مشکلات پیچیده‌تر دور کند.

به عقیده بیشتر متخصصین اولین ویزیت کودک بهتر است در سن ۷ سالگی انجام شود.

• آیا درمان ارتودنسی همراه با درد می باشد؟

خیر . فقط در یکی دو روز اول درد بسیار خفیفی خواهد داشت که برطرف می شود.

• وظایف بیماران در حین درمان ارتودنسی چیست؟ آیا نیاز به رژیم غذایی خاصی می‌باشد؟

همانطور که قبلا گفته شد درمان ارتودنسی از جمله درمان‌هایی است که نیازمند مدت زمان زیادی می‌باشد.

همچنین براکت‌ها و یا به طور کلی دستگاه‌های ارتودنسی بسیار حساس هستند، بنابراین بیماران باید در نگهداری از آنها دقت کنند زیرا با بروز مشکل این طول درمان ممکن است طولانی‌تر شود.

در طول مدت درمان از خوردن مواد غذایی بسیار سخت و چسبناک خودداری کنید.

بیشتر بخوانید : ارتودنسی دندان چیست، انواع و تفاوت آن‌ها با یکدیگر

• ارتودنسی طول عمر دندان‌ها را افزایش می‌دهد؟

مرتب کردن دندان‌ها موجب قرار گرفتن آنها در موقعیت مطلوب داخل فک می‌شود که نتیجه آن پخش متوازن نیرو در تمام جهات و کاهش فشار روی ریشه دندان‌ها است. از طرف دیگر منظم‌شدن دندان‌ها به تمیز کردن آنها نیز کمک خواهد کرد.

• ارتودنسی باعث درمان مشکلات عضلانی هم می‌شود؟

افرادی که بیشتر فعالیت خود را با دست راست انجام می‌دهند عضلات قوی‌تر با حجم بزرگ‌تر نسبت به دست چپ دارند اما چون دست‌ها زیر لباس قرار می‌گیرند تاثیر زیاد و قابل‌توجهی در بیننده به وجود نمی‌آورند.

حال اگر شخصی به دلایل مختلف مانند عادت کردن یا کوچک بودن فک و… با دندان‌‌های یک طرف غذا بخورد، به مرور زمان عضلات یک طرف از طرف دیگر بزرگ‌تر و صورت وی نامتقارن می‌شود و چون در برخوردهای اجتماعی صورت اولین قسمتی است که مورد توجه قرار می‌گیرد، باید حتما نسبت به رفع این مشکل اقدام کرد.
البته مشکلات عضلانی زیادی در سیستم جونده شناخته شده‌اند که با روش‌های ارتودنسی قابل درمان هستند.

• هر چند وقت یک مرتبه باید برای تنظیم ابزار مراجعه کرد؟

این به کاری بستگی دارد که قرار است انجام شود، و اینکه نیاز است چه مقدار تحت نظر باشید. طی دوره فعال درمان، عموماً باید هر ماه یک مرتبه به ارتودنتیست مراجعه کنید.

• آیا باید مراقب غذاهایی که می خورم باشم؟

بله. باید از خوردن غذاهایی که ممکن است به براکت ها آسیب برسانند یا بین براکت ها گیر کنند خودداری کنید.

برخی از این غذاها عبارتند از سبزیجات خام سفت، آبنبات، کارامل و تافی های سفت و چسبناک، تکه های یخ (خوشبختانه، خوردن بستنی ایرادی ندارد). ارتودنتیست فهرست غذاهایی که باید از خوردن آنها پرهیز کنید را در اختیار شما قرار خواهد داد.

• درمان ارتودنسی دندان نزد دندانپزشک عمومی چه ایرادی دارد؟

دندانپزشک عمومی صلاحیت انجام درمان ارتودنسی ثابت را ندارد.

با این وجود در حال حاضر تعداد زیادی از دندانپزشکان اگرچه تخصص ارتودنسی ندارند با یا بدون شرکت در دوره های آموزشی کوتاه مدت غیر آکادمیک با هزینه و قیمت های کمتر اقدام به انجام ارتودنسی برای بیماران خود می کنند که متاسفانه در بسیاری موارد سبب بروز مشکلات و عوارض غیرقابل جبران برای فک و دندانها می گردد.

تخصص ارتودنسی مستلزم گذراندن دوره پیچیده ۴-۳ ساله در دانشگاههای معتبر پس از دوره ۶ ساله دندانپزشکی عمومی می باشد.
حال آنکه در طول دوره عمومی هیچ آموزشی در زمینه ارتودنسی ثابت صورت نمی گیرد.

• آیا مرتب کردن دندان ها بدون ارتودنسی امکان پذیر است؟

متاسفانه برخی از دندانپزشکان عمومی که متخصص ارتودنسی نیستند با سوء استفاده از نگرانی بیماران نسبت به طول درمان ارتودنسی اقدام به تبلیغاتی با عناوین “ارتودنسی سریع“، “ارتودنسی در یک جلسه”، “مرتب کردن دندان ها بدون ارتودنسی” و یا “ارتودنسی با لیرز” می کنند.

در این موارد آنها در واقع با تراش دندانها در نواحی بیرون زده و ترمیم دندانها با کامپوزیت یا لمینیت در قسمت های تورفته اقدام به رفع ظاهری مشکل ناردیفی دندانها می کنند. حال آنکه این کار منجر به آسیب جدی دندانها حتی تا سرحد کشیدن آنها ظرف چند سال خواهد شد.

• آیا تنها کودکان به درمان ارتودنسی دندان نیاز دارند؟

درمان ارتودنسی تنها مختص کودکان و نوجوانان نیست. تحقیقات نشان می دهند که تقریبا 20 درصد از کل درمان های ارتودنسی که انجام شده اند مربوط به افراد بزرگسال بوده اند.

گزینه های درمان دامنه ی وسیعی را در بر می گیرند، از درمان جامع و کامل گرفته تا درمان با استفاده از” ارتودنسى نامریى” یا الاینرهای متحرک اینویزیلاین که کمتر جلب توجه می کنند و از نظر زیبایی جذاب تر هستند.

از آنجا که داشتن لبخندی سالم ، زیبا و جذاب می تواند روی کیفیت زندگی و شرایط اجتماعی فرد تاثیر چشم گیری داشته باشد، بسیاری از افراد بزرگسال تمایل دارند هر چه زودتر تحت درمان ارتودنسی قرار گیرند.

• آیا بریس هاى ارتودنسى باید سال‌ها استفاده شوند؟

گرچه در برخی موارد نیاز است درمان 2 سال یا بیشتر ادامه داشته باشد، اما در نتیجه ی پیشرفت هایی که در فن آوری مراقبت های ارتودنسی صورت گرفته است، تعداد بسیار بیشتری از بیماران دوره درمان کوتاه تری دارند. نیازهای ارتودنسی هر بیمار، درمان های متفاوتی می طلبند که در نتیجه طول درمان متفاوتی خواهند داشت.

بر اساس تجربه و تخصص خود، ارتودنتیست ها قادرند طول درمان تا پایان آن را پیش بینی کنند. اما به خاطر داشته باشید که عوامل بسیاری هستند که می توانند سرعت درمان را کاهش دهند.

این عوامل عبارتند از: تراکم زیاد استخوان، مراجعه ی نامنظم به ارتودنتیست، شکستن ابزار یا عدم همکاری با ارتودنتیست در رعایت بهداشت و مراقبت از ابزار.

• رعایت بهداشت دهان و دندان در دوران براکت چگونه است؟

توصیه می‌شود هر بار پس از صرف غذا و پیش از رفتن به رختخواب مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. دفعات و طول مدت مسواک زدن اهمیت زیادی دارد.

به خصوص در دورانی که براکت در دهان دارید، اهمیت مسواک زدن و نخ دندان کشیدن دو چندان می‌شود چرا که ذرات غذا به راحتی در بین اجزاء براکت و دندان‌ها گیر کرده و باعث پوسیدگی دندان و عفونت لثه می‌شود.

برای پیشگیری از پوسیدگی دندان توصیه می‌شود برای مسواک زدن از ژل فلوراید استفاده کنید یا هر بار پس از مسواک زدن دهانتان را با دهان‌شویه حاوی فلوراید شست‌وشو دهید. اطلاعات کاملبهداشت دهان و دندان و مسواک زدن.

• آیا می‌توان به جای براکت از ریتینر استفاده کرد؟

ریتینر یا نگهدارنده ارتودنسی همان ‌طور که از نامش پیداست برای حفظ موقعیت جدید دندان‌ها پس از درمان براکت استفاده می‌شود.

با این حال در برخی موارد برای حرکت جزئی دندان می‌توان از وسیله‌ ای مشابه نگهدارنده استفاده کرد. به‌ طور کلی حرکت دادن دندان‌ها با براکت موثرتر، کاراتر و قابل پیش بینی تر است.

• چه بریس‌هایی وجود دارند؟

امروزه بریس‌ها از تنوع زیادی برخوردار می‌باشند. گاهی اوقات به جای استفاده از بریس‌های فلزی متداول می‌توان از بریس‌های جدیدتری استفاده کرد.

بریس‌های بدون کش نگهدارنده‌ی سیم که نیازی به استفاده از کش‌های الاستیک ندارند می‌توانند تعداد دفعات مراجعه به متخصص را کاهش دهند.

انواع مختلفی از بریس‌های نامرئی نیز وجود دارند. برخی از آنها شفاف هستند اما مانند بریس‌های فلزی متداول عمل می‌کنند.

علاوه بر این، چندین نوع محافظ دهان وجود دارند که بیماران می‌توانند جهت خوردن یا تمیز کردن آنها را جدا کنند.
انتخاب نوع مورد استفاده بستگی به وضعیت نامرتبی دندان‌ها دارد.

• چه کسانی نیاز به ارتودنسی جراحی دارند؟

ارتودنسی جراحی در افراد بزرگسالی که بایت دچار مشکل دارند و کسانی که در مورد زیبایی صورت خود نگران هستند انجام می‌شود. رشد فک در دختران معمولا در 16 سالگی و در پسران در 18 سالگی متوقف می‌شود.

جراحی در شرایطی انجام می‌شود که رشد فک متوقف شده باشد. اگرچه حرکات دندانی پیش از جراحی می‌تواند یک یا دو سال پیش از این سنین آغاز شود.

• آیا پس از برداشتن ارتودنسی دندان‌ها ممکن است حرکت ‌کنند؟

زمانی که ارتودنسی برداشته می‌شود ریتینر به جای آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. ریشه‌های دندان به زمان کافی نیاز دارند تا در استخوان محکم شوند بنابراین قطعا ضروری است که برای حفظ زیبایی لبخند فرد از ریتینر یا نگهدارنده استفاده کند.

• آیا همه بیماران می توانند با ارتودنسی نامرئی به بهترین نتایج برسند؟

درمان بعضی موارد با ارتودنسی نامرئی دشوار است و حتی گاهی امکان پذیر نیست. بهترین ارتودنسی نامریی براکتهای شفاف سرامیکی می باشند اما مواردی وجود دارند که براکتهای سرامیکی نباید استفاده شوند مانند درمان ارتودنسی همراه جراحی فک

• آیا ارتودنسی دندان به درمان دندان قروچه کمک می کند؟

اصولا” ماهیت دندان قروچه هنوز کاملا” روشن نیست. با این وچود استرس و تماس های نامناسب دندانی با عنوان عوامل تأثیرگذار شناخته شده اند.

از اینرو به نظر می رسد درمان ارتودنسی با بهم زدن موقعیت پیشین تماس های دندانی، مسیرهای عصبی ایجاد دندان قروچه را مختل کرده و دست کم طی درمان با کاهش محسوسی در شدت دندان قروچه همراه باشد.

• در مواردی که از بریس ها استفاده می شود روند مسواک زدن باید چگونه باشد؟

از آنجا که بریس ها و سیم ها باعث می شوند مقدار بیشتری ماده غذایی توسط دندان ها جذب بشود بیمار باید در حفظ بهداشت دهان و دندان خود بسیار کوشاتر عمل کنند.

افراد باید پس از وعده های غذایی با خمیر دندان حاوی فلوراید دندان های خود را شستشو دهند و پیش از خواب نیز از ژل های حاوی فلوراید استفاده کنند.استفاده از نخ دندان نیز در این دوره اهمیت بالایی خواهد داشت.

مراقبت از ارتودنسی

مراقبت از ارتودنسی بسیار اهمیت دارد زیرا در روند درمان نقش حیاتی دارند.

در واقع سریع ترین راه برای تکمیل درمان ارتودنسی این است که با این ابزارها درست برخورد کنید و طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنید.

براکت هاى آسیب دیده و خراب طول درمان را افزایش خواهند داد، بنابراین به خوبی از آنها مراقبت کنید.

البته معمولاً زمانی که صحبت از ابزار ارتودنسی می شود همه به براکت ها فکر می کنند در حالی که هدگیر، اکسپندر (وسیع کننده)، ریتینر (نگهدارنده) و حتی رابر بند(کش ارتودنسى) هم جزء ابزارهای ارتودنسی هستند.

باید مراقب آنها نیز بود و طبق دستورالعمل آنها را در دهان قرار داد تا بتوانند به مرور زمان دندان ها و فک را به محل درست خود جابجا کنند.

مراحل ارتودنسی چیست؟

بیمار پس از انجام اقدامات قبل از ارتودنسی برای انجام ارتودنسی آماده می شود. مدت زمان ارتودنسی با توجه شدت بهم ریختگی دندان های بیمار حدود یک الی دو سال طول می کشد.

در صورتی که بیمار به جراحی فک نیز نیاز داشته باشد، پس از مرتب شدن دندان ها ، جراحی فک انجام می شود؛ در حین جراحی فک ، ارتودنسی روی دندان ها حضور دارد تا دندان ها از موقعیت جدید خود خارج نشوند.

پس از گذشت دوران نقاهت جراحی فک ، مجدد ارتودنسی برای تثبیت موقعیت دندان ها ادامه داده می شود.

راه های نگهداری و مراقبت از ارتودنسی

بهداشت دهان و دندان با ارتودنسی به زمان و تلاش بیشتری برای مراقبت نیاز دارد، زیرا می دانید که استفاده از مسواک معمولی برای دندان های ارتودنسی شده، کافی نخواهد بود.
از جمله مهم ترین راه های نگهداری و مراقبت از ارتودنسی دندان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- تمیز کردن با مسواک
2- مسواک مخصوص
3- خمیر دندان
4- استفاده از نخ دندان
5- دهانشویه

بیشتر بخوانید: ارتودنسی دندان چیست، انواع و تفاوت آن‌ها با یکدیگر

روش‌های نخ کشیدن حین ارتودنسی

مهم نیست نخ کشیدن چقدر سخت یا زمانبر است، دندان‌ها را باید هر شب بعد از مسواک زدن نخ بکشید؛

چرا که بریس و سیم کشی دندان گیر غذایی را به شدت افزایش می‌دهد و مسواک زدن این ذرات را خارج نمی‌کند.

از آنجایی که نخ کشیدن دور سیم‌ها دشوار است، نخ معمولی برای دوران ارتودنسی مناسب نیست.
در مدت ارتودنسی باید از نخ مخصوص ” threader floss” استفاده کرد که به دلیل داشتن سر سفت می‌توان با آن بین براکت‌ها را نیز نخ کشید.

همچنین می‌توان از نخ معمولی و threader floss پلاستیکی مجزا استفاده کرد.

طریقه نخ کشیدن حین ارتودنسی به شرح زیر است:

نخ را زیر سیم ببرید و وارد فضای بین دو دندان کنید. نخ را بکشید تا طول کافی از آن در هر دو دست باقی بماند، سپس هر سر نخ را با یک انگشت اشاره بگیرید.
نخ را به آرامی چند بار بین دندان‌ها جلو و عقب ببرید.
پس از آن که به خط لثه رسیدید، نخ را به شکل C حلقه کنید.
زیر خط لثه را نیز با حرکت ملایم رو به بالا و پایین نخ بکشید.
نخ را با احتیاط بیرون بکشید و سپس تمام این مراحل را بقیه برای دندان‌ها تکرار کنید.
ممکن است لثه‌ها هفته اول خونریزی کند، که کاملاً طبیعی است. لثه‌ها به مرور سفت می‌شوند و به نخ کشیدن عادت می‌کنند.

روش‌ مسواک زدن

نحوه مسواک زدن شستشوی دهان با آب بعد از خوراکی‌ها باعث می‌شود مواد غذایی که به اطراف بریس‌ها چسبیده‌اند جدا شوند.

بعد از خوردن باید حتما بریس‌ها را مسواک بزنید. شیوه مسواک زدن در دوره درمان ارتودنسی کمی با مسواک زدن معمولی متفاوت است و ممکن است عادت کردن به آن نیاز به زمان داشته باشد.
متخصصین ارتودنسی جزئیات مربوط به دستورالعمل‌های مسواک زدن را در اختیار بیماران قرار خواهند داد و آن‌ها را راهنمایی خواهند کرد.

بهتر است از مسواک برقی یا مسواک‌های دستی حاوی پرزهای نرم و متوسط استفاده کنید.

باید با دقت دندان‌ها را مسواک بزنید و مطمئن باشید که تمام پسماندهای غذایی از اطراف بریس‌ها جدا شدند.
مسواک را در بالای براکت و در زاویه 45 درجه به سمت پایین و در پایین براکت و در زاویه 45 درجه به سمت بالا نگه دارید.

اگر به هر دلیلی نمی‌توانید مسواک بزنید حتما دهان را چندین بار با آب ( یا دهان‌شویه) بشویید و در اسرع وقت مسواک بزنید.

بهترین فراورده‌ها برای مراقبت حین ارتودنسی

مسواک ارتودنسی پرزهایی ‘V’ شکل دارد تا بتوان با آن بالا و زیر سیم و براکت‌ها را تمیز کرد.
مسواک‌های برقی بیشتر از مسواک معمولی پلاک را از روی دندان‌ها پاک می‌کند. به علاوه بعضی از مسواک‌های جدیدتر سری دارد که مخصوص استفاده در دوران ارتودنسی است.
مسواک‌های بین دندانی سر بسیار کوچک و پرزهای نرمی دارد که آن را برای تمیز کردن زیر سیم‌ها و بین دندان‌ها و رعایت بهداشت ارتودنسی ایده‌آل کرده است.
دندانپزشک روش تمیز کردن دور سیم‌کشی را با استفاده از مسواک بین دندانی آموزش می‌دهد.
متخصص ارتودنسی با توجه به شرایط پیشنهاد می‌کند که برای مراقبت از دندان‌های خود در دوران ارتودنسی از یک یا چند مورد از وسایل فوق در خانه استفاده کنید.

مراقبت از ارتودنسی ثابت

• تمیز کردن دندان‌ها

برای مراقبت‌های بعد از ارتودنسی تعداد دفعات مسواک زدن در طول درمان ارتودنسی دندان باید افزایش داده شود.
متخصص ارتودنسی(ارتودنتیست) مسواک‌های کوچکی را به بیمار نشان می‌دهد که برای تمیز کردن پشت سیم ارتودنسی مفید است.
بیمار باید تمام براکت‌ها را یک به یک از همه طرف مسواک بزند یادگیری نحوه استفاده از نخ دندان ارتودنسی در این مرحله الزامی است .

• مراقبت از سیم ارتودنسی

مراقبت درمان ارتودنسی در تسریع رند بهبودی تاثیر بسزایی دارد. خم یا جابجا شدن سیم ارتودنسی در طی مراحل ارتودنسی دندان باعث می‌شود که سیم در لثه فرو برود و بیمار احساس درد کند.
تغییر وضعیت سیم و فشار آوردن دندان‌ها به سیم گاهی نشانه پیشرفت درمان است.

لبه‌های تیز قابل تنظیم است، همچنین متخصص موم در اختیار بیمار قرار می‌دهد تا برای ناحیه‌های حساس از آن استفاده کند.

• کش و ریتینر یا پلاک متحرک

اگر لازم است از کش ارتودنسی استفاده کنید، حتماً مو به مو از دستورات متخصص پیروی کنید. استفاده نادرست از کش یا استفاده نکردن از آن درمان را طولانی‌تر از حد انتظار می‌کند.
با تقبل هزینه سیم کشی دندان کودکان ، ریتینر یا پلاک متحرک باید طبق دستور متخصص در دهان گذاشته شود.
ریتینر پس از تقبل قیمت ارتودنسی دندان و اتمام دوره استفاده از بریس به منظور حفظ نتیجه به دست آمده به کار برده می‌شود، چون احتمال این که دندان‌ها به وضعیت اولیه برگردند، بسیار زیاد است.

ریتینر یا پلاک نگهدارنده پس از ارتودنسی دندان گاهی به امری مادام‌العمر تبدیل می‌شود و بیمار باید تا زمانی که تمایل به صاف و مرتب نگه داشتن دندان‌ها دارد، پلاک نگهدارنده را نیز در دهان نگه دارد.
دندان به مرور زمان در اثر تغییرات استخوانی و عضلانی، رشد استخوان، روکش دندان یا پر کردن دندان و در پی‌آمد روند طبیعی افزایش سن جابجا می‌شود.

اگر بهداشت دهان در دوران درمان ارتودنسی رعایت نشود چه می شود؟

در صورتی که ذرات غذا بین دندان ها یا براکت گیر کند و تمیز نشود یا پلاک چسبیده به آنها پاک نشود، باکتریها شروع به فعالیت و تغذیه از این ذرات می کنند.
در اثر فعالیت باکتری ها اسید تولید می شود.
مینای دندان دائما در معرض اسید قرار می گیرد و مواد معدنی از آن جدا می شوند. در نتیجه مینا ضعیف شده و از بین می رود.
در این مرحله لکه های سفیدی در سطح دندان ایجاد می شود که مرحله اول پوسیدگی دندان است و اگر به موقع به داد آن نرسید به پوسیدگی و کرم خوردگی پیشروی می کند.
از طرفی لثه در اثر پلاک و باکتریها تحریک و ملتهب می شود. اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، عفونت ایجاد می شود.
با پیشرفت عفونت لثه، دندان و استخوان فک نیز تحت تاثیر قرار می گیرند و حتی ممکن است در نهایت دندان خود را از دست بدهید.

سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید

سیگار کشیدن با ارتودنسی سرامیکی باعث می شود بریس های سرامیکی، الاستیک های رنگی و دندان های شما دارای لکه های زرد شوند.
فراموش نکنید که لکه های ناشی از سیگار عمیق هستند و به سختی پاک می شوند.
اگر سیگاری هستید اما می خواهید ارتودنسی سرامیکی داشته باشید بهتر است که یا سیگار را به طور کامل ترک کنید یا اینکه رو به سایر روش های ارتودنسی مانند ارتودنسی متحرک بیاورید.

مراقبت های بعد از ارتودنسی دندان

ارتودنسی دندان عملی بسیار حرفه‌ای و دقیق است که موفقیت کامل آن نیازمند همکاری متقابل بین بیمار و پزشک می باشد.
رعایت نکات زیر باعث می شوند که نتیجه به بهترین شکل ممکن صورت بپذیرند.

• روز اول بعد از ارتودنسی شدن دندان ها

جایگذاری بریس‌ها به هیچ وجه دردناک نیست.
بریس‌ها می بایست در دهان شما تنظیم شود بنابراین ممکن است برای مدت کوتاهی غذا خوردن شما را با وقفه مواجه کند.
در بعضی موارد مشاهده شده است که دندان ها حساس شوند.

• سه روز اول بعد از ارتودنسی دندان

در سه روز اول ارتودنسی به علت اینکه دندان‌ها به فشار ناشی از بریس‌ها عادت ندارند، ممکن است شما کمی احساس درد و ناراحتی در دندان‌ها و اطراف لب‌ها و گونه‌ها تا زمان تنظیم بریس‌ها حس نمایید.
برای کاهش دادن درد و ناراحتی از موم یا سیلیکون استفاده می کنند که باید روی بریس ها به کار برده می شود.
داروهای مسکن و ضد درد همچون ژلوفن بدون نیاز به نسخه پزشک هم مورد استفاده قرار می گیرند.
شستشوی دهان با آب گرم و نمک باعث کاهش درد خواهد شد.

• هفته اول بعد از ارتودنسی دندان

ناراحتی و دردی که به خاطر قرار دادن بریس ها ایجاد شده بود، از بین خواهد رفت.
دندان‌ها به وجود بریس‌ها عادت کرده و در نتیجه غذا خوردن راحت‌تر می‌شود.

• مراجعه منظم به پزشک متخصص ارتودنسی

یکی از مهم ترین نکات در هنگام درمان ارتودنسی این است که فردی که دندان خود را ارتودنسی کرده است، به صورت منظم به متخصص ارتودنسی مراجعه نماید.
این مراجعه ها صرفاً جهت کنترل دستگاه‌ها نیست بلکه در هر جلسه بنا به ضرورت، دستگاهها تنظیم و فعال می‌‌شوند تا درمان ارتودنسی به بهترین شکل ممکن صورت بپزیرد.

در هنگام استفاده از ارتودنسی ثابت از خوردن بعضی غذا ها خود داری کنید

متخصص ارتودنسی شما یک لیست از غذاهایی که در هنگام استفاده از ارتودنسی باید از آن ها بپرهیزید، در اختیار شما قرار خواهد داد.
یک قاعده کلی این است که از هر نوع غذای چرب، سفت و جویدنی بپرهیزید.
از خوردن غذا های چسبنده مانند کارامل یا آبنبات که احتمال گیر کردن آن ها در لا به لای ارتودنسی ثابت شما زیاد است بپرهیزید.
موادی مانند پاپ کورن هم می تواند در هنگام جویدن محل براکت ها را تغییر دهد و مشکلات عدیده ای ایجاد نماید.
مورد مهم دیگر که برای مراقبت از ارتودنسی ثابت باید رعایت کنید، مراقبت در مقابل هر چیزی است که در دهان خود قرار می دهید.
جویدن ناخن ها یا سر خودکار ها عادت ناپسندی است که حتما باید از آن ها پرهیز کنید.
موارد مشابه این عادات نیز می تواند به راحتی مشکل ساز شود.

همچنین باید بیشتر مواظب باشید شی سختی در غذای شما وجود نداشته باشد. اگر این موارد را رعایت کنید قطعا دوره درمان کوتاه تری خواهید داشت.

را

استفاده از آدامس بدون قند در طی درمان ارتودنسی

ما به بیماران ارتودنسی خود توصیه می‌کنیم که تنها از آدامس‌های بدون قند استفاده کنند.
این آدامس‌ها بزاق دهان و جریان خون به پریودونتیوم که مسئول حرکت دندان است را افزایش می‌دهد.
افزایش بزاق آسیب‌پذیری لب‌ها و لثه‌ها و احتمال پوسیدگی دندان را کاهش می‌دهد.
ویتامین C برای سلامت بافت‌های پشتیبان دندان‌ها ضروری است.
این ویتامین در بهبود استخوان و فیبرهای کلاژن، که اطراف دندان‌ها را احاطه کرده‌اند، نقش مهمی ایفا می‌کند.
بهترین منابع ویتامین C عبارتند از پرتقال و آب پرتقال، انبه، گل کلم، فلفل سبز، گریپفروت و آب گریپفروت، توت فرنگی، مارچوبه، آب گوجه فرنگی، اسفناج، خربزه و رازبری.

اقدام‌های لازم در صورت شکستگی یا شل شدن براکت، بند یا سیم

خوردن خوراکی‌های سفت یا شکلات چسبناک به آسیب دیدن یا جدا شدن تجهیزات ارتودنسی منجر می‌شود.
اگر بند یا براکت هنوز به سیم وصل است، بگذارید همان‌طور بماند، اما کش را به آن وصل نکنید.
اگر قطعه درآمده است، آن را نگه دارید، اما اگر هنوز متصل است آن را با موم ارتودنسی بپوشانید تا داخل دهان را اذیت نکند.
در هر دو حال حتماً با متخصص تماس بگیرید و جریان را به ایشان اطلاع دهید تا وقت برایتان در نظر گرفته شود.
در وقت تعیین شده حتماً قطعات جدا شده را همراه ببرید.

سینوس لیفت چست و چگونه انجام میشود

حتما نامی از سینوس لیفت (sinus lift ) شنیده اید. این روش درمانی تقریبا 15 سالیست که در میان مردم به محبوبیت رسیده است.

بیشتر کسانی که دندان های خود را از دست داده اند، علاقه مند به کاشت ایمپلنت هستند. اگر در فک استخوان کافی وجود نداشته باشد، برای انجام ایمپلنت باید روشی مناسب انتخاب نمود.

یکی از این روش ها، استفاده از لیفت سینوس است. این عمل را برای افزودن استخوان به فک بالایی انجام می دهند. تا بتواند دندان های نیش و آسیاب را به راحتی در برگیرد.
جراحی سینوس لیفت ایمپلنت به پیوند سینوس نیز شهرت دارد.
در اصل باید به پیوند استخوانی اشاره نماییم که بین استخوان سینوس آرواره بالا و فک رخ می دهد. که این سینوس در دو طرف بینی قرار گرفته است.
تا بتوانیم برای استخوان جا باز کنیم. عمل سینوس لیفت را معمولا باید یک پزشک متخصص و با تجربه انجام دهد.

جراحی سینوس لیفت و ایمپلنت زمانی انجام می شود که ارتفاع استخوان در فک بالا به میزان کافی وجود نداشته باشد. یا این که سینوس ها به فک نزدیک باشند.

در این حالت نیاز به جراحی سینوس لیفت در ایمپلنت خواهیم داشت.

اگرچه بهبودی بعد از سینوس لیفت معمولاً ساده است، اما مواردی وجود دارد که ممکن است به حمایت اضافی نیاز داشته باشید.

پس از سینوس لیفت، اگر هریک از موارد زیر را تجربه کردید، حتما با جراح خود تماس بگیرید:

1. تورم یا درد با گذشت زمان افزایش پیدا می‌کند.
2. خونریزی بعد از 1-2 روز ادامه دارد یا به رنگ قرمز روشن و مداوم است.
3. مواد پیوند استخوان پس از عطسه یا دمیدن در بینی شما جدا می‌شوند.
4. تب دارید.

چرا لیفت سینوس انجام میشود؟

لیفت سینوس زمانی انجام میشود که ارتفاع استخوان فک بالا برای کاشت ایمپلنت کافی نیست یا سینوس خیلی به فک نزدیک است.

چند دلیل برای این کار مطرح است:

• بسیاری از افرادی که دندان های فک بالای خود را از دست داده اند (به خصوص دندانهای عقبی)، پس از مدتی که استخوان فک شان کوچک میشود دیگر فضای کافی برای کاشت ایمپلنت در فک بالا ندارند.
• به علت آناتومی جمجمه، عقب فک بالا استخوان کمتری نسبت به فک پایین دارد.
• استخوان ممکن است به علت بیماری لثه تخریب شده و تحلیل رفته باشد.
• از دست دادن دندان منجر به از دست رفتن بخش زیادی از استخوان فک میشود. به محض این که جای دندان خالی میشود استخوان شروع به بازجذب میکند.
• اگر مدت زیادی از کشیده شدن دندان گذشته باشد، تحلیل رفتن استخوان بیشتر پیش رفته است.
• سینوس ماگزیلاری ممکن است خیلی به استخوان فک بالا نزدیک باشد و احتمال سوراخ شدن سینوس در اثر کاشت ایمپلنت وجود دارد.
• شکل و اندازه این سینوس در هر فردی ممکن است متفاوت باشد. سینوس ماگزیلاری با افزایش سن بزرگتر میشود.
• لیفت سینوس در سالهای اخیر خیلی رایج تر شده است چرا که افراد بیشتری اقدام به کاشت ایمپلنت کرده اند.

بیشتر بخوانید: پیوند استخوان فک صورت، معایب و مزایای آن

چه کسانی باید سینوس لیفت را پیش از کاشت ایمپلنت دندان انجام بدهند؟

در صورتی که دندان از دست رفته یا صدمه دیده خود در فک بالا را می خواهید با ایمپلنت جایگزین کنید اما استخوان فک در عقب دهان در نزدیکی های سینوس، کافی نیست ممکن است لازم باشد این عمل جراحی را پشت سر بگذارید.

علت کمبود استخوان در این ناحیه میتواند یکی از موارد زیر باشد:

• نقص مادرزادی
• بیماری پیشرفته لثه و پریودنتال
• سرطان
• برخی درمانهای پزشکی یا دارویی
• تحلیل رفتن استخوانها با افزایش سن
  لیفت سینوس در مواردی هم که سینوس ها خیلی به فک بالا نزدیک هستند و فضای کافی برای ایمپلنت وجود ندارد انجام می شود.

چگونه از دست رفتن دندان به روی سینوس ها تأثیر می گذارد؟

در بعضی موارد افرادی که یکی از دندان های ردیف بالای شان را از دست داده اند و قصد انجام “ایمپلنت دندان” را دارند نیز ممکن است مقدار قابل توجهی از استخوان را از دست داده باشند.
بدون داشتن استخوان کافی ممکن است “ایمپلنت” به سینوس فکی بچسبد و خطر عفونت و ناراحتی را افزایش دهد.

چند دلیل وجود دارد که نشان می دهد چرا فرد ممکن است برای انجام ایمپلنت استخوان کافی نداشته باشد.
موارد پیشرفته ی بیماری پریودنتال نه تنها به روی لثه ها و دندان ها تأثیر می گذارد بلکه به استخوان نیز آسیب می رساند.

یکی دیگر از دلایل عدم وجود استخوان در قسمت بالایی فک مربوط به مدت زمانی است که شخص دندان های خود را از دست داده است.
استخوان از دندان محافظت می کند و اگر دندان در محل خود قرار نداشته باشد احتمالاً بدن دوباره استخوان را جذب می کند ،تا جایی که دیگر از کار بیافتد.

این مسئله ممکن است با آناتومی فرد نیز ارتباط داشته باشد. برخی از افراد نسبت به دیگران سینوس های بزرگتری دارند و برخی از افراد نسبت به دیگران سینوس هایی دارند که به فک نزدیک تر هستند.

در هر دو مورد، اندازه و موقعیت سینوس ها می تواند باعث شود که احتمال اینکه ایمپلنت دندان به درون حفره ی سینوس فشار بیاورد بیشتر شود.
علاوه بر این، بسیاری از افراد حتی اگر به دلیل جذب مجدد یا بیماری پریودنتال استخوان را از دست نداده باشند به طور طبیعی در فک بالایی شان استخوان کمتری دارند.

سینوس لیفت چگونه انجام می شود؟

در ابتدا، قبل از جراحی، شما چندین اسکن نیاز خواهید داشت تا دندانپزشک بتواند آناتومی فک های شما را بررسی کند و ببیند کجا بافت سالم دارید. لازم است ارتفاع و عرض استخوان را مشاهده کند.

مواد مختلفی برای سینوس لیفت استفاده می شوند- استخوان از بدن خود بیمار یا از فرد اهدا کننده.
بعلاوه، موادی که در این فرایند استفاده می شوند ممکن است از استخوان گاو گرفته شده باشند. اگر استخوان از بدن خود شما باشد، ممکن است جراحی دیگری نیاز داشته باشید.

طی این فرایند، جراح بافت لثه را در قسمتی که قبلاً دندان های عقب قرار داشته اند برش خواهد داد.
پس از آن، یک حفره کوچک بیضی شکل داخل استخوان باز می شود. غشایی که زیر سینوس قرار گرفته است به آرامی بالا برده می شود و از فک دور می شود.

بعلاوه، گرانول های ماده پیوند استخوان درون فضایی که پیش از آن سینوس قرار داشته است جای داده می شوند.
مقدار استخوانی که برای درمان استفاده می شود، ممکن است در بیماران مختلف متفاوت باشد. وقتی استخوان درون این قسمت جای می گیرد، بافت با بخیه بسته می شود.

دیگر تکنیک های سینوس لیفت

دیگر فرایندهای باز عبارتند از ایجاد حفره (منفذ) داخل دیواره سینوس که در آن غشاء سینوس بالا برده می شود و مواد پیوندی (که توسط غشاعی از جنس کلاژن فراوری شده مانعی بوجود می آید) درون آن گنجانده می شوند.

سینوس لیفت بسته

فرایندهای “بسته” شامل جایگذاری مواد پیوند استخوان به روشی است که کمتر تهاجمی می باشد.
به عنوان مثال، یک روش شامل قرار گیری مواد پیوندی از طریق حفره های کوچکی است که داخل استخوان فک ایجا می شوند، در قسمتی که به طور مستقیم در کنار جایی قرا دارند که ایمپلنت قرار می گیرد.

یکی از مزایای استفاده از فرایند بسته روشی است که در آن زخم بوجود آمده چندان گسترده نیست. و با برخی تکنیک ها، این امکان وجود دارد که خود ایمپلنت نیز طی همین فرایند کاشته شود.

هر دوی این عوامل می توانند موجب کاهش زمان بهبود یا تعداد جراحی های مورد نیاز برای مورد بیمار شوند.
تنها نقطه ضعف این روش این است که با برخی تکنیک های بسته، تنها مقدار اندکی استخوان می توان درون حفره گنجاند.

پیوند استخوان برای جراحی سینوس لیفت

انواع مختلف مواد پیوند استخوان که در جراحی سینوس لیفت مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

استخوان خود بیمار مورد استفاده قرار می گیرد (اوتوگرافت autograft)، از جمله استخوانی که از بخش دیگری از دهان یا استخوان های دیگر (مانند لگن یا ساق پا) گرفته می شود.
استخوان های آماده (استخوان منجمد، استخوان منجمد- خشک شده) که از بانک بافت خریداری می شود و بیشتر از سایر گزینه ها مورد استفاده قرار می گیرد.
منبع مواد پیوند می تواند انسان دیگر (شخص اهدا کننده: آلوگرافت allograft) یا گونه های دیگر (بافت گاو: زانوگرافت xenograft) باشد.
جایگزین دیگر عبارت است از استفاده از مواد مصنوعی (آلوپلاست alloplast) مانند هیدروکسی آپاتیت.

مراقبت های بعد از جراحی

• در سینوس لیفت هاى وسیع، اندکى کبودى و تورم روی صورت طبیعى است و ممکن است تا زیر چشم گسترش یابد براى به حداقل رساندن تورم، بلافاصله بعد از جراحى کمپرس سرد و از ۴٨ ساعت بعد از جراحى کمپرس گرم استفاده نمایید.
• احتمال خونریزى از بینى بعد از جراحى به صورت بسیار اندک و قطره اى وجود دارد که نگران کننده نیست و در صورت استفاده از قطره هاى تجویز شده، بهبود میاید.
• بعد از جراحى تا دوهفته از کشیدن سیگار بشدت پرهیز شود.
• استفاده از نى جهت مصرف نوشیدنى ها، بدلیل ایجاد فشار منفى در سینوس ممنوع میباشد.
• عطسه و سرفه باید با دهان باز انجام شود تا فشار به سینوس وارد نشود.
• رعایت بهداشت دهان با مسواک(در نواحى غیر از جراحى) و دهانشویه کلرهگزیدین الزامى است.

مزایای سینوس لیفت

1. افزایش تراکم استخوان برای بیمارانی که به دلیل بیماری لثه، روند طبیعی افزایش سن، ژنتیک، یا از دست رفتن دندان ها، استخوان کافی در فک بالای خود ندارند.
2. افزایش احتمال جایگذاری موفق ایمپلنت های دندانی.
3. فرایندی کمتر تهاجمی برای فراهم نمودن استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت- بدون پیوند استخوان مستقیم، که می تواند مستلزم یک فرایند مجزا برای برداشت استخوان از بخش دیگری از بدن باشد.
4. وقتی همزمان با متراکم سازی استخوان ترکیب و انجام می شود، می تواند کیفیت استخوان اطراف را در فک بالا را افزایش دهد.
   ناراحتی جزئی.
5. پیشگیری از، از دست رفتن دندان های دیگر، زیرا استخوانی که طی فرایند تقویت سینوس به فک بالا افزوده می شود می تواند حمایت بیشتری برای دندان های موجود فراهم بیاورد.
6. افزودن استخوان به فک بالا می تواند ظاهر ساختار چهره را بهبود دهد و به زیبایی و جوانی آن بیفزاید.

عوارض احتمالی سینوس لیفت چیست؟

هر عمل جراحی به دنبال خود عوارضی به همراه دارد. عمل سینوس لیفت نیز از این قاعده مستثنی نیست.
البته نباید به خاطر عوارضی که این عمل به همراه دارد از انجام آن خودداری کنید و بگذارید که تحلیل لثه‌هایتان بیشتر شود.
باید بدانید که عوارض جدی عمل سینوس لیفت نادر هستند و نباید زیاد نگران آن باشید. در ادامه مهم‌ترین عوارض سینوس لیفت را با هم بررسی می‌کنیم.

• ایجاد سوراخ در غشاء سینوس
• عفونی شدن سینوس‌ها
• ترشح چرک از رخم
• کبودی زیر چشم
• تب و درد بعد از عمل
• عدم پیوند ایمپلنت به استخوان پیوند خورده

بهبودی پس از جراحی

بلافاصله پس از جراحی ممکن است در ناحیه اطراف آن تورم و خونریزی از دهان یا بینی را تجربه کنید.
احتمالاً به مدت چند روز پس از آن ناراحتی احساس خواهید کرد، اما اکثر بیماران ناراحتی چندانی تجربه نمی کنند. در صورت تداوم خونریزی به مدت بیشتر از دو روز، یا وخیم تر شدن درد و تورم، باید بلافاصله با دندانپزشک تماس بگیرید.

خطر عفونی شدن سینوس ها نیز وجود دارد، اما دندانپزشک شما برای محافظت در برابر این اتفاق به شما دارو خواهد داد.
شما باید مراقب باشید عطسه یا شدید فین نکنید زیرا این کار می تواند موجب جابجا شدن مواد پیوند یا شل شدن بخیه های شما شود.
اگر مستعد آلرژی باشید، احتمالاً جراح شما زمان انجام جراحی شما را در فصلی برنامه ریزی خواهد کرد که آلرژی شما عود نکند.

پس از ۷ تا ۱۰ روز باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا بتواند روند بهبود شما را بررسی کند و بخیه های شما را بکشد، اگر به صورت خود به خود حل نشده باشند.
لازم خواهد بود طی روند بهبود مراجعات بیشتری به دندانپزشک داشته باشید تا بررسی کند که همه چیز طبق برنامه پیش برود.

منبع موادی که برای پیوند استفاده می شوند

دندانپزشک می تواند برای بیمار توضیح دهد برای تهیه مواد پیوندی از چه گزینه هایی می تواند استفاده کند که موجب بازسازی استخوان و بافت از دست رفته شوند.

مواد مختلفی برای پیوند استخوان ماگزیلا استفاده می شوند. ممکن است بیمار ترجیح دهد از استخوان خودش یا استخوان فرد اهدا کننده برای این منظور استفاده شود.
به این دلیل، باید این مواد از قبل آماده شوند. استخوانی که از بدن خود بیمار تأمین می شود معمولاً، قبل از جراحی پیوند، از لگن یا درشت نی برداشته می شود.
دیگر منابع عبارتند از استخوان حیواناتی مانند خوک یا گاو، و نیز موارد پیوندی مصنوعی.
تحقیقات نشان داده اند که قرار گرفتن تحت جراحی سینوس لیفت و تقویت استخوان ماگزیلا، تا حد زیادی می تواند احتمال موفقیت کاشت ایمپلنت را افزایش دهد.

هزینه جراحی سینوس لیفت چقدر است؟

هزینه جراحی سینوس با توجه به شرایط خاص هر بیمار مشخص می‌گردد و از آن جایی که عمل جراحی در برخی از بیماران بسیار پیچیده است هزینه درمان بالا خواهد رفت.
در مواردی که بیمار به گرافت استخوانی بیشتری نیاز داشته باشد هزینه جراحی افزایش می‌یابد. هنگامی که شما برای جراحی لیفت سینوس به پزشک مراجعه می‌کنید اطلاعات لازم در خصوص هزینه درمان را در اختیار شما قرار خواهد داد.

عوامل متعددی در تعیین هزینه جراحی سینوس لیفت نقش دارند که عبارتند از نوع استخوان مورد استفاده (استخوان خود بیمار، استخوان گاو، مواد سنتتیک و موارد مشابه) اندازه و شکل ناحیه ای که باید درمان شود، نیاز به انجام روش‌های تشخیصی مانند سی ‌تی‌ اسکن و عکسبرداری توسط اشعه ایکس، هزینه‌های اضافی از قبیل نیاز به مصرف داروی آنتی بیوتیک قبل از جراحی و داروی آنتی هیستامین و مسکن پس از جراحی.

ناهنجاری های فکی

سلامت دهان و دندان یکی از مهم ترین مواردی است که هر فردی باید به آن توجه داشته باشد. تعداد زیادی از مردم با اختلالات دهان و دندانی شامل کجی دندان، ازدحام دندان ها، جلوزدگی و یا عقب رفتگی فک ها ، انحراف فک و… مواجه هستند؛ اما اگر این اختلالات از حدی تجاوز نماید، اقدام به درمان امری ضروری قلمداد می شود. زیرا در صورت بی توجهی به سلامت دهان و دندان ممکن است احتمال بروز اختلال در سایر بخش های بدن قوت بگیرد.

از دست رفتن لبخند زیبا و جذاب از دیگر پیامدهای بی توجهی به اختلالات موجود در بخش دهان و دندان به شمار می رود. در شرایط مطلوب، باید دندان های هر دو فک به خوبی برروی یکدیگر قرار گیرند و هیچ گونه بیرون زدگی در فک ها وجود نداشته باشد. در صورتی که چنین شرایطی مابین دندان ها حکم فرما نباشد، باید به منظور رسیدگی و رفع اختلالات موجود، به یک متخصص ارتودنسی مراجعه شود.

علائم ناهنجاری فک و دندان

تأثیر ناهنجاری فک نه تنها فیزیکی است بلکه بر روی حالات روحی فرد نیز تأثیرگذار خواهد بود. این بی نظمی ناحیه ای منجر به اختلال در غذا خوردن، تنفس، خوابیدن، صحبت کردن و حتی باعث ناراحتی فک حتی در حال استراحت می شود.

این مشکلات از فردی به فرد دیگر بسته به نوع ناهنجاری، آستانه درد بیمار، سن، شدت مشکل ناهنجاری و غیره متفاوت است. با این حال، پزشکان و کارشناسان در این زمینه سه موضوع اصلی را شناسایی کرده اند که اکثر افراد با این وضعیت مواجه اند.
شرح این اختلالات در زیر بیان شده است:

• نامنظم بودن دندان‌ها مانند به‌هم فشردگی یا داشتن فاصله
• ایجاد تغییرات بد در چهره
• ایجاد درد در زمان جویدن و گاز زدن
• ایجاد مشکلات گفتاری
• تنفس دهانی

بیشتر بخوانید : جراحی فک و دهان چیست و چگونه انجام میشود ؟

انواع ناهنجاری های فک و دندان

• جلوزدگی فک

دندان های جلویی در این اختلال به سمت بیرون تمایل می یابد و سبب نا زیبایی لبخند در کودکان می شود. مکیدن شست در زمان کودکی و عوامل ژنتیکی از مهم ترین علت های این اختلال است.

• عقب رفتگی فک

دندان های آسیای فک به بخش داخلی دهان کشش دارند و موجب عقب رفتگی در فک پایین می شود.

• انحرافات فکی

در این اختلال خط مرکزی دندان های جلویی در فک بالا با خط مرکزی دندان های جلویی در فک پایین در راستای هم قرار نمی گیرند و بنابراین همه دندان ها به روی یکدیگر به شکل صحیح قرار نمی گیرند.

• عدم هم پوشانی دندان ها

در این اختلال، دندان های آسیای فکین به خوبی برروی یکدیگر قرار می گیرند اما دندان های پیشین فکین به یکدیگر نمی رسند. این مشکل موجب بازماندن همیشگی دهان خواهد شد.

• دندان های فاصله دار

داشتن فاصله مابین دندان ها یکی دیگر از اختلالاتی است که حق داشتن لبخندی زیبا را از بیماران می گیرد. بزرگی فک و یا کوچکی عرض دندان ها عامل اصلی بروز چنین مشکلی به حساب می آید.

• دندان های روی هم قرار گرفته

در این حالت، دندان ها به صورت نامنظم برروی یکدیگر قرار می گیرند و چهره نازیبایی به چهره و دندان ها می بخشند. رویش دندان ها خارج از قوس فک و روی هم قرار گرفتن دندان ها می تواند بر اثر کوچکی فک و یا بزرگی بیش از اندازه دندان ها باشد.

• چرخش دندان ها

در این اختلال، دندان ها به صورت صحیح در جای مناسب خود قرار ندارند و تاج دندان ها به یکی از طرفین تمایل دارند. به این ناهنجاری در اصطلاح چرخش دندان گفته می شود.

• اور بایت دندان

در این اختلال دندان های پیشین فک بالا ارتفاعی بیش از حد معمول دارند که این حالت موجب قرار گرفتن دندان های پیشین در فک بالا برروی دندان های پیشین در فک پایین خواهد شد و در موارد شدید، موجب فرورفتن دندان های پیشین پایین در سقف دهان خواهد شد.

• آندر بایت دندان

اختلال آندر بایت به معنای بیرون زدگی دندان های پیشین در فک پایین است که در این حالت، بخشی از دندان های پیشین فک بالا پوشانده می شود.

• کراس بایت دندان

در این حالت تعدادی یا تمامی دندان های فک بالا به صورت غیر اصولی و در جهتی نادرست، برروی دندان های فک پایین قرار می گیرند.

افرادی که ناهنجاری فک دارند اغلب دچار مشکلات زیر می‌شوند:

• افرادی که دارای ناهنجاری فک هستند مانند افراد عادی نمی‌توانند غذا را به راحتی جویده و بخورند. چرا که حرکت دندان‌ها در این افراد کمی سخت و دشوار است.
• ناهنجاری فک موجب می‌شود فرد تکلم خوبی نداشته باشد و در ادای برخی کلمات به مشکل برخورد.
• یکی از مهم‌ترین مشکلاتی که ناهنجاری فک به وجود می‌آورد ساییدگی بیش از حد دندان‌هاست که موجب از بین رفتن مینای دندان و بروز مشکلات بیشتری در ناحیه‌ی دهان می‌شود.
• افرادی که از این بیماری رنج می‌برند ممکن است با درد در ناحیه‌ی فک، سر و گوش مواجه شوند.
• اغلب افرادی که ناهنجاری فک دارند علاوه بر مشکلات بالا از مشکلات ظاهری و عدم اعتماد به نفس نیز رنج خواهند بود، چرا که انحراف فک می‌تواند زیبایی چهره‌ی آن‌ها را دستخوش تغییر قرار دهد.

بهترین زمان برای درمان ناهنجاری فک و دندان در کودکان

در هر سنی می توان برای زیباتر شدن لبخند و فرم دندان ها اقدام کرد اما به طور طبیعی و معمول بهترین زمان برای شروع به مراقبت های مربوط به زیبایی و نظم دندان ها یا همان ارتودنسی که بهترین و بالاترین نتیجه مثبت را حاصل می کند زمان آغاز دیده شدن بی نظمی در دندان هاست که همان زمان ریخته شدن دندان های شیری و اتمام رشد دندان های دائمی است.

بهترین سن جهت درمان در ناهنجاری هایی که جنبه مادرزادی دارند 7 تا 12 سالگی است . بهترین زمان برای درمان ناهنجاری های فکی در دختران 8 یا 9 سالگی و در پسران 10 یا 11 سالگی می باشد. در این سن اگر فک پایین عقب باشد با استفاده از دستگاه هایی فک پایین به جلو کشیده می شود و اگر فک بالا عقب باشد با استفاده از دستگاه هایی به جلو کشیده می شود.

در صورتی که در سن مناسب درمان های لازم انجام نشود و بیمار وارد سن بلوغ شده و جهش رشدی خود را انجام داده باشد ادامه درمان سخت تر شده و فرد نیاز به جراحی توسط متخصصین جراحی دهان ، فک و صورت خواهد داشت.درمان هایی که در سن رشد انجام می شود با شانس بالایی برای اصلاح ناهنجاری فکی روبرو است .

انواع اختلالات فک

• کلاس 1

در این نوع مال‌اکلوژن، دندان‌های آسیاب بالا و پایین و همچنین دندان‌های نیش در جای مناسب خود قرار دارند ولی با این وجود مشکلات دیگری چون شلوغی دندان‌ها، فاصله بین آن‌ها و یا مشکلات دیگر دندانی مشاهده می‌شود. حالت حاد این نوع مال‌اکلوژن، ممکن است موجب اختلالات دیگری همچون اوپن‌بایت و کراس‌بایت شود.

درمان: هرکدام‌ از ‌ناهنجاری‌ها،‌ درمان‌های خاص خود را دارند اما درکل درمان مال‌اکلوژن کلاس1 شامل: گسترش قوس بالا و اصلاح کراس‌بایت، ایجاد فضای زیاد برای دندان‌های رویهم و اصلاح خط ‌میانی فک یا میدلاین است. ناگفته نماند که بستن فضای باز بین دندان‌ها و مرتب کردن دندان‌های چرخیده نیز جزء درمان‌های ناهنجاری کلاس 1 هستند.

• کلاس 2

در این حالت، دندان‌های آسیاب بالا کمی جلوتر از دندان‌های آسیاب پایین قرار دارند و دندان‌های نیش نیز دروضعیت نامناسبی کنار هم قرارگرفته‌اند. مال‌اکلوژن کلاس 2 خود به چند دسته تقسیم می‌شود:

دسته اول: حالتی است که در آن فک پایین رشد کافی نداشته و دندان‌های فک پایین موجب ناهنجاری اورجت می‌شوند. در این موارد قوس بالا معمولا تنگ است و بیمارانی که مبتلا به این عارضه هستند با‌سختی و فشارمی‌توانند لب‌های خود را ببندند.
دسته دوم: شامل دیپ بایت هستند. دراین بیماران قوس بالا وسیع بوده و لب ها به راحتی و بدون فشار بسته می‌شوند.
درمان: برای اصلاح این ناهنجاری، علاوه‌بر سیم‌کشی از تجهیزات دیگر ارتودنسی نیز استفاده می‌شود. انواع مختلف تجهیزات ارتودنسی موثر در این مورد شامل:

1. هدگیر: نوعی ابزار متحرک ارتودنسی است که با ایجاد فضای بیشتر برای حرکت دندان‌ها، به مرتب کردن آن‌ها کمک می‌کند.
2. هربست: این وسیله ارتودنسی کاملا ثابت بوده و بیمار نمی‌تواند ازدهان خارج کند. هربست برای اصلاح اختلال اورجت استفاده می‌شود. این دستگاه فک پایین بیمار را به ‌سمت جلو کشیده و کمک می‌کند دندان‌های بالا به عقب حرکت کنند.
3. توین بلاک: شامل بلوک‌های اکرلیک بالا و پایین هستند و حرکت جلو و عقب فک پایین را هدایت می‌کنند.
   تکنیک‌های درمانی دیگر شامل استفاده از کش و در موارد حادتر شامل کشیدن دندان و یا جراحی دندان است.

• کلاس 3

در این حالت دندان‌های آسیاب فک بالا عقب‌تر از دندان‌های آسیاب فک پایین هستند و دندان‌های فوقانی فک پایین کمی جلوتر از دندان‌های فوقانی فک بالا قرار دارند. ناهنجاری کلاس 3 علت پیدایش ناهنجاری اندربایت می‌شود.

درحقیقت، مال‌اکلوژن نوع سوم بیشتر ژنتیکی است و رشد بیش‌از حد فک پایین و رشد ناکافی فک بالا موجب این عارضه می‌شود. در برخی موارد مشاهده شده که بیمار مبتلا به اختلال آندربایت است اما ناهنجاری نوع سوم را ندارد. این مال‌اکلوژن که به مال‌ اکلوژن کاذب معروف است توسط دندان‌های پیش و یا نیش بوجود می‌آید و موجب می‌شود فک پایین به سمت جلو حرکت کند.

درمان: درمان این ناهنجاری فک در کودکی و در سن رشد بسیار موثر است. درحقیقت سن رشد کودک کمک شایانی به نتیجه درمان می‌کند. درمان در سنین کودکی معمولا بدون نیاز به جراحی صورت می‌گیرد. علاوه بر سیم‌های دندانی، براکت و سیم‌های قوس‌دار، انواع تجهیزات دندانی مختلف برای درمان بکار می‌روند. تجهیزات دندانپزشکی که در درمان نوع سوم ناهنجاری فک استفاده می‌شوند عبارتند از:

1. وسیع کننده آرواره: این دستگاه داخل سقف دهان کارگذاشته می‌شود و با کمک کلید کوچک و چرخاندن آن می‌توان هر روز آن را کمی گشاد و باز کرد.
2. هدگیر کششی معکوس: این ابزار در طول شب استفاده می‌شود و به رشد فک بالا کمک می‌کند.
3. چین کپ (چانه بند): مانع رشد زیاد فک پایین می‌شود.
   برخی از ناهنجاری و اختلالات فک با تجهیزات ارتودنسی قابل درمان نیستند و باید از طریق جراحی اصلاح ‌شوند. این مورد در بیماران بزرگسال که سن رشد را گذرانده‌اند صدق می‌کند.

مراقبت های لازم پس از جراحی ناهنجاری های فکی و صورتی چگونه است؟

بهترین راه برای پیشگیری از عوارض ناشی از جراحی تصحیح ناهنجاری های فک و صورت، انتخاب متخصص باتجربه و رعایت نکات مراقبتی است. اگر دکتر امیر زرگر را برای عمل جراحی خود انتخاب کرده‌اید، دغدغه‌ای از بابت مورد اول نخواهید داشت. برای مورد دوم نیز در این قسمت مهم‌ترین نکات مراقبتی را ارائه داده‌ایم.

• بیمار بایستی پس از انجام جراحی فک و صورت استراحت کامل داشته باشد.
• مصرف دخانیات اکیدا ممنوع است.
• بیمار باید از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کند. وی ۶ الی ۸ هفته پس از عمل می‌تواند غذاهای عادی میل کند. در این مدت بایستی از غذاهای نرم شده و مایعات صاف شده استفاده کند.
• بیمار به مدت یک یا دو روز پس از عمل نباید مسواک بزند. در این مدت باید از محلول آب و نمک برای شستشوی دهان به طور مرتب استفاده کرد.
• برای کاهش تورم نیز در ۴۸ ساعت اولیه استفاده از کمپرس سرد بسیار کمک کننده است.
• باید از فعالیتهای سنگین پرهیز شود.
• دستورات دارویی باید مطابق دستور پزشک انجام شود.

درمان ناهنجاری ‌های فک

هدف از درمان فقط زیبایی نیست هدف فقط برگرداندن عملکرد صحیح فک است اگر عملکرد فک تصحیح شود به دنبال آن زیبایی هم برمی گردد. بنابراین اولین کاری که در درمان استفاده می شود برطرف کردن پوسیدگی های دندان سپس دندان ها بر اساس فک اصلاح شده و پس از آن ارتودنسی انجام می شود. فکین با استفاده از دستگاه های متحرک ارتودنسی مختلف جلو و عقب برده می شود و با ارتودنسی نوع ثابت دندان ها جابجا می شود.

اکثر افرادی که دچار مشکلات خفیف فکی هستند به هیچ درمانی نیاز نخواهند داشت. اگر چه، در صورتی‌ که این ناهنجاری شدید باشد، متخصص دندانپزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارتودنسی ارجاع دهد. متخصص ارتودنسی با توجه به نوع ناهنجاری فک شما، می‌تواند درمان‌های مختلفی را به شما پیشنهاد کند. این درمان‌ها عبارت‌اند از:

• سیم‌کشی دندان برای اصلاح موقعیت و حالت دندان‌ها
• کشیدن دندان برای اصلاح شلوغی و به‌ هم‌ ریختگی دندان‌ها
• فرم دهی، باندینگ یا روکش کردن دندان‌ها
• جراحی برای فرم دهی یا کوتاه‌تر کردن فک
• سیم‌ها یا قطعاتی برای ثابت نگه‌داشتن استخوان فک

درمان ارتودنسی

درمان ارتودنسی می‌تواند ترتیب و ردیف دندان‌ها و فک‌ها را اصلاح کند و همچنین می‌تواند به فرد کمک کند تا احساس بهتری نسبت به ظاهر خود داشته باشد. متخصصین ارتودنسی از ابزارهای مختلفی برای حرکت دادن دندان‌ها و گاهی فک‌ها، به سمت موقعیت مناسبشان استفاده می‌کنند. دسته‌های کلی وسایل و ابزارهای ارتودنسی شامل دستگاه‌های فانکشنال (عملکردی) و ثابت می‌شوند.

دستگاه‌های فانکشنال:

از فعالیت عضلانی هنگام صحبت کردن، غذا خوردن و بلعیدن برای ایجاد نیروهایی جهت حرکت دادن دندان‌ها و مطابق کردن فک‌ها استفاده می‌کنند. برخی از وسایل فانکشنال متحرک هستند، در حالی‌ که برخی دیگر از آن‌ها به دندان وصل می‌شوند. یک دستگاه فانکشنال ممکن است بین دندان‌های بالا و پایین قرار بگیرد (یک تراشه) یا ممکن است در پهنای دهان در بین دندان‌های آسیاب قرار بگیرد و استخوان را به سمت بیرون فشار دهد.

وسایل ثابت ارتودنسی:

وسایل ثابت ارتودنسی مجموعه‌ای از سیم‌ها و براکت‌هایی هستند که به دندان‌ها چسبانده می‌شوند. این وسایل را بریس‌ها یا سیم‌کشی‌های دندان می‌نامند. در طی یک دوره‌ی 24 تا 28 ماهه، سیم‌هایی که به دندان‌ها بسته و تنظیم‌ شده‌اند به‌ تدریج نیرویی را به دندان‌ها وارد می‌کنند که باعث به حرکت درآوردن آن‌ها می‌شود (حرکت استخوانی).

ریتینرها یا نگه‌دارنده‌های ارتودنسی: وسایل متحرکی هستند که از پلاستیک فرم گرفته و سیم ساخته می‌شوند. این وسایل باعث می‌شوند که دندان‌ها بعد از برداشتن سیم‌کشی‌ها از دهان، در جای جدید خود باقی بمانند. اگر دندان‌ها شروع به بازگشت به موقعیت قبلی خود کنند (بازگشت ارتودنسی)، متخصص ارتودنسی ممکن است یک ریتینر یا سیم نگه‌دارنده‌ی کوتاهی را در پشت بعضی از دندان‌ها وصل کند. این سیم، دندان را در جای خود نگه خواهد داشت.

جراحی فک

جراحی فک که آن را تحت عنوان جراحی ارتوگناتیک نیز می‌شناسند، انحراف و ناهنجاری‌های دیگر استخوان فک را اصلاح می‌کند و فک‌ها و دندان‌ها را منظم و ردیف می‌سازد تا عملکردی بهتر و مناسب‌تر داشته باشند. انجام این اصلاحات ممکن است همچنین موجب بهبودی در ظاهر صورت شود. اگر مشکلی فکی داشته باشید که نمی‌توان آن را تنها با استفاده از درمان ارتودنسی اصلاح کرد، جراحی فک می‌تواند یک روش اصلاحی مؤثر باشد.

در اکثر موارد شما باید قبل از جراحی و در حین دوره بهبودی بعد از جراحی تا زمان کامل شدن بهبودی و ردیف شدن فک و دندان‌ها، از درمان‌های ارتودنسی استفاده کنید. زمان مناسب برای جراحی فک هنگامی است که رشد فرد متوقف می‌شود که معمولاً در حدود سنین 14 تا 16 سال برای خانم‌ها و 17 تا 21 سال برای آقایان می‌باشد.