انواع بخیه در جراحی بینی

نوع بخیه از دیگر پارامترهایی است که در باقی ماندن جای بخیه عمل بینی می‌تواند تاثیر داشته باشد. در حالت کلی بخیه به دو دسته غیر قابل جذب و قابل جذب تقسیم‌بندی می‌شود:

• بخیه‌های غیر قابل جذب

نخ‌های به کار رفته در بخیه‌های غیر قابل جذب، به دو دسته طبیعی مانند پنبه و مصنوعی مانند نخ نایلون تقسیم‌بندی می‌شوند.
در برش‌های پره بینی، برش‌های پوست وسط بینی و در کناره‌های بینی، از این نوع بخیه استفاده می‌شود.

این بخیه برای کسانی که تمایل دارند طی عمل جراحی بینی، ساختار بینی باریک شود و پره‌های بینی جمع‌تر شود، بیشتر به کار برده می‌شود.

اگر پزشک در ایجاد این بخیه‌ها، دقت لازم را به کار نبرد، به احتمال زیاد جای بخیه ماندگار خواهد شد. علاوه بر این، زیباجو باید در وقت تعیین شده، اقدام به کشیدن بخیه‌ها کند.
هر گونه تاخیر در کشیدن بخیه‌ها، احتمال ماندگاری جای بخیه عمل بینی را بیشتر خواهد کرد.

• بخیه‌های قابل جذب

نخ این بخیه‌ها نیز به دو دسته طبیعی مانند نخ کلاژن و غیر طبیعی مانند ویکریل تقسیم‌بندی می‌شوند. بخیه‌های قابل جذب، برای درون بینی و مخاط بینی کاربرد دارند.
برخی افراد گمان می‌کنند که استفاده از بخیه‌ قابل جذب برای قسمت‌های دیگر بینی مانند پره‌ها، احتمال باقی ماندن جای زخم را کاهش می‌دهد.

در صورتی که استفاده از بخیه‌های قابل جذب برای کناره‌ها و جلوی بینی، احتمال باقی ماندن جای بخیه عمل بینی را افزایش می‌دهد.

علائم حساسیت به نخ بخیه جذبی

علایم عفونت و حساسیت به نخ بخیه جذبی شامل موارد زیر است :

افزایش درد و قرمزی در اطراف محل بخیه، ورم، چرک یا خونریزی، بوی نامطبوع زخم و تب. در صورت مشاهده هر کدام از این علایم سریعا به پزشک مراجعه کنید.

مراقبت از بخیه های بینی پس از رینوپلاستی

• • به هنگام عطسه دهان خود را باز کنید و تا یک هفته بعد از جراحی از شنا کردن خودداری نمایید.
  • برای مراقبت از بینی بهتر است که در دوران درمان آن را خشک نگه دارید تا بهبودی زودتر حاصل گردد.
  • در طول دوران نقاهت پس از جراحی بینی بهتر است از دستگاه بخور جهت مرطوب نمودن هوا استفاده نمایید.
  • به مدت یک هفته پس از جراحی از بینی خود نفس نکشید و بینی خود را با دستمال پارچه ای با ملایمت پاک نمایید.
  • با استفاده از پراکسید هیدروژن و پماد آنتی بیوتیک می توانید به جذب شدن بخیه های جراحی رینوپلاستی در داخل بینی کمک نمایید.
  • بخیه های خارجی رینوپلاستی معمولا طی یک هفته از درمان کشیده می شوند .

با این حال، اگر خونریزی مداوم، قرمزی، تب، عفونت و سایر مشکلات در نزدیکی بخیه های بینی رخ دهد باید فورا به جراح بینی مراجعه نمایید.

بیشتر بخوانید: انواع بینی ، جراحی زیبایی بینی و انواع عمل بینی

چه عواملی ممکن است جای بخیه بعد از عمل بینی را تشدید کند؟

عوامل متعددی می‌تواند باعث شود تا از بین بردن اسکار بعد از جراحی بینی سخت و یا در موارد نادر، غیرممکن شود.

برای مثال، در صورتیکه جراح در روش جراحی بینی باز، شکاف را به درستی و با ظرافت کامل ایجاد نکند، ممکن است آثار نامطلوب به جامانده از آن مشهود بوده و خاطر بیمار را آزرده کند.

با این‌حال، به غیر از تخصص جراح، موارد دیگری نیز بر میزان جای بخیه بعد از عمل بینی تاثیر دارد که مهم‌ترین آن‌ها به شرح زیر است:

• حساسیت‌های پوستی

ممکن است پوست شما به داروهای استفاده‌شده واکنش نشان داده و باعث سوزش، خارش و ایجاد التهاب شود.

چنانچه نسبت به این موضوع بی‌تفاوت باشید، ممکن است اسکار ایجاد شده به مراتب بزرگتر باشد.
بهتر است در صورت بروز هر گونه عارضه آلرژیک سریعا پزشک خود را در جریان قرار داده و از داروها و نسخه‌های تجویزشده استفاده کنید.

• نور آفتاب

تابش نور خورشید می‌تواند باعث وخیم‌تر شدن جای بخیه بعد از عمل بینی شود. نور آفتاب ممکن است بافت اسکار را تیره کرده و سبب شود تا در چهره شما بیشتر خودنمایی کند.
بهتر است به توصیه‌های پزشک خود در این زمینه گوش کنید. فراموش نکنید استفاده از هر گونه داروی ضدآفتاب منوط به دستور پزشک جراح شماست.

• عفونت

در صورت بروز عفونت در محل برش، بهتر است هر چه سریعتر جراح خود را مطلع کنید.
هر چند بروز مقدار خفیفی التهاب در محل جراحی طبیعی است، اما خوب است جراح از تمامی شرایط و احوال شما مطلع باشد تا در صورت تشدید عفونت، بتواند تصمیمات لازم را اتخاذ کند. عفونت ممکن است به خودی خود باعث بدتر شدن جای بخیه نشود، اما می‌تواند بهبود زخم را به تعویق بیندازد.

• مصرف دخانیات

مصرف دخانیات شامل قلیان، سیگار و… می‌تواند روند ترمیم زخم و جای بخیه را آهسته کند.

بدن، برای ترمیم جای زخم و اسکار ایجادشده به اکسیژن نیاز دارد و کمبود اکسیژن در بدن افرادی که دخانیات مصرف می‌کنند، ممکن است باعث شود تا روند درمانی این افراد طولانی شود.

پزشکان به بیمارانی که می‌خواهند جراحی زیبایی بینی را انجام دهند، توصیه می‌کنند تا ۲ هفته پیش از عمل و ۳ هفته پس از عمل از مصرف دخانیات خودداری کنند تا روند ترمیم زخم ایجادشده تسریع شود.

• سن بیمار

مسلما هیچکس انتظار ندارد با همان سرعتی که زخم‌های یک جوان ۲۰ ساله بهبود می‌یابد، زخم مادربزرگش نیز بهبود یابد! قابلیت بهبودی زخم با افزایش سن کاهش می‌یابد.
با این‌حال مواردی که عمدتا شامل سبک زندگی بیمار است، شامل تغذیه، خواب کافی، عدم استرس و استفاده از دخانیات و… ممکن است باعث شود تا روند درمان بیمار سرعت پیدا کند.

بعد از انجام رینوپلاستی جای زخم در کدام مکان باقی خواهد ماند؟

عمل جراحی رینوپلاستی به دو روش متفاوت می‌تواند انجام شود، با استفاده از روش باز و بسته.
در رینوپلاستی بسته یا ایندونایال رینوپلاستی (جراحی زیبایی بینی ایندوناسال) عمل جراحی زیبایی شما به بریدگی در درون سوراخ بینی محدود خواهد بود.

این روش اثری از زخم پوستی که قابل‌ مشاهده باشد از خود به ‌جا نمی‌گذارد. در روش باز رینوپلاستی لازم خواهد بود یک برش کوچک بین سوراخ بینی به ‌طرف زیر بینی ایجاد کرد.
این روش دسترسی بیشتر به نوک بینی و همچنین به زیر و میان و ثلث بینی را امکان‌پذیر خواهد ساخت.

هنگامی‌که جای زخم بر روی بافت ایجاد شود ابتدا بر روی محل این برش‌ها نمود پیدا می‌کند اما در صورتی ‌که آن‌ها مراقبت نشوند جای زخم‌ها قابل‌ملاحظه‌تر می‌گردد.

بیماری که تشکیل اضافی جای زخم روی بافت را بعد از رینوپلاستی تجربه می‌کند این احتمال برای آن وجود خواهد داشت که در اطراف ناحیه بینی نیز گسترش یابد.

آیا در هر دو عمل بینی باز و بسته از بخیه استفاده می شود؟

در عمل بینی باز از هر دو نوع بخیه غیر جذبی خارجی و بخیه جذبی داخل بینی استفاده می شود. اما در عمل بینی بسته با توجه به اینکه برشی در خارج بینی زده نمی شود، فقط برش های داخل بینی بخیه زده می شوند.

رطوبت دشمن بخیه های بیرونی

یکی از موضوعات مهم در رابطه با بخیه روی بینی مراقبت از این موضوع است که رطوبت به بخیه های بیرونی و خارجی بینی نرسد.
این موضوع( رسیدن رطوبت به بخیه های خارجی بینی) اگر رخ دهد می تواند منجر به عفونت و مشکلات دیگر شود.
پس بهتر است که فرد عمل شده به بهترین شکل پس از عمل از بینی خود مراقبت کند و حتی المقدور اجازه ندهد که رطوبت به بخیه روی بینی برسد.

این مراقبت باید تا زمانی که بخیه های خارجی به طور کامل کشیده نشده است ادامه پیدا کند. به عنوان مثال فر جراحی بهتر است برای جلوگیری از رسیدن رطوبت به بخیه روی بینی هنگام دوش گرفتن بینی خود را با تکه پلاستیک بپوشاند و استحمام کند.

با این وجود باز هم هنگام استحمام فرد باید تمام تلاش خود را بکند که بینی خیس نشود.

روش های جلوگیری از باقی ماندن جای زخم و بخیه

۱ . تکنیک جراح در نحوه عمل و بخیه زدن بسیار حائز اهمیت است بنابراین قبل از اقدام برای جراحی نمونه کارهای پزشک مورد نظرتان را مشاهده کرده و در صورت امکان از افراد حاضر در مطب وی پرس و جو کنید.
۲ . برای از بین بردن جای بخیه بینی به نکات و توصیه های پزشک به خوبی گوش کرده عمل کنید.
۳ . پزشک برایتان پماد مخصوص تجویز خواهد کرد آن را به صورت مرتب و تا آخر مصرف کنید.
۴ . سیگار و الکل تاثیر منفی در روند بهبود زخم می گذارد بنابراین از مصرف آن ها خودداری کنید.
۵ . تا فرا رسیدن زمان کشیدن بخیه بینی توسط بهترین جراح بینی ، از دست کاری کردن بخیه ها اجتناب نمایید.

چرا ماساژ اسکار مهم است؟

تشکیل اسکار، پاسخ محافظتی طبیعی بدن در برابر برش پوست است.
بافت اسکار از کلاژن ساخته می‌شود. کلاژن پروتئینی است که بدن برای پر کردن جای زخم از آن استفاده کرده و همچنین منجر به استحکام پوست خواهد شد.
بدن برای بستن جای زخم، لایه‌های ضخیم و فیبری از کلاژن تولید می‌کند و جای زخم را پر می‌کند.

شما باید انتظار داشته باشید که پس از جراحی زیبایی بینی، مقداری بافت اسکار ایجاد شود اما اگر پوست شما ضخیم است، ممکن است با گذشت زمان بافت اسکار بیش از اندازه تشکیل گردد که نه تنها نتایج نهایی جراحی بینی خدشه‌دار شده بلکه ممکن است اختلالی را هم در تنفس ایجاد کند.

ماساژ این ناحیه باعث ضعف بافت اسکار ضخیم و فیبری و کم رنگ‌تر شدن آن و همچنین باز شدن معابر بینی می‌شود.
همچنین با جلوگیری از جمع شدن خون و مایعات در نواحی اطراف برش‌ها، ممکن است به کاهش تورم و کبودی بعد از جراحی بینی کمک کند.
طبیعی است که می‌خواهید بهترین نتایج ممکن را از جراحی بینی داشته باشید.
انجام خود ماساژ می‌تواند شانس شما را برای به دست آوردن نتایج مطلوب افزایش دهد منوط بر اینکه طبق دستورالعمل متخصص عمل نمایید.

• نحوه انجام آن:

تا زمانی که جای بخیه‌ ها بعد از جراحی بینی شما به طور کامل بهبود پیدا نکرده‌اند، ماساژ زخم را شروع نکنید. این زمان باید حدود ۱۰ روز تا دو هفته بعد از عمل باشد.
برای شروع ماساژ، به آرامی پل بینی خود را بین انگشت شست و انگشت اشاره خود بگیرید و آن را برای چند ثانیه نگه دارید.

در مرحله بعد، پل بینی را با آن دو انگشت و به آرامی به دو طرف بینی خود بکشید. چند ثانیه متوقف شده و دوباره به آرامی این کار را تکرار نمایید.

جراحی بینی – عمل بینی – اسکار بعد از جراحی بینی – جای بخیه – دکتر امین آمالی

لیست کرم های رفع جای بخیه عمل بینی

همانطور که اشاره کردیم جراح برای بهبودی جای بخیه در عمل بینی یک سری پماد را برای شما تجویر می کند. این پمادها بسته به وضعیت پوست شما تعیین می شود.
این پمادها بعد از برداشتن پانسمان بینی انجام می گیرد.

این پمادها شامل:

• پماد تتراسایکلین چشمی
• ویتامین آ د
• زینک اکساید
• استراتامد
• استراتادرم
• سیکالفیت
• جنتامایسین چشمی
• رژودرم
• بایودرم
• سیکاموزا
• سیکاتریسیل
• سیکا اکتیو

نحوه استفاده از این پمادها:

پماد تتراسایکلین چشمی و جنتامایسین چشمی در داخل بینی استفاده می شوند که برای جلوگیری از عفونت و التهاب نیز موثر هستند.
پماد زینک اکساید برای استفاده خارجی و روی پوست است که در رفع التهاب بخیه ها و کم کردن جای آن ها موثر هستند.

پمادهای دیگری که برای برطرف کردن التهاب و بهبود بافت پوست مناسب هستند و شما می توانید به مدت 1 الی 2 ماه و روزی یک مرتبه از آن استفاده کنید این پمادها شامل رژودرم، بایودرم، سیکاموزا، سیکاتریسیل و سیکا اکتیو هستند.

چگونه می‌توان جای زخم روی بافت را کاهش داد؟

اگر شما تجربه‌ی ایجاد تشکیل اضافی جای زخم روی بافت را بعد از انجام عمل رینوپلاستی دارید، راه‌هایی وجود دارد که شما با انجام آن می‌توانید آن را کاهش دهید و نتایج طبیعی‌تری دست یابد.
صحبت با جراح زیبایی درباره‌ی گزینه‌های موجود که ممکن است شامل تزریق نوع خاصی از استروئیدها برای کاهش جای زخم روی بافت باشد. استروئید ها همچنین میزان ورم بینی را کاهش خواهند داد.

آیا می توان از لیزر برای از بین بردن جای بخیه ها استفاده کرد؟

از آنجایی که رنگ و نوع پوست افراد مختلف با هم تفاوت دارد ممکن است برای بعضی افراد جای بخیه به طور کامل محو شود و برای بعضی دیگر کمی باقی بماند .
در مواقعی که جای بخیه باقی می ماند می توان کرم های و پماد های مختلفی برای محو کردن آنها استفاده کرد و تاثیر خوبی هم خواهد داشت.

اگر استفاده از پماد و کرم تاثیر گذار نبود روش دیگر استفاده از لیزر است. با لیزر جای بخیه می توان تا حدی آن را کمرنگ کرد . در مورد زمان لیزر بهتر است با دکتر خودتان مشورت کنید.

درمان خانگی جای زخم بینی

برای از بین بردن جای بخیه عمل بینی علاوه بر کرم های ترمیمی و پماد برای از بین بردن جای بخیه عمل بینی، می توانید از درمان های خانگی نیز استفاده کنید:

آلوئه ورا
روغن درخت چای
فقط دقت کنید که از روغن رقیق درخت چای برای از بین بردن جای بخیه عمل استفاده کنید.

عسل
قدرت فوق العاده ای در از بین بردن جای اسکار عمل بینی یا زخم بعد از عمل بینی دارد.

روغن نارگیل
این روغن جای زخم را کم رنگ می کند و در نهایت آن را از بین می برد. روغن نارگیل را یک جایگزین طبیعی برای اسکار یا جای زخم بعد از عمل بینی به جای پماد جنتکس برای بخیه بینی و سایر کرم ها در نظر بگیرید.

روغن زیتون
روغن زیتون واقعا برای حذف اسکار عمل بینی (جای زخم) موثر است. هر روز چند قطره روغن زیتون روی جای زخم بمالید. روغن زیتون به پوست خاصیت مرطوب کنندگی نیز می دهد.

روش‌هایی برای جلوگیری از تشکیل بافت جای زخم:

۱ ) در انتخاب جراح خود دقت کنید
اولین گام در پیشگیری از عوارض عمل جراحی زیبایی بینی از جمله تشکیل جای زخم در داخل بینی آن است که یک جراح ماهر در زمینه جراحی رینوپلاستی انتخاب کنید.

۲ ) سیگار نکشید و الکل ننوشید
سیگار کشیدن در طی چند هفته یا چند ماه قبل از عمل و در طی دوره بهبودی بعد از عمل، اثرات نامطلوبی بر بهبودی بیمار دارد.
در نتیجه میزان ورم و خونریزی که هر دو از عوارض مهم در فرایند بهبودی بعد از عمل هستند و باید تا حد امکان کاهش داده شوند را افزایش می‌دهد.

۳ ) تمامی دستورات و توصیه‌های پزشک را رعایت کنید:

• تغذیه سالم و مناسب داشته باشید:، بیمار باید یک رژیم غذایی متعادل و مقوی داشته باشد.
• همچنین مقدار زیادی از میوه‌ها و سبزیجات تازه بخورید.
• آب زیاد بنوشید:مقداری زیادی آب و مایعات بنوشید تا پوست شما مرطوب و نرم بماند.
• از نور آفتاب دوری کنید:آفتاب می‌تواند آسیب زیادی را به ویژه در طول دوره بهبودی بعد از عمل به پوست شما وارد کند.

۴ ) همواره مراقب پوست خود باشید و در صورت نیاز، کمک بگیرید
یکی از مهم‌ترین راهها برای پیشگیری از تشکیل جای زخم بعد از جراحی آن است که شدیداً مراقب عوارضی که ممکن است برای شما پیش بیاید، باشید.
چرا که جای زخم هر چقدر زودتر تشخیص داده شود، درمان آن ساده‌تر خواهد بود و برطرف کردن آن در مراحل دیرتر اغلب می‌تواند مشکل‌تر باشد.