بهترین کلینیک زیبایی، متخصصان و پزشکان برای یک لمس شفابخش
الهیه، خ شبدیز
تهران
تماس با ما
09370142337
ساعات کاری
شنبه-چهارشنبه 14 الی 21
۱۴۰۳/۰۸/۲۷ توسط کلینیک راز 0 نظر

متخصص جراح فک و دهان کیست؟ و چه کاری انجام می دهد؟

متخصص جراح فک و دهان

همه دندانپزشک‌ها برای کسب مدرک دکتری‌شان (چه مدرک جراحی دندانپزشکی و چه مدرک دندانپزشکی) هفت تا هشت سال در دانشگاه درس می‌خوانند. این دو مدرک دندانپزشکی به دندانپزشک‌ها اجازه می‌دهد فرایندهای معمولی دندان (تمام بیماری‌های دندان که برای رفعشان اول از همه به فکر دندانپزشک می‌افتید) را انجام دهند. از طرفی، جراح فک و دهان بعد از کسب دو مدرک بالا، چهار تا شش سال دیگر درس می خواهند و در زمینه جراحی فک تخصص می گیرد.

تفاوت بین دندانپزشک با متخصص جراح فک و دهان

بیشتر اوقات بیماران فکر می‌کنند متخصص جراح فک با دندانپزشک فرقی ندارد. تفاوت این دو پزشک به آموزش‌هایی که دیده‌اند برمی گردد و از آنجایی که تخصص‌های متفاوتی دارند، خدمات متفاوتی هم به شما ارائه می دهند.

دندانپزشک‌های معمولی، علم دندانپزشکی را همراه با آموزش‌های عملی یاد گرفته‌اند و بعضی از آن‌ها می توانند برخی جراحی‌های جزئی دهان را انجام دهند. با این حال، محدوده کاری آن‌ها شامل مراقبت‌های دندانی از جمله معاینه دهان، جرم‌گیری، پر کردن دندان، نصب تاج، نصب سیلانت (شیارپوشی دندان)، عصب‌کشی و درمان بیماری‌های رایج لثه می‌شود.

دندانپزشک معمولا قبل از شروع فرایندهای دندانی، دهانتان را معاینه می‌کند و میزان اورژانسی بودن آن‌ها را بررسی می‌کند. به این ترتیب، تصمیم می گیرد که آیا خودش می‌تواند مشکلتان را برطرف کند یا باید شما را به جراح فک و دهان ارجاع دهد.

نیازهای دندان غیر اورژانسی مانند جراحی لثه یا کشیدن دندان (که به جراحی احتیاج داشته باشد) هم جزو این دسته فرایندها هستند و دندانپزشک ممکن است از پس آن ها بر نیاید.

 

 

انواع خدمات جراحی فک و دندان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

وقتی دندانتان در وضعیت اورژانسی باشد یا نیاز به کشیدن دندان (با عمل جراحی)، تغییر ساختار استخوان فک و بافت لثه پیدا کنید، باید نزد جراح دهان و دندان بروید.

متخصص جراح فک و دهان پس از آموزش باید توانایی اصلاح و بهبود طیف وسیعی از بیماری‌ها و صدمات وارده بر موارد زیر را داشته باشند.

این موارد عبارتند از:

  1. بهبود بیماری‌های مربوط به سر
  2. صورت
  3. فک
  4. گردن
  5. دهان
  6. چانه
  7. گونه
  8. طاق جمجمه

چه زمانی باید به متخصص جراح فک مراجعه کرد:

  1. قرار دادن ایمپلنت‌های دندانی
  2. جراحی بینی
  3. زیبایی‌های صورت
  4. درمان ضربه به صورت
  5. ارزیابی شرایط پاتولوژیک
  6. کاهش درد صورت
  7. جراحی بازسازی فک
  8. انجام جراحی فک اصلاحی (ارتوگناتیک)
  9. ارائه درمان جراحی برای آپنه انسدادی خواب
بیشتر بخوانید: تمام خدماتی قابل ارایه توسط یک متخصص جراحی فک و دهان

چه موارد در رشته جراحی فک، دهان و صورت آموزش داده می‌شود؟

  1. جراحی‌های داخل دهانی کوچک (مینوز)
  2. جراحی آسیب‌های ترافیکی (تروما)
  3. جراحی فک، صورت و جمجمه و گردن (ترمیمی و زیبایی)
  4. جراحی عفونت‌های فک و صورت
  5. جراحی تومورها و کیست‌های خوش خیم و بدخیم فک و صورت و گردن
  6. کشیدن دندان و خارج کردن دندان‌هایی که در موقعیت دشوار قرار گرفته‌اند
  7. جراحی‌هایی که در ناحیه دهان، فک، صورت، جمجمه و گردن باید صورت بگیرد
  8. جراحی نواقص مادر زادی و اکتسابی مانند شکاف کام (لب شکری) و لب دو طرفه و یک طرفه

 

انجام انواع خدمات جراحی فک و دندان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

تخصص‌های دندان پزشکی

  • جراح و دندانپزشک عمومی

دندانپزشک عمومی که دندانپزشک خانواده نیز نام دارد، به طور مرتب از بهداشت دهانی شما مراقبت می‌کند. این افراد بیشترین درصد جمعیت دندانپزشکان را تشکیل می‌دهند و اکثر کار آن‌ها در ارتباط با مسائل پیشگیرانه و مهم بهداشت دندان است. این مسائل عبارتند از: جرم‌گیری مرتب دندان‌ها، عکس برداری اشعه ایکس دندانپزشکی و آموزش بهداشت دهانی مناسب در خانه به بیماران.

دیگر وظیفه دندانپزشک عمومی بازسازی دندان‌هاست، مثلاً پر کردن دندان در صورت وجود پوسیدگی، بازسازی ترک یا شکستگی دندان و سفید کردن دندان. همچنین درمان مشکلات ناشی از بیماری لثه و مشکلات مربوط به ریشه در زیر خط لثه را نیز بر عهده دارد. دیگر وظیفه دندانپزشک عمومی راهنمایی بیمار برای سیم‌کشی دندان، نصب دندان مصنوعی، محافظ دهان و دیگر درمان‌ها است.

از آن‌جا که شما احتمالاً بیش از هر پزشک دیگری، به دندانپزشک عمومی‌تان مراجعه می‌کنید، وی سلامت دهان، گردن و سر را نیز زیر نظر می‌گیرد ا از وجود مشکل احتمالی باخبر شود.

با اینکه دندانپزشک‌ عمومی توانایی درمان اکثر موارد را دارد و حتی ممکن است تجربه زیادی برای ارائه برخی خدمات تخصصی داشته باشد، اما معمولاً بیمار را به یک متخصص خاص مثل موارد پایین ارجاع می‌دهد.

  • ارتودنتیست

احتمالاً کار ارتودنتیست را تنها سیم‌کشی دندان می‌دانید، اما وظایف آن‌ها فراتر از این است. به طور کلی وظایف ارتودنتیست اصلاح ناهنجاری و ناهم‌ترازی دندان‌ها، استخوان‌های چانه و دیگر ساختارهای حمایت‌کننده صورت است؛ که این کار هم به منظور زیبایی و هم تصحیح عملکرد انجام می‌شود.

 

به این شکل که با طراحی ابزارهای دهانی مانند سیم‌کشی، قاشقک دندانی شفاف، محافظ دهان، پوشش سر، نگه‌دارنده و ماسک صورت، عوارض پیشرونده را اصلاح کرده و قدرت جویدن بیمار را تقویت می‌کنند. تمام این ابزارها به مرور زمان ساختارهای استخوانی بدشکل و دندان‌های فاصله‌دار را اصلاح می‌کنند.

جراحی و اصلاح فک توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت دهان دندان

  • جراح اورال و ماگزیلوفاسیال

جراحان اورال و ماگزیلوفاسیال روی بافت‌های سخت و نرم اطراف دهان تمرکز می‌کنند. این بافت‌ها عبارتند از لثه، گونه، لب‌ها، کام سخت، کام نرم، زبان و بافت‌های فاسیال. این جراح‌ها پس از یادگیری اصول دندانپزشکی، در بیمارستان آموزش می‌بینند، در نتیجه در مقایسه با دیگر دندانپزشک‌های حرفه‌ای جراحی‌های تهاجمی‌تری انجام می‌دهند؛

از جمله کشیدن دندان در موارد پیچیده و اصلاح یا هموارسازی چانه با جراحی به منظور ایجاد فونداسیون برای دندان مصنوعی. همچنین جراحی‌های بازسازی، جراحی‌های شکاف کام یا شکاف لب، و بعضاً بیوپسی، برداشتن بافت سرطانی، درمان عفونت‌های صورت و یا حتی توقف تنفس حین خواب را بر عهده دارند.

به طور کلی جراح‌های دهان زمینه را برای کارهای بعدی روی دندان فراهم می‌کنند؛ به این معنی که کارهای لازم را قبل از نصب ابزار دهانی، دندان مصنوعی و یا عمل‌های زیبایی انجام می‌دهند.

  • پریودنتیست (متخصص جراحی لثه)

تمرکز پریودنتیست‌ها روی لثه است و وظیفه آن‌ها پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات مختلف لثه می‌باشد. این موارد عبارتند از درمان تورم و درد بیش از حد لثه، تشخیص و درمان بیماری لثه (یا بیماری پریودنتال)، کاشت دندان و پیوند زیبایی پوست روی لثه.

به طور کلی هر گاه نیاز باشد عمل گسترده‌ای روی لثه انجام شود، پریودنتیست وارد عمل می‌شود. درمان بیماری لثه بخش بزرگی از کار پریودنتیست است، در نتیجه پریودنتیست‌ها اغلب به دندانپزشک‌های عمومی توصیه می‌کنند که برنامه‌های پیشگیری و درمانی ارائه دهند که مناسب سبک زندگی بیماران باشد.

 

  • پروستودنتیست (متخصص پروتزهای دندانی)

همانطور که از نامش پیداست، وظیفه پروستودنتیست فراهم کردن پروتز برای جایگزینی دندان‌های آسیب‌دیده، پوسیده و یا کنده‌شده است. پروتز دهانی ابزار دندان مصنوعی هستند و شامل تاج، پل، دنتور، ایمپلنت و روکش دندان می‌باشند. این جایگزین‌های دندانی هم به منظور زیبایی و هم عملکردی هستند و می‌توانند تا حد زیادی توانایی جویدن، گاز گرفتن و حرف زدن موثر و امن را تقویت کنند.

احتمالاً اصطلاح «زیباسازی لبخند» که شامل بازسازی اساسی ظاهر لبخند است، به گوشتان خورده است. پروستودنتیست‌ها اغلب این کار را هم برای زیبایی و هم در موارد بازسازی تروماتیک انجام می‌دهند. پروستودنتیست‌ها با آزمایشگاه‌های دندانپزشکی که ابزار دهانی و دندان مصنوعی می‌سازند همکاری نزدیک دارند تا مطمئن شوند طراحی و کیفیت پروتزها کاملاً مناسب هر بیمار است.

 

  • اندودنتیست (متخصص درمان ریشه دندان)

قسمت داخلی دندان که توسط مینای سخت دندان و لایه داخلی دنتین محافظت می‌شود، زیر خط لثه قرار دارد و به آن پالپ می‌گویند. این قسمت نرم بوده و از بافت زنده و حساس تشکیل شده است و این همان قسمتی است که اندودنتیست‌ها روی آن تمرکز دارند.

پالپ دندان ممکن است بر اثر آسیب، تروما یا پوسیدگی صدمه دیده یا ملتهب شود، که در این صورت باید درمان یا برداشته شود. اگر بتوان آن را درمان و حفظ کرد، دندان در دهان بیمار زنده باقی می‌ماند. اما اگر نتوان آن را حفظ کرد، عصب‌کشی انجام می‌شود، که احتمالاً شایع‌ترین عمل انجام شده توسط اندودنتیست‌ها است.

  • متخصص پاتولوژی

    متخصص پاتولوژی که همچنین به عنوان متخصص آسیب شناسی نیز شناخته می شود، پزشک متخصص در زمینه بررسی علل، ماهیت و اثرات بیماری ها است.

پاتولوژیست ها، مایعات و بافت‌های بدن را مورد مطالعه قرار داد، به پزشکان معالج در تشخیص وجود هر گونه مشکل پزشکی کمک کرده و تست های آزمایشگاهی مختلف را برای نظارت بر سلامت بیماران مبتلا به بیماری ‌های مزمن انجام می ‌دهند. علاوه بر این، یک متخصص پاتولوژی از سلول ها یا بافت ها برای معاینه و تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن انواع توده های سرطانی، نمونه برداری می کند.

    • تخصص رادیولوژی

    • پرتوشناسی یا رادیولوژی و گاهی تصویربرداری تشخیصی نام یک رشته از تخصص‌های پزشکی است که از پرتو ایکس و دیگر اقسام امواج و پرتوها برای تشخیص و درمان بیماری و حالات غیرطبیعی کمک می‌گیرد.
      در تمام اینها، هدف تشخیص بیماری یا حالات غیرطبیعی بدن به کمک روش‌های پیشرفته تصویری است. رادیولوژی از کلمه لاتین Radius به معنای پرتو مشتق شده‌است. رادیولوژی دربرگیرنده رشته‌های بسیاری است که بر مبنای کاربرد پرتوهای یون ساز برای تشخیص بیماری‌ها یا درمان آن‌ها می‌باشد.این رشته به صورت یک تخصص (دوره چهار ساله رزیدنتی) بعد از اتمام دوره پزشکی ارائه می‌گردد. ضمنا رشته رادیولوژی (پرتوشناسی تشخیصی)در مقطع کارشناسی نیز بصورت یک دوره چهارساله در دانشکده های پیراپزشکی ارائه می شود.

 

    • تخصص تشخیص بیماری های دهان و دندان

بیماری های دهان و تشخیص تخصصی در دندانپزشکی است که در آن به عوامل بروز بیماری ها ی بافت نرم وسخت دهان می پردازد .

بیماری های دهان و تشخیص در حد فاصل دندانپزشکی و پزشکی قرار گرفته است  و یکی از شاخه های تخصصی رشته دندانپزشکی می باشد  .
تخصص بیماری های دهان دارای یک تفاوت کلیدی  و اصلی بین جراحی دهان و فک و صورت است .
این رشته  در درجه اول تاکید فراوانی بر مداوای بیمار ”بدون عمل جراحی” دارد.

جراحی فک و‌زیبایی توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

  • تخصص دندانپزشکی کودکان

پزشکان متخصص در این شاخه، دوره تخصصی سه ساله دندانپزشکی کودکان را می‌گذرانند تا مهارت‌های لازم برای درمان مشکلات دهان و دندان کودکان را بدست آورند.

موسسات معتبر جهانی مثل آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا (AAPD) توصیه می‌کنند اولین ویزیت دندانپزشکی نوزاد، شش ماه پس از رویش اولین دندان یا در سن یک سالگی با مراجعه به دندانپزشک متخصص کودکان صورت گیرد.

متخصصین دندانپزشکی اطفال، آموزش هایی به والدین در خصوص تمیز کردن دندان نوزاد، مسواک زدن و استفاده از نخ دندان ارائه می‌دهند. همچنین نکاتی در مورد تغذیه مناسب و مصرف برخی داروها مثل قطره آهن و مشاوره در مورد عادت‌های کودک مثل استفاده از پستانک یا مکیدن شست نیز به والدین ارائه می‌دهند.

دندان نهفته و درمان آن توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

۱۴۰۳/۰۶/۱۵ توسط کلینیک راز 0 نظر

شکاف کام (لب) یا لب شکری چیست و درمان آن

شکاف کام (لب) یا لب شکری

لَب‌شِکَری یا لَبِ شکافته، ترجمه Cleft Palate و شکاف کام می شود Cleft Lip لب شکری می شود، یکی از نواقص زایشی بدن است. در این حالت بخشی از لب نوزاد بازمی‌ماند و گوشت آن رشد کافی نداشته‌است.

حالت لب‌شکری ممکن است هم‌زمان با کام شکافته رخ بدهد. در حالت کام شکافته، بخش‌های چپ و راست سخت‌کام پیوستگی ندارند. کام‌ها یا لب‌های شکافته در هر ۶۰۰ تا ۸۰۰ زایمان رخ می‌دهد و امروزه می‌توان با جراحی سریع پس از زایمان آن را رفع کرد.

شکاف کامل لب به داخل سوراخ بینی گسترش می‌یابد و استخوان آلویول را درگیر می‌کند و تعداد دندان‌ها را هم تحت تأثیر قرار می‌دهد. گاهی اوقات نداشتن بعضی از جوانه‌های دندانی یا داشتن دندان‌های اضافی مشاهده می‌شود.

پارگی یا بسته نشدن لب را لب ‌شکری و شکاف سقف دهان را شکاف کام می‌گویند.این موارد روی زیبایی فرد تأثیر دارد و در صورت برطرف نشدن می‌تواند باعث ایجاد برخی مشکلات روحی در آینده شود.

شکاف لب و کام معمولاً در هنگام تولد بلافاصله تشخیص داده می‌شود. شکاف کام مانند شکاف لب روی ظاهر تأثیر نمی‌گذارد اما شایع‌ترین شکاف فقط در عضلات کام رخ می‌دهد که در پشت دهان قرار دارد.

شکاف‌های لب و کام زمانی به وجود می‌آید که بافت‌هایی در صورت و دهان کودک به‌درستی به هم جوش نمی‌خورند.

بافت‌هایی که لب و کام را تشکیل می‌دهند معمولاً در ماه‌های دوم و سوم بارداری به هم جوش می‌خورند اما در نوزادانی که دارای شکاف لب و کام هستند هرگز به هم جوش نمی‌خورد و یا فقط به صورت جزئی اتفاق می‌افتد.

 

شکاف لب و درمان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

شکاف لب و کام قابل درمان است. این درمان از بدو تولد نوزاد آغاز می‌شود و تا نوجوانی طول می‌کشد. نوع درمان در این کودکان با توجه به شدت مشکل در کودک بررسی و پیگیری می‌شود.

جراحی معمول‌‌ترین روش درمان شکاف کام است که با بزرگ‌تر شدن کودک ممکن است نیاز به جراحی‌‌‌های بیشتری نیز وجود داشته باشد اما معمولاً در همان نوزادی این مشکل برطرف می‌شود.

 

دیگر نام‌ها

لب‌شکری را با نام‌های خرگوش‌لب، شکافته‌لب، لب‌چاک، چهارلب، سه‌لبه، سه‌لنج، کفیده‌لب، و شکرلب نیز می‌نامیدند.

انواع مختلف شکاف لب و کام

به طور کلی سه نوع شکاف وجود دارد

  • فقط لب شکاف دارد.
  • فقط کام شکاف دارد.
  • هم لب و هم کام دارای شکاف است.
    شکاف لب ممکن است خیلی خفیف باشد و فقط به صورت یک فرورفتگی در لب بالا باشد و یا ممکن است خیلی عمیق باشد و از لب شروع شده و تا سوراخ بینی ادامه یابد و تا کام سخت و حتی تا کام نرم کشیده شود. شکاف لب می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

 

انواع شکاف کام یا لب شکری و درمان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

علل شکاف کام و لب

علت شکاف کام و لب هنوز به طور دقیق مشخص نیست. اما پزشکان معتقدند که این نقص به دلیل تاثیرات عوامل ژنتیکی و محیطی رخ می دهد.

اگر یک یا هر دو والدین ژن ناقص مربوط به ایجاد این نقص را حمل کنند احتمالا فرزندشان نیز دچار این نقص خواهد شد.

علاوه بر عوامل ژنتیکی، محققان معتقدند که انجام برخی از کارها در طی دوره بارداری میتواند در به وجود آمدن شکاف لب و شکاف کام در جنین تاثیر داشته باشد. برای مثال موراد زیر میتوانند باعث بروز چنین نقصی شوند:

  • سیگار کشیدن
  • نوشیدن الکل
  • سوء مصرف مواد مخدر
  • دیابتی بودن
  • عدم دریافت ویتامین های ضروری پیش از بارداری مثل اسید فولیک
  • شکاف می تواند به عنوان یک نقص جداگانه هنگام تولد یا به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی بزرگتر و جدیتر مانند سندرم وان-در-وود یا سندروم ولوکاردیوفاسیال رخ دهد که هر دو اختلال ناهنجاری ژنتیکی هستند.

میزان شیوع شکاف کام و لب

 

براساس آمار مرکز کنترل بیماری ها و پیشگیری (CDC) هر ساله حدود ۲۶۵۰ نوزاد با شکاف کام و حدود ۴۴۴۰ نوزاد با شکاف لب با یا بدون شکاف کام در آمریکا متولد می شوند.
این آمار نشان دهنده میزان اهمیت توجه درمانگران به شکاف کام و لب می باشد.
احتمال وجود شکاف لب با یا بدون شکاف کام در پسرها بیشتر است. همچنین شکاف کام بدون شکاف لب هم در دختران شایع تر است.

آیا می‌توان شکاف کام و لب را پیش از تولد تشخیص داد؟ علائم وجود شکاف در کام و لب چیست؟

در سال‌های اخیر تشخیص شکاف کام و لب از طریق سونوگرافی سه بعدی امکان‌پذیر شده است. بنابراین پزشکان به مادران و پدرانی که زمینه ژنتیکی شکاف لب و کام را دارند، این نوع سونوگرافی را توصیه می‌کنند.

یکی از مهم‌ترین نکات در مورد این بیماری ظاهری ، تشخیص و درمان به موقع آن است.

البته در برخی موارد، شکاف کام و لب نوزاد تنها پس از تولد مشخص می‌شود. در این صورت شکاف موجود در دهان یا لب نوزاد، هر دو طرف صورت او را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

البته شکاف کام تأثیر چندانی در ظاهر نوزاد به وجود نمی‌آورد. اما شکاف لب از لثه بالایی نوزاد آغاز شده و در برخی موارد تا زیر بینی امتداد پیدا می‌کند.

در برخی موارد، شکاف کام در قسمت انتهایی دهان نوزاد ایجاد شده است. بنابراین ممکن است حتی هنگام زایمان نیز متوجه آن نشوند. این شکاف‌ها تنها با بروز علائم مشخص می‌شوند.

علائمی چون مشکل در بلع، صدای تودماغی و عفونت بسیار شدید می‌توانند بخاطر وجود شکاف در کام کودک باشند.

 

لب شکری ،شکاف کام و درمان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان در کلینیک زیبایی تهران

پیشگیری از شکاف کام و یا لب

با توجه به اینکه معمولا پیشگیری در هر موردی از درمان موثرتر است، پس توصیه می شود در خصوص بروز این عارضه نیز راهکارهای پیشگیرانه را بیشه کرده و از بروز این نقص مادرزادی تا حد امکان جلوگیری نمایید.

از جمله اقدامات پیشگیرانه در این عارضه عبارت اند از:

  • مراجعه و مشورت با پزشک متخصص پیش از اقدام به بارداری
  • انجام معاینات و بررسی های مشکلات ژنتیکی پیش از بارداری
  • اقدام به مصرف اسید فولیک در دوز و میزان مناسب از چند ماه پیش از بارداری
  • گذراندن یک دوره بارداری سالم، با رژیم مناسب و به دور از استرس های محیطی
  • انجام دقیق آزمایشات غربالگری پیش و پس از بارداری در زمان های معین شده، بویژه برای مادرانی که زمینه ژنتیکی ابتلا به شکاف کام یا لب را دارا هستند.
  • انجام اسکن آنومالی برای جنین در افرادی که مشکوک به بروز این نقص هستند.
  • انجام سونوگرافی سه بعدی در مادران مستعد به داشتن چنین نوزادی می تواند بسیار کمک کننده بوده و وضعیت کام و یا لب جنین را به خوبی به والدین نشان دهد.

 

درمان شکاف کام و شکاف لب

هدف درمان لب شکری و شکاف کام بهبود توانایی غذا خوردن، صحبت کردن و داشتن حس شنوایی و ظاهری طبیعی است.

تیمی که به این مشکلات رسیدگی می‌کنند، شامل:

  1. جراح متخصص در امر اصلاح کام و لب شکافته، مانند پزشک متخصص پلاستیک و گوش و حلق و بینی
  2. جراح دهان و دندان
  3. پزشک متخصص کودکان
  4. دندانپزشک اطفال
  5. پرستار
  6. شنوایی سنج
  7. گفتار سنج
  8. مشاور ژنتیک
  9. مددکار اجتماعی
  10. روانشناس
    معمولا برای اصلاح این مشکل و سایر مشکلات وابسته به آن از جراحی استفاده می‌شود.
  • جراحی شکاف کام

جراحی برای رفع مشکلات ناشی از این نقص مادرزادی به وضعیت کودک بستگی دارد. علاوه بر اصلاح اولیه‌ی کام شکافته، یک سری جراحی های تکمیلی برای بهبود وضع گفتاری و ظاهر لب و بینی کودک انجام می‌شود.

جراح معمولاً به این ترتیب عمل می‌کند:

  • اصلاح لب شکری – در سه ماه تا ۶ ماه اول زندگی کودک
  • اصلاح کام شکافته – تا ۱۲ ماهگی کودک، هر چه این جراحی زودتر انجام شود، نتایج بهتری به دنبال خواهد داشت.
  • جراحی‌های تکمیلی – بین ۲ سالگی تا سال‌های اول نوجوانی
    این جراحی‌ها در بیمارستان انجام می‌شوند. کودک تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و در طول جراحی هیچ دردی احساس نخواهد کرد.

برای اصلاح این مشکلات از چندین روش جراحی استفاده خواهد شد و علاوه بر بازسازی منطقه‌ی آسیب دیده صورت از دیگر مشکلات و عوارض جانبی هم پیشگیری خواهد شد.

  • اصلاح لب شکری :

برای بستن شکاف لب دو قسمت شکاف برش خورده و بعد به هم بخیه زده می‌شوند. در هنگام انجام این عمل ترمیمی سعی می‌شود که نتیجه نهایی یک لب با ظاهر، ساختار و عملکرد طبیعی باشد. اگر نیاز باشد جراحی ترمینی بینی هم انجام خواهد شد.

 

  • اصلاح شکاف کام :

برای بستن شکاف و دوباره ساختن سقف دهان، بسته به وضعیت کودک از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. جراح ممکن است در دو طرف شکاف برشی ایجاد کرده و بعد آن را با ماهیچه‌ها و بافت‌های مختلف بپوشاند و قسمت ترمیم شده را با بخیه ببندد.

لب شکری شکاف کام و درمان توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

 

  • جراحی میرنگوتومی:

در کودکان مبتلا به کام شکافته ممکن است برای کاهش خطر عفونت مزمن مزمن گوش میانی و از دست دادن شنوایی لوله‌هایی در گوش کار گذاشته شود.

در این روش جراحی به منظور جلوگیری از تجمع مایعات گوش و برای ایجاد یک دهانه، یک لوله‌ی کوچک در قسمت پرده‌ی گوش نصب می‌شود.

 

  • جراحی زیبایی برای بازسازی و احیای شکل ظاهری:

این جراحی تکمیلی برای بهبود شکل ظاهری دهان، لب و بینی انجام می‌شود.

جراح با انجام این روش‌ها تا حدود زیاد و قابل توجهی ظاهر کودک، کیفیت زندگی، توانایی غذا خوردن، نفس کشیدن و صحبت کردن او را بهبود خواهد بخشید.

خطرات احتمالی این جراحی شامل خونریزی، عفونت، طولانی شدن زمان بهبودی، وسیع شدن جای زخم، آسیب موقت یا دایم به اعصاب، رگ‌های خونی و دیگر ساختارهای صورت است.

شکاف کام ،لب شکری و درمان توسط دکتر رضاامیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

  • درمان عوارض جانبی

گاهی به واسطه‌ی لب شکری و کام شکافته مشکلات دیگری هم برای فرد ایجاد می‌شود که برای رفع آن‌ها باید از این روش‌های درمانی استفاده کرد:

  • راهکارهایی برای تغذیه‌ی نوزاد، برای مثال استفاده از سر شیشه‌های شیر مخصوص
  • گفتار درمانی برای اصلاح گفتار
  • ابزارهای ارتودنسی برای اصلاح دندان‌ها
  • زیر نظر دندانپزشک اطفال بودن برای بررسی چگونگی رشد دندان‌ها و سلامت کلی دهان و دندان
  • بررسی مداوم گوش میانی برای تشخیص سریع عفونت احتمالی گوش
  • استفاده از وسایل کمک شنوایی مانند سمعک برای کودکانی با مشکل ناشنوایی و کم شنوایی
  • مراجعه به روانشناس و مشاور برای غلبه بر استرس و نگرانی‌ها

 

اصلاح فک در شکاف کام یا لب شکری توسط دکتر رضا امیرزرگر فوق تخصص جراحی زیبایی صورت فک دهان دندان

عوارض جانبی شکاف کام و لب

کودکانی که شکاف لب با یا بدون شکاف کام دارند، با مشکلاتی مواجه هستند. مشکلات این کودکان بستگی به نوع و شدت عارضه دارد.

  • مشکلات غذا خوردن: یکی از مشکلاتی که بلافاصله پس از تولد ایجاد می شود، مشکل در غذا خوردن است. بیشتر نوزادان دارای شکاف لب می توانند از سینه مادر شیر بخورند، ولی شکاف کام در جریان مکیدن مشکل ایجاد می کند.
  • عفونت گوش: اگرچه به نظر می رسد فاصله کام تا گوش زیاد است، ولی کودکان دارای شکاف کام بیشتر دچار عفونت گوش می شوند. دلیل این اتفاق وجود شیپور استاش است.

شیپور استاش لوله ای است که فشار هوا را در هر دو طرف پرده گوش متعادل می‌کند. شنوایی این کودکان حتما باید به صورت دوره ای چک شود و تحت نظر پزشک متخصص گوش و حلق و بینی باشند.

  • مشکلات دندانی: اگر شکاف تا لثه های بالایی ادامه پیدا کند، رشد دندان ها ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد.
  • مشکلات گفتاری: کام نقش مهمی در تولید صداها دارد و رشد طبیعی گفتار در کودکان دارای شکاف کام و لب تحت تاثیر قرار می گیرد.

با توجه به شکافی که در ناحیه کام وجود دارد، هوا هنگام صحبت وارد مسیر صحیح نمی گردد و صدای این کودکان تودماغی به نظر می رسد.

همچنین ممکن است این کودکان دوره هایی از آسیب شنوایی را تجربه کنند و همین مورد می تواند روی گفتار آن ها نیز تاثیر بگذارد.

  • مشکلات دوره ی درمانی: کودکانی که شکاف کام و لب دارند، شرایط مراقبتی خاصی را نیاز دارند که با کودکان طبیعی متفاوت است. این شرایط مراقبتی از نظر اجتماعی و عاطفی روی کودک تاثیر می گذارد و مانع از تجربه محیط به طور طبیعی می شود.

همچنین برخی از این کودکان در آینده با کمبود اعتماد به نفس و مشکل در روابط اجتماعی مواجه می شوند؛ که روانشناس می تواند کمک شایانی به این کودکان ارائه دهد.

 

تغذیه در نوزادان شکاف کام و لب

برخی از کودکان دارای شکاف کام و لب، مشکلاتی در تغذیه خواهند داشت. در اوایل شیردهی ممکن است شیر از بینی کودک خارج شود. کودکی که فقط شکاف لب دارد، مشکل چندانی در تغذیه از سینه مادر ندارد.

مادر باید سینه را در موقعیتی قرار دهد که کودک بتواند با قسمت سالم، آن را بگیرد. نحوه دقیق شیردهی، باتوجه به مشکل کودک، در بیمارستان به مادران آموزش داده می شود.

در هنگام شیردهی، مادر و کودک باید ارتباط خوب و نزدیکی باهم داشته باشند. حتما حین تغذیه با کودک خود صحبت کنید و او را نوازش کنید. زیرا تمامی کودکان حین تغذیه، نیاز به احساس لطف و محبت مادرانه دارند.

توصیه هایی به پدر و مادر و اعضای خانواده

1- ملامت کردن خود دردی را دوا نمیکند، در عوض:
2- هرچه نیرو دارید وقف حمایت از فرزندتان و درمان دراز مدت وی کنید
3- احساسات خود را درک کنید: احساس ناراحتی، خشم و اندوه در این شرایط بسیار طبیعی است.

 

توصیه هایی برای نگهداری از کودک دلبندتان

1- در یک کلام: حمایت و حمایت و حمایت.
2- کودک شما قبل از هر چیز یک انسان است، به چشم مشکل نگاهش نکنید!
3-همیشه و مداوم روی استعدادها و توانمندی‌ها و نکات مثبت او تمرکز کنید تا جایی که این نوع نگاه برای شما و کودکتان تثبیت شود.
4- به کودک خود به عنوان یک انسان و نه یک مشکل نگاه کنید .
5- مدام به جنبه‌های مثبت کودک خود اشاره کنید.
6- به فرزندتان به طرق مختلف اعتماد به نفس بدهید، اجازه تصمیم گیری یکی از همین راه هاست.
7- تشویق در این زمینه بسیار موثر است، تا می‌توانید کودکتان را تشویق کنید.
8- شرایطی را فراهم کنید که در هر وضعیتی بتواند با شما صحبت کند.