سینوس لیفت چیست و چگونه انجام می شود ؟

 

سینوس لیفت چست و چگونه انجام میشود

حتما نامی از سینوس لیفت (sinus lift ) شنیده اید. این روش درمانی تقریبا 15 سالیست که در میان مردم به محبوبیت رسیده است.

بیشتر کسانی که دندان های خود را از دست داده اند، علاقه مند به کاشت ایمپلنت هستند. اگر در فک استخوان کافی وجود نداشته باشد، برای انجام ایمپلنت باید روشی مناسب انتخاب نمود.

یکی از این روش ها، استفاده از لیفت سینوس است. این عمل را برای افزودن استخوان به فک بالایی انجام می دهند. تا بتواند دندان های نیش و آسیاب را به راحتی در برگیرد.
جراحی سینوس لیفت ایمپلنت به پیوند سینوس نیز شهرت دارد.
در اصل باید به پیوند استخوانی اشاره نماییم که بین استخوان سینوس آرواره بالا و فک رخ می دهد. که این سینوس در دو طرف بینی قرار گرفته است.
تا بتوانیم برای استخوان جا باز کنیم. عمل سینوس لیفت را معمولا باید یک پزشک متخصص و با تجربه انجام دهد.

جراحی سینوس لیفت و ایمپلنت زمانی انجام می شود که ارتفاع استخوان در فک بالا به میزان کافی وجود نداشته باشد. یا این که سینوس ها به فک نزدیک باشند.

در این حالت نیاز به جراحی سینوس لیفت در ایمپلنت خواهیم داشت.

اگرچه بهبودی بعد از سینوس لیفت معمولاً ساده است، اما مواردی وجود دارد که ممکن است به حمایت اضافی نیاز داشته باشید.

پس از سینوس لیفت، اگر هریک از موارد زیر را تجربه کردید، حتما با جراح خود تماس بگیرید:

1. تورم یا درد با گذشت زمان افزایش پیدا می‌کند.
2. خونریزی بعد از 1-2 روز ادامه دارد یا به رنگ قرمز روشن و مداوم است.
3. مواد پیوند استخوان پس از عطسه یا دمیدن در بینی شما جدا می‌شوند.
4. تب دارید.

چرا لیفت سینوس انجام میشود؟

لیفت سینوس زمانی انجام میشود که ارتفاع استخوان فک بالا برای کاشت ایمپلنت کافی نیست یا سینوس خیلی به فک نزدیک است.

چند دلیل برای این کار مطرح است:

• بسیاری از افرادی که دندان های فک بالای خود را از دست داده اند (به خصوص دندانهای عقبی)، پس از مدتی که استخوان فک شان کوچک میشود دیگر فضای کافی برای کاشت ایمپلنت در فک بالا ندارند.
• به علت آناتومی جمجمه، عقب فک بالا استخوان کمتری نسبت به فک پایین دارد.
• استخوان ممکن است به علت بیماری لثه تخریب شده و تحلیل رفته باشد.
• از دست دادن دندان منجر به از دست رفتن بخش زیادی از استخوان فک میشود. به محض این که جای دندان خالی میشود استخوان شروع به بازجذب میکند.
• اگر مدت زیادی از کشیده شدن دندان گذشته باشد، تحلیل رفتن استخوان بیشتر پیش رفته است.
• سینوس ماگزیلاری ممکن است خیلی به استخوان فک بالا نزدیک باشد و احتمال سوراخ شدن سینوس در اثر کاشت ایمپلنت وجود دارد.
• شکل و اندازه این سینوس در هر فردی ممکن است متفاوت باشد. سینوس ماگزیلاری با افزایش سن بزرگتر میشود.
• لیفت سینوس در سالهای اخیر خیلی رایج تر شده است چرا که افراد بیشتری اقدام به کاشت ایمپلنت کرده اند.

بیشتر بخوانید: پیوند استخوان فک صورت، معایب و مزایای آن

چه کسانی باید سینوس لیفت را پیش از کاشت ایمپلنت دندان انجام بدهند؟

در صورتی که دندان از دست رفته یا صدمه دیده خود در فک بالا را می خواهید با ایمپلنت جایگزین کنید اما استخوان فک در عقب دهان در نزدیکی های سینوس، کافی نیست ممکن است لازم باشد این عمل جراحی را پشت سر بگذارید.

علت کمبود استخوان در این ناحیه میتواند یکی از موارد زیر باشد:

• نقص مادرزادی
• بیماری پیشرفته لثه و پریودنتال
• سرطان
• برخی درمانهای پزشکی یا دارویی
• تحلیل رفتن استخوانها با افزایش سن
  لیفت سینوس در مواردی هم که سینوس ها خیلی به فک بالا نزدیک هستند و فضای کافی برای ایمپلنت وجود ندارد انجام می شود.

 

 

چگونه از دست رفتن دندان به روی سینوس ها تأثیر می گذارد؟

در بعضی موارد افرادی که یکی از دندان های ردیف بالای شان را از دست داده اند و قصد انجام “ایمپلنت دندان” را دارند نیز ممکن است مقدار قابل توجهی از استخوان را از دست داده باشند.
بدون داشتن استخوان کافی ممکن است “ایمپلنت” به سینوس فکی بچسبد و خطر عفونت و ناراحتی را افزایش دهد.

چند دلیل وجود دارد که نشان می دهد چرا فرد ممکن است برای انجام ایمپلنت استخوان کافی نداشته باشد.
موارد پیشرفته ی بیماری پریودنتال نه تنها به روی لثه ها و دندان ها تأثیر می گذارد بلکه به استخوان نیز آسیب می رساند.

یکی دیگر از دلایل عدم وجود استخوان در قسمت بالایی فک مربوط به مدت زمانی است که شخص دندان های خود را از دست داده است.
استخوان از دندان محافظت می کند و اگر دندان در محل خود قرار نداشته باشد احتمالاً بدن دوباره استخوان را جذب می کند ،تا جایی که دیگر از کار بیافتد.

این مسئله ممکن است با آناتومی فرد نیز ارتباط داشته باشد. برخی از افراد نسبت به دیگران سینوس های بزرگتری دارند و برخی از افراد نسبت به دیگران سینوس هایی دارند که به فک نزدیک تر هستند.

در هر دو مورد، اندازه و موقعیت سینوس ها می تواند باعث شود که احتمال اینکه ایمپلنت دندان به درون حفره ی سینوس فشار بیاورد بیشتر شود.
علاوه بر این، بسیاری از افراد حتی اگر به دلیل جذب مجدد یا بیماری پریودنتال استخوان را از دست نداده باشند به طور طبیعی در فک بالایی شان استخوان کمتری دارند.

سینوس لیفت چگونه انجام می شود؟

در ابتدا، قبل از جراحی، شما چندین اسکن نیاز خواهید داشت تا دندانپزشک بتواند آناتومی فک های شما را بررسی کند و ببیند کجا بافت سالم دارید. لازم است ارتفاع و عرض استخوان را مشاهده کند.

مواد مختلفی برای سینوس لیفت استفاده می شوند- استخوان از بدن خود بیمار یا از فرد اهدا کننده.
بعلاوه، موادی که در این فرایند استفاده می شوند ممکن است از استخوان گاو گرفته شده باشند. اگر استخوان از بدن خود شما باشد، ممکن است جراحی دیگری نیاز داشته باشید.

طی این فرایند، جراح بافت لثه را در قسمتی که قبلاً دندان های عقب قرار داشته اند برش خواهد داد.
پس از آن، یک حفره کوچک بیضی شکل داخل استخوان باز می شود. غشایی که زیر سینوس قرار گرفته است به آرامی بالا برده می شود و از فک دور می شود.

بعلاوه، گرانول های ماده پیوند استخوان درون فضایی که پیش از آن سینوس قرار داشته است جای داده می شوند.
مقدار استخوانی که برای درمان استفاده می شود، ممکن است در بیماران مختلف متفاوت باشد. وقتی استخوان درون این قسمت جای می گیرد، بافت با بخیه بسته می شود.

 

 

دیگر تکنیک های سینوس لیفت

دیگر فرایندهای باز عبارتند از ایجاد حفره (منفذ) داخل دیواره سینوس که در آن غشاء سینوس بالا برده می شود و مواد پیوندی (که توسط غشاعی از جنس کلاژن فراوری شده مانعی بوجود می آید) درون آن گنجانده می شوند.

سینوس لیفت بسته

فرایندهای “بسته” شامل جایگذاری مواد پیوند استخوان به روشی است که کمتر تهاجمی می باشد.
به عنوان مثال، یک روش شامل قرار گیری مواد پیوندی از طریق حفره های کوچکی است که داخل استخوان فک ایجا می شوند، در قسمتی که به طور مستقیم در کنار جایی قرا دارند که ایمپلنت قرار می گیرد.

یکی از مزایای استفاده از فرایند بسته روشی است که در آن زخم بوجود آمده چندان گسترده نیست. و با برخی تکنیک ها، این امکان وجود دارد که خود ایمپلنت نیز طی همین فرایند کاشته شود.

هر دوی این عوامل می توانند موجب کاهش زمان بهبود یا تعداد جراحی های مورد نیاز برای مورد بیمار شوند.
تنها نقطه ضعف این روش این است که با برخی تکنیک های بسته، تنها مقدار اندکی استخوان می توان درون حفره گنجاند.

پیوند استخوان برای جراحی سینوس لیفت

انواع مختلف مواد پیوند استخوان که در جراحی سینوس لیفت مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

استخوان خود بیمار مورد استفاده قرار می گیرد (اوتوگرافت autograft)، از جمله استخوانی که از بخش دیگری از دهان یا استخوان های دیگر (مانند لگن یا ساق پا) گرفته می شود.
استخوان های آماده (استخوان منجمد، استخوان منجمد- خشک شده) که از بانک بافت خریداری می شود و بیشتر از سایر گزینه ها مورد استفاده قرار می گیرد.
منبع مواد پیوند می تواند انسان دیگر (شخص اهدا کننده: آلوگرافت allograft) یا گونه های دیگر (بافت گاو: زانوگرافت xenograft) باشد.
جایگزین دیگر عبارت است از استفاده از مواد مصنوعی (آلوپلاست alloplast) مانند هیدروکسی آپاتیت.

مراقبت های بعد از جراحی

• در سینوس لیفت هاى وسیع، اندکى کبودى و تورم روی صورت طبیعى است و ممکن است تا زیر چشم گسترش یابد براى به حداقل رساندن تورم، بلافاصله بعد از جراحى کمپرس سرد و از ۴٨ ساعت بعد از جراحى کمپرس گرم استفاده نمایید.
• احتمال خونریزى از بینى بعد از جراحى به صورت بسیار اندک و قطره اى وجود دارد که نگران کننده نیست و در صورت استفاده از قطره هاى تجویز شده، بهبود میاید.
• بعد از جراحى تا دوهفته از کشیدن سیگار بشدت پرهیز شود.
• استفاده از نى جهت مصرف نوشیدنى ها، بدلیل ایجاد فشار منفى در سینوس ممنوع میباشد.
• عطسه و سرفه باید با دهان باز انجام شود تا فشار به سینوس وارد نشود.
• رعایت بهداشت دهان با مسواک(در نواحى غیر از جراحى) و دهانشویه کلرهگزیدین الزامى است.

 

 

مزایای سینوس لیفت

1. افزایش تراکم استخوان برای بیمارانی که به دلیل بیماری لثه، روند طبیعی افزایش سن، ژنتیک، یا از دست رفتن دندان ها، استخوان کافی در فک بالای خود ندارند.
2. افزایش احتمال جایگذاری موفق ایمپلنت های دندانی.
3. فرایندی کمتر تهاجمی برای فراهم نمودن استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت- بدون پیوند استخوان مستقیم، که می تواند مستلزم یک فرایند مجزا برای برداشت استخوان از بخش دیگری از بدن باشد.
4. وقتی همزمان با متراکم سازی استخوان ترکیب و انجام می شود، می تواند کیفیت استخوان اطراف را در فک بالا را افزایش دهد.
   ناراحتی جزئی.
5. پیشگیری از، از دست رفتن دندان های دیگر، زیرا استخوانی که طی فرایند تقویت سینوس به فک بالا افزوده می شود می تواند حمایت بیشتری برای دندان های موجود فراهم بیاورد.
6. افزودن استخوان به فک بالا می تواند ظاهر ساختار چهره را بهبود دهد و به زیبایی و جوانی آن بیفزاید.

عوارض احتمالی سینوس لیفت چیست؟

هر عمل جراحی به دنبال خود عوارضی به همراه دارد. عمل سینوس لیفت نیز از این قاعده مستثنی نیست.
البته نباید به خاطر عوارضی که این عمل به همراه دارد از انجام آن خودداری کنید و بگذارید که تحلیل لثه‌هایتان بیشتر شود.
باید بدانید که عوارض جدی عمل سینوس لیفت نادر هستند و نباید زیاد نگران آن باشید. در ادامه مهم‌ترین عوارض سینوس لیفت را با هم بررسی می‌کنیم.

• ایجاد سوراخ در غشاء سینوس
• عفونی شدن سینوس‌ها
• ترشح چرک از رخم
• کبودی زیر چشم
• تب و درد بعد از عمل
• عدم پیوند ایمپلنت به استخوان پیوند خورده

بهبودی پس از جراحی

بلافاصله پس از جراحی ممکن است در ناحیه اطراف آن تورم و خونریزی از دهان یا بینی را تجربه کنید.
احتمالاً به مدت چند روز پس از آن ناراحتی احساس خواهید کرد، اما اکثر بیماران ناراحتی چندانی تجربه نمی کنند. در صورت تداوم خونریزی به مدت بیشتر از دو روز، یا وخیم تر شدن درد و تورم، باید بلافاصله با دندانپزشک تماس بگیرید.

خطر عفونی شدن سینوس ها نیز وجود دارد، اما دندانپزشک شما برای محافظت در برابر این اتفاق به شما دارو خواهد داد.
شما باید مراقب باشید عطسه یا شدید فین نکنید زیرا این کار می تواند موجب جابجا شدن مواد پیوند یا شل شدن بخیه های شما شود.
اگر مستعد آلرژی باشید، احتمالاً جراح شما زمان انجام جراحی شما را در فصلی برنامه ریزی خواهد کرد که آلرژی شما عود نکند.

پس از ۷ تا ۱۰ روز باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا بتواند روند بهبود شما را بررسی کند و بخیه های شما را بکشد، اگر به صورت خود به خود حل نشده باشند.
لازم خواهد بود طی روند بهبود مراجعات بیشتری به دندانپزشک داشته باشید تا بررسی کند که همه چیز طبق برنامه پیش برود.

 

منبع موادی که برای پیوند استفاده می شوند

دندانپزشک می تواند برای بیمار توضیح دهد برای تهیه مواد پیوندی از چه گزینه هایی می تواند استفاده کند که موجب بازسازی استخوان و بافت از دست رفته شوند.

مواد مختلفی برای پیوند استخوان ماگزیلا استفاده می شوند. ممکن است بیمار ترجیح دهد از استخوان خودش یا استخوان فرد اهدا کننده برای این منظور استفاده شود.
به این دلیل، باید این مواد از قبل آماده شوند. استخوانی که از بدن خود بیمار تأمین می شود معمولاً، قبل از جراحی پیوند، از لگن یا درشت نی برداشته می شود.
دیگر منابع عبارتند از استخوان حیواناتی مانند خوک یا گاو، و نیز موارد پیوندی مصنوعی.
تحقیقات نشان داده اند که قرار گرفتن تحت جراحی سینوس لیفت و تقویت استخوان ماگزیلا، تا حد زیادی می تواند احتمال موفقیت کاشت ایمپلنت را افزایش دهد.

هزینه جراحی سینوس لیفت چقدر است؟

هزینه جراحی سینوس با توجه به شرایط خاص هر بیمار مشخص می‌گردد و از آن جایی که عمل جراحی در برخی از بیماران بسیار پیچیده است هزینه درمان بالا خواهد رفت.
در مواردی که بیمار به گرافت استخوانی بیشتری نیاز داشته باشد هزینه جراحی افزایش می‌یابد. هنگامی که شما برای جراحی لیفت سینوس به پزشک مراجعه می‌کنید اطلاعات لازم در خصوص هزینه درمان را در اختیار شما قرار خواهد داد.

عوامل متعددی در تعیین هزینه جراحی سینوس لیفت نقش دارند که عبارتند از نوع استخوان مورد استفاده (استخوان خود بیمار، استخوان گاو، مواد سنتتیک و موارد مشابه) اندازه و شکل ناحیه ای که باید درمان شود، نیاز به انجام روش‌های تشخیصی مانند سی ‌تی‌ اسکن و عکسبرداری توسط اشعه ایکس، هزینه‌های اضافی از قبیل نیاز به مصرف داروی آنتی بیوتیک قبل از جراحی و داروی آنتی هیستامین و مسکن پس از جراحی.