جراحی زیبایی بینی یا عمل بینی

در چند دهه‌ی اخیر عمل بینی به یکی از پرطرفدارترین عمل های جراحی تبدیل شده است. جوانان و علی الخصوص بانوان، علاقه ی بیشتری نسبت به این عمل زیبایی نشان می دهند.

برای رسیدن به نتیجه ی ایده آل، باید با انواع مدل بینی آشنا باشید. در این مقاله به بررسی انواع مدل بینی برای عمل می پردازیم.

مدل بینی گوشتی

• غضروف قسمت جلوی بینی بزرگ و پهن است.
• در زیر پوست بافت همبند به میزان زیادی وجود دارد.
• در ناحیه پایینی کناری بینی، غضروف های قطور و بزرگی قرار گرفته است.
• ارتجاعی بودن بافت ضعیف غضروفی
• پوست نوک بینی چرب و ضخیم است.
• جزئیات غضروفی و استخوانی قابل رویت نیست.

این نوع بینی یکی از سخت ترین جراحی های رینوپلاستی را به دنبال دارد. ضخامت و چربی پوست در بینی گوشتی بیشتر از سایر انواع بینی است.

اصطلاحا گفته می شود در این حالت استخوان غضروف بینی مغلوب و پوست بینی قالب است. این ویژگی بینی گوشتی، کار را برای جراح سخت خواهد کرد.

چرا که ضخامت پوست و کمبود بانک غضروفی و بافت استخوانی، مانع از تبعیت پوست از فرم استخوانی غضروفی می‌شود.

مدل بینی زینی شکل

در بینی زینی شکل، سپتوم استخوانی، یا غضروفی و یا هردوی آن ها به صورت نزدیکتر بوده و پایین تر از خط نیم رخ طبیعی قرار می‌گیرد. این مدل بینی، یکی از شایع‌ترین دفورمیتی‌های بینی می‌باشد.

از جمله عوامل موثر در ایجاد این نوع دفورمیتی می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

• درگیری سپتوم استخوانی ناشی از وارد شدن ضربه به مرکز صورت
• درگیری سپتوم غضروفی و برداشتن بیش از حد آن طی عمل سیتوپلاستی
• بیماری‌هایی نظیر جزام، سالک و سیفلیس
• مصرف کوکایین و …
  لازم به ذکر است عوامل دیگری از جمله نژاد و یا فرم مادرزادی بینی نیز می‌تواند در این دسته‌بندی قرار گیرد.

 

مدل بینی با انحراف داخلی

بینی پیچ خورده یعنی بینی حول محور طولی خود پیچیده است. این نوع بینی عموما بر اثر صدمات تروماتیک همچون شکستگی استخوانی و صدمه غضروفی در دوران کودکی و رشد ایجاد می شود.

انحراف شدید بینی یکی از اصلی‌ترین مشکلات اساسی این مدل بینی است که پیش از هر اقدامی باید اصلاح شود.

بینی پیچ خورده، مجموعه‌ای غضروفی_استخوانی است که همه قسمت ها را درگیر می کند. دلیل اصلی اهمیت اصلاح این انحراف این است که تمامی نواقص خارجی بینی به طور مستقیم با تیغه‌ی بینی در ارتباط است.

امکان بروز عوارض و نیاز به جراحی مجدد در بینی پیچ خورده بیش از سایر موارد است.

 

مدل بینی استخوانی

در مدل بینی استخوانی، پوست بینی نازک، بافت استخوانی محکم و بانک غضروفی کافی می‌باشد. در تیغه ی بینی افراد با این مدل بینی اغلب قوز خفیفی دیده می شود.

دلیل اقدام به عمل جراحی در این گونه افراد، برداشتن قوز بینی و ایجاد فرم زیباتر می باشد.

البته درمان عارضه‌هایی همچون انحراف تیغه‌ی بینی، بزرگ شدن شاخک‌های بینی، پولیپ بینی، شکستگی بینی و … می‌تواند از جمله دلایل افراد برای انجام عمل رینوپلاستی باشد.

 

انواع جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی براساس نوع بینی و مشکلات بینی انواع متفاوتی دارد که تعدادی از آن ها شامل موارد زیر می باشند:

• جراحی نوک بینی
• جراحی پولیپ بینی
• عمل بینی قوزدار
• عمل بینی گوشتی
• جراحی انحراف بینی
• عمل بینی استخوانی
• عمل شکستگی بینی
  که در ادامه به توضیح آن ها می پردازیم.

عمل نوک بینی

افرادی که عمل بینی در مشهد انجام می دهند، اهداف متفاوتی از انجام عمل بینی دارند که از مهم ترین و شایع ترین آن ها، اصلاح نوک بینی می باشد.

عمل نوک بینی در داخل بینی صورت می گیرد و جراح به سادگی می ‎تواند از داخل بینی تغییرات لازم را بر روی استخوان و غضروف بینی انجام دهد.

جهت اینکه در جراحی نوک بینی، نوک بینی را اصلاح نمایند، غضروف‎ هایی قوی به غضروف ‎های نوک بینی پیوند می ‎دهند تا نوک بینی استحکام پیدا کند و سبب زیباتر شدن آن شود.

 

عمل پولیپ بینی

عمل پولیپ بینی پس از تشخیص نهایی پزشکان صورت می گیرد و در آن معمولا نیازی به ایجاد برش بر روی پوست بینی نمی باشد. جراح با وارد نمودن دستگاه آندوسکوپی در بینی جراحی را شروع می نماید.

با این کار جراح به راحتی مسیر کار خود را متوجه می شود و متوجه می شود که در هر مرحله باید چه کاری را انجام دهد.

جراح باید در نهایت با شستشوی صحیح و اصولی سینوس ها از بروز مشکل دوباره جلوگیری نماید و مواد اضافی که در بینی وجود دارد را خارج کند. این کار سبب می شود تا مشکلات بیمار به طور کامل برطرف شود.

عمل بینی قوزدار

قوز بینی به برآمدگی روی بینی که بر روی ظاهر بینی نیز اثر می گذارد گفته می شود. قوز بینی از نظر اندازه می تواند بسیار متنوع باشد.

وجود برآمدگی سبب استخوانی و عقابی به نظر آمدن بینی در چهره اکثر افراد و عدم تناسب بینی با اجزای دیگر صورت می شود.

این مشکل سبب بر هم زدن زیبایی بینی می شود و از عواملی است که نگاه مخاطب را به خود جلب می نماید و سبب کاهش اعتماد به نفس فرد می شود که در این صورت فردی که دچار برآمدگی بر روی بینی خود می باشد.

در نهایت ناچار می شود جهت اینکه تعادل را در زیبایی بینی و صورت خود ایجاد کند و بینی خود را با سایر اجزای صورت متناسب کند اقدام به جراحی بینی قوزدار نماید.

 

عمل بینی گوشتی

در عمل بینی‌های گوشتی مهم ترین کار کاهش بافت از یک قسمت و افزودن بافت به قسمت دیگر می‌باشد. بافت افزودنی اغلب از غضروف تیغه‌ی بینی برداشته می‌شود.

در موارد خاص که به بینی آسیب وارد شده باشد و تیغه‌ی بینی غضروف نداشته باشد؛ از غضروف گوش، بدون اینکه به ظاهر گوش صدمه‌ای وارد شود استفاده می‌نمایند.

به این ترتیب آنچه که از غضروف بینی برداشته می‌شود و یا به آن اضافه می‌گردد سبب جمع تر شدن نوک بینی، تقویت پایه بینی، زیبایی و دوام عمل جراحی بینی می‌گردد.

عمل انحراف بینی

سپتوپلاستی یا همان عمل انحراف بینی بدون عمل زیبایی، نوعی جراحی است که در آن به صورت ویژه و تخصصی تنها بر درمان این اختلال تمرکز می‌شود.

در واقع پزشکان می‌خواهند با استفاده از این روش تنها تنفس فرد را بهبود ببخشند و مشکلی که بیمار از آن رنج می‌برد را برطرف کنند. پزشک جراح در ظاهر بینی این روش نمی‌تواند تغییرات زیادی ایجاد نماید، اما ایجاد تغییرات نامحسوس به وفور دیده می‌شود.

در نظر داشته باشید که هدف از جراحی انحراف بینی زیبایی بینی نیست بلکه بهبود بخشیدن تنفس و مواردی از این دست می‌باشد.

 

عمل بینی استخوانی

فردی که دارای بینی استخوانی می‌باشد می تواند هر یک از فرم‌های بینی را انتخاب نماید چرا که استخوان‌ها و غضروف‌های بینی‌اش محکم بوده و ضخامت پوست آن کم می‌باشد، در نتیجه فرم دادن به این نوع بینی به راحتی قابل انجام می‌باشد.

مواردی که بیماران برای جراحی بینی استخوانی مراجعه می‌کنند شامل:

• از بین بردن برآمدگی (قوز) روی بینی
• رفع کجی و انحراف بینی
• از بین بردن افتادگی نوک بینی
• رفع بزرگی نوک بینی
• از بین بردن بزرگی سوراخ بینی

فرد دارای بینی استخوانی می‌تواند با توجه به فاکتورهای زیر بهترین فرم بینی را برای خود انتخاب نماید:

• جنسیت
  معیارهای زیبایی در خانم‌ها و آقایان با یکدیگر متفاوت می‌باشد، به گونه‌ای که هرچه اجزای صورت خانوم‌ها ظریف‌تر باشد زیباتر بوده و جذابیت آقایان به استخوانی و عضلانی بودن صورت شان بستگی دارد. به همین علت جراحی بینی فانتزی برای آقایان مناسب نمی باشد چرا که از جذابیت آن ها کم می‌کند.
• سلیقه افراد
  به علت این که در نهایت بیماران باید از نتیجه عمل خود رضایت داشته باشند، سلیقه افراد به عنوان یکی از فاکتورهای مهم در انتخاب بهترین فرم بینی در عمل بینی استخوانی به کار می‌رود.

عمل شکستگی بینی

باید گفت یک سوم اسکلت بینی از استخوان و دو سوم آن از غضروف تشکیل شده است.

میزان شکستگی بینی به شدت ضربه وارد شده به بینی بستگی دارد، در برخی موارد شدت ضربه به حدی شدید می باشد که سبب جا به جا شدن استخوان و غضروف شده و علاوه بر زیبایی ممکن است باعث ایجاد مشکل در عملکرد تنفسی فرد نیز شود.

افرادی که دچار شکستگی بینی شده اند تا یک ماه می توانند جهت رفع شکستگی و جا انداختن شکستگی ایجاد شده بر روی بینی به جراح بینی مراجعه کنند و پس از گذشت این مدت بر روی بینی فرد باید عمل بینی شکسته صورت گیرد.

انواع مدل عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی باید طوری انجام شود که بینی عمل شده با سایر اجزای صورت متناسب بوده و در نگاه اول ظاهر مصنوعی و غیر طبیعی را در چشم بیننده تداعی نکند.

اکثر مراجعین خواهان مدل بینی طبیعی یا نیمه فانتزی هستند که در زیر توضیح داده می‌شود.

1- عمل بینی طبیعی:

اکثریت آقایان و نیز بسیاری از خانم ها این مدل بینی را می‌پسندند.

منظور از بینی طبیعی این است که اشکالات ظاهری بینی مانند قوز بینی، افتادگی نوک بینی، انحراف ظاهری، پهنای نوک بینی به نحوی وضع شوند که بینی در عین حال که زیبا تر و شکیل تر می‌شود، ظاهری به اصطلاح “عملی” و “مصنوعی” پیدا نکند.

به عبارت دیگر اگر شخصی بعد از عمل بینی شخص را ببیند متوجه عمل جراحی زیبایی در وی نخواهد شد.

البته طبیعی بودن به معنای باقی ماندن مقداری از اشکالات اولیه و بزرگی بینی نیست بلکه به معنی تناسب کامل بینی با سایر اجزای صورت و باقی نماندن عوارض ظاهری جراحی مانند جای بخیه، فرو رفتگی زیاد در ناحیه پشت و پره های بینی و کوچک تر از حد شدن سوراخ های بینی می‌باشد.

بینی‌های طبیعی علاوه بر حفظ تناسب اجزای صورت عموما از عملکرد بهتری برخوردار هستند و سلامتی شخص بعد از عمل جراحی حفظ خواهد شد.

2-عمل بینی نیمه فانتزی

تقریبا نیمی از خانم های متقاضی عمل زیبایی بینی خواهان بینی نیمه فانتزی هستند.

منظور از بینی نیمه فانتزی مدلی است که ضمن حفظ تناسب سایز و شکل بینی با سایر اجزای صورت نوک بینی کمی از حالت طبیعی سربالاتر و قوس پشت بینی نیز کمی بیشتر باشد.

در این مدل پهنای بینی از روبرو و سایز سوراخ‌ها نیز کمی از حالت طبیعی باریکتر خواهد بود.
در این مدل نیز بینی ظاهر غیر طبیعی و “عملی” ندارد نوک بینی بیش از حد بالا نرفته و ظاهر به اصطلاح “خوکی” پیدا نمی‌شود و همچنین قوس پشت بینی به حالت “سرسره‌ای” تبدیل نمی‌شود.

مدل نیمه فانتزی هر چند مقداری کوچکتر و ظریف تر از مدل طبیعی است اما باید به خاطر داشت که عملکرد تنفسی بینی ممکن است به اندازه مدل طبیعی، کاملا مطلوب نباشد.

 

3- مدل‌های غیر طبیعی بینی:

برخی از متقاضیان عمل زیبایی بینی خواهان مدل های غیر طبیعی بینی هستند. از مشخصات این مدل ها بالا رفتن زیاد نوک بینی، قوس بیش از اندازه در پشت بینی فرو رفتگی زیاد ناحیه پره های بینی و کوچک شدن زیاد سایز بینی است.

نتیجه این عمل ها این است که بعد از عمل در نگاه اول ظاهر غیر طبیعی و به اصطلاح “عملی” بینی مشهود و نمایان است.

این موضوع شاید در کوتاه مدت و به خصوص در سنین کمتر برای برخی مطلوب باشد ولی در دراز مدت موجب نارضایتی و گاهی انگشت نما شدن شخص شده و بعد از چند سال این افراد به دنبال عمل ترمیم و اصلاح شکل “غیر طبیعی” بینی خود خواهند بود.

به علاوه اکثر این افراد دچار مشکل تنفسی و بویایی خواهند شد که عوارض ناشی از این عمل “غیر اصولی” را مضاعف خواهد کرد.

انواع عمل بینی

عمل بینی شامل هر نوع جراحی انجام شده در داخل و یا خارج بینی است که با توجه به نیاز فرد معمولاً برای بهبود تنفس، زیبایی و یا جراحات بینی (شکستگی، ضرب دیدگی و …) انجام می‌پذیرد. هدف از نگارش این مقاله آشنایی با انواع روش‌های مختلف عمل بینی می‌باشد.

بسیاری از افراد تمایل دارند تا با عمل بینی، چهره خود را زیباتر کنند اما مشکلات و دغدغه‌های بسیاری وجود دارد که آن‌ها را منصرف می‌کند:

سختی‌های دوران بهبودی پس از جراحی بینی، انتخاب جراح ماهر و قابل اعتماد، تشخیص اینکه چه روشی برای جراحی آن‌ها مناسب‌تر است، اطمینان از اینکه پس از عمل جراحی به فرم مناسب خواهند رسید و … .

در گام نخست پیشنهاد می‌شود مقاله بهترین متخصص جراح بینی را بخوانید تا برای انتخاب یک متخصص جراح بینی، راهنمای شما باشد.

سپس باید اشاره شود که ایجاد بهترین تغییر با عمل بینی، جدا از مهارت و توانمندی جراح، به عوامل مختلف دیگری نیز بستگی دارد، از جمله:

• جنس پوست و میزان انعطاف‌پذیری آن
• گوشتی یا استخوانی بودن بینی
• وجود مشکلات ساختاری مانند انحراف در تیغه بینی یا عدم تقارن در سوراخ‌ها
• میزان توازن و تناسب بینی با دیگر اجزای صورت
• تصور ذهنی شخص از چهره خود و انتظار او از تاثیر جراحی بینی بر زیبایی صورت

با وجود همه این موارد، پزشک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی پس از معاینه و بررسی کامل بینی و دیگر عناصر صورت، مشاوره و صحبت با فرد و همچنین انجام یک سری از آزمایش‌ها و اندازه‌گیری‌ها، می‌تواند مشخص کند که فرد به چه نوع عمل بینی و چه میزان تغییر نیاز دارد. سپس بهترین روش جراحی بینی که برای فرد مناسب باشد، انتخاب می‌شود.

به‌طور کلی هدف از انجام عمل بینی، اصلاح اندازه و فرم بینی با توجه به دیگر عناصر صورت است.

همچنین رفع ایرادهای بینی و حفظ نکات مثبت آن، می‌تواند یک عمل جراحی بینی موفق و با کمترین درد و سختی را در پی داشته باشد.

همچنین توجه به راه عبور هوا و رعایت اصول جراحی که در تنفس شما اشکالی ایجاد نکند و یا حتی مشکلات تنفسی شما را رفع کند، یکی دیگر از اهداف عمل بینی است.

باید توجه داشت که رسیدن به یک فرم و اندازه استاندارد، بر اساس معیارهای زیبایی‌شناسی انجام می‌شود.

یعنی جراح شما تلاش می‌کند تا اندازه نهایی بینی شما و زوایای آن را با دیگر اجزای صورت و فاصله‌های موجود هماهنگ کند. معیارهای زیبایی‌شناسی، بینی و چهره شما را در چشم عموم زیباتر جلوه خواهد داد.

عمل بینی باز

در این روش برای تغییر شکل ظاهری بینی (جراحی زیبایی بینی) از عمل جراحی رینوپلاستی (Rhinoplasty) که یک عملیات برای تغییر شکل یا اندازه بینی و یا برای مشکلات تنفسی مانند پولیپ، سینوس و … می‌باشد، استفاده می‌گردد.

این عمل توسط متخصصین گوش و حلق و بینی انجام می‌شود.

در این روش با برش بسیار کوچکی در ناحیه کولوملا دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌سازند و می‌توان تمام پوست بینی را از قسمت غضروف و استخوان بالاتر کشید و تمام آنچه را که در درون بینی وجود دارد، دید. این تکنیک رینوپلاستی باز یا رینوپلاستی خارجی نامیده می‌شود.

 

عمل بینی بسته

روش رینوپلاستی بسته:

روش اولیه عمل بینی بوده و مدت‌هاست که بسیاری از جراحان پلاستیک بینی از آن استفاده می‌کنند. در این روش برش پوستی روی کلوملا (دیواره بین دو سوراخ بینی) ایجاد نمی شود.

تمام برش‌ها از داخل بینی داده می‌شود. مزیت این روش عدم وجود برش پوستی است و عیب آن هم عدم وجود دید مستقیم جراح به ساختار داخلی بینی است.

تفاوت عمل بینی باز و بسته

رینوپلاستی “باز” برای بهبود تنفس بیمار، ترمیم شکل ظاهری و یا زیبایی بینی انجام می‌شود، در حالی که رینوپلاستی “بسته” عمدتاً برای بهبود قوز بینی می‌باشد و مشروط بر این است که پولیپ، افتادگی بینی و یا کجی استخوان بینی در بیمار وجود نداشته باشد.

در جراحی “بسته” بینی پوست کولوملا برداشته نمی‌شود. در صورت آسیب شدید یا هنگامی که محل درمان در حفره بینی قرار دارد، ممکن است رینوپلاستی باز انجام پذیرد.

به صورت مطلق نمی‌توان تعیین کرد که کدام روش نسبت به آن یکی برتری دارد.

در روش “باز” عمل بینی، جراح دسترسی بیشتری به منظور برطرف کردن مشکل داخلی بینی بیمار دارد و تغییرات چشم‌گیرتری بر روی بینی ایجاد می‌کند.

همچنین در این روش جراح تسلط بیشتری بر روی ساختمان استخوان بینی، مخصوصاً قسمت نوک بینی دارد. لازم به ذکر است که در این روش بخیه‌ها مشاهده خواهند شد.

جراحی “بسته” بینی را در صورتی جراحان انجام می‌دهند که بینی بیمار مشکل چندانی، به خصوص در نوک بینی، نداشته باشد.
در جراحی “باز” بینی، التهاب و کبودی پوست بیشتر است زیرا پوست به طور کامل از بینی جدا می‌شود.

در جراحی “بسته” بینی برشی روی پوست ایجاد نمی‌شود. برش ایجاد شده در پره‌های بینی هیچ‌گونه ارتباطی به روش جراحی بینی “باز” یا جراحی “بسته” بینی ندارد و این برش به منظور قرینه سازی سوراخ‌های بینی انجام می‌پذیرد.

در جراحی “باز” بینی، جراح در بیشتر موارد درصد خطای کمتری در قرینه سازی سوراخ‌های بینی دارد.
در جراحی “بسته” بینی ممکن است سوراخ‌های بینی قرینه نباشد و اندازه کوچکی نسبت به ظاهر بینی و چهره بیمار پیدا کند.

در جراحی “باز” بینی جراح می‌تواند به طور مستقیم غضروف بینی را مشاهده کند و تغییر شکل بینی را با کنترل و دقت بیشتری انجام دهد؛ به طور مثال بیمارانی که تیغه بینی (سپتوم) S شکل دارند اغلب با عمل بینی “باز” بهتر جواب می‌گیرند.

در جراحی “بسته” بینی زمان جراحی 15 الی 30 دقیقه است که بسته به تجربه و مهارت جراح مربوطه ممکن است متغیر باشد.
در جراحی “باز” بینی زمان جراحی عمدتاً بین 1 تا 2 ساعت است.
در جراحی “بسته” بینی مدت زمان بهبود 1 الی 2 روز است.
در جراحی “باز” بینی مدت زمان بهبود 1 هفته الی 10 روز می‌باشد.

در جراحی”بسته” بینی عمدتاً از بیهوشی موضعی استفاده می‌گردد.

در این روش بیمار در بیشتر مواقع هم صدای لوازم جراحی را می‌شنود و هم فعالیت‌های انجام شده بر روی بینی را مشاهده می‌کند، در نتیجه فشار عصبی و استرس بیش از اندازه‌ای را متحمل می‌شود و ممکن است بعد از عمل دچار اختلالات روانی شود. همچنین پس از از بین رفتن بی‌حسی موضعی، بیمار عمدتا احساس درد در ناحیه بینی دارد.
بی حس کننده موضعی «Local anesthesia»: داروهایی لیدوکائینی هستند که به صورت موقت از حس درد جلوگیری می‌کنند. معمولاً این داروها بر روی عصب تزریق می‌شوند و تاثیر مستقیم آن‌ها بر روی عصب به خوبی می‌تواند فلج عضلانی ایجاد کند.

در جراحی “باز” بینی عمدتاً از بیهوشی کامل استفاده می‌شود. در این روش بیمار بعد از جراحی بینی چیزی به خاطر نمی‌آورد و دردی احساس نمی‌کند.
بیهوشی در پزشکی حالت القاء شده‌ای است که در آن، فرد به ‌صورت غیرارادی کنترلی بر قسمتی از جسم یا تمام جسم و محیط فیزیکی خود ندارد که می‌تواند موجب بی‌دردی و حتی فراموشی شود.

این روند موجب تضعیف یا سرکوب برگشت‌پذیر دستگاه عصبی مرکزی شده که باعث از بین رفتن احساس و واکنش به محرک‌های بیرونی می‌شود.

فراموشی و از بین رفتن هوشیاری دو جنبه‌ی مهم حالت بیهوشی هستند. در این حالت فرد توانایی نگه داشتن آگاهی نسبت به خود و محیط اطراف خود را از دست می‌دهد. بیهوشی ممکن است کامل بوده یا به صورت نسبی اتفاق بیافتاد.

با توجه به پرسشنامه‌هایی که محققان در رابطه با رضایت سنجی افراد مختلف جامعه در دنیا از عمل “باز” و “بسته” بینی انجام داده‌اند؛ اکثر مردم دنیا از عمل بینی “باز” رضایت بیشتری داشته‌اند. دلیل آن را متخصصین عمل بینی به شرح ذیل عنوان می‌کنند:

پل بینی (dorsum یا عقب بینی)

جراح، استخوان و غضروفی را که در پل بینی و یا عقب بینی باعث قوس بینی می‌شود، حذف می‌کند، در نتیجه می‌تواند استخوان بینی را به هم نزدیک کند و منجر به کوچک‌تر شدن پهنای بینی شود.

نوک بینی

جراح هنگامی که نوک بینی را عمل می‌کند، تا حدودی غضروف پشت بینی را حذف می‌کند، برای دید بهتر استخوان نوک بینی کولوملا را برش می‌دهد، در نتیجه نوک بینی کوچک‌تر می‌شود.

طول بینی

یک جراح می‌تواند ساختار مرکزی بینی را که به عنوان سپتوم شناخته می‌شود تنظیم کند و آن را کاهش دهد. تنظیم غضروف‌های نوک بینی و کاهش آن‌ها به کاهش طول بینی کمک می‌کند.

عرض بینی

با شکستن و تغییر موقعیت استخوان سمت بینی، جراح می‌تواند عرض بینی را نیز کاهش دهد و سبب شود بینی باریک‌تر به نظر بیاید.

رینوپلاستی اضافه

جراحان می‌توانند غضروف اضافه شده‌ای به اصطلاح ایمپلنت سیلیکون برای قوس نوک بینی استفاده کنند، این نوع عملیات معمولاً برای ساخت پل یا نوک “صاف” بینی و برای جراحی‌های عروسکی بینی استفاده می‌شود.

البته متخصصین عمل بینی بنا به درخواست و تصمیم گیری بیمار قطعاً عمل خواهند کرد و به تصمیم نوع عمل انتخابی بیمار احترام خواهند گذاشت.

مزایای انجام جراحی بینی به روش باز

• با توجه به اینکه در این روش، جراح بینی دید مستقیم بر روی ساختمان بینی دارد لذا احتمال ایجاد ناقرینگی کمتر خواهد بود.
• در عمل بینی به روش باز، گذاشتن گرفت یا پروتزهای غضروفی و استخوانی راحت تر می‌باشد.
• جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه با روش باز انجام می‌گیرد.
• نتیجه حاصل از روش باز در بینی‌های بد فرم رضایت بخش تر است.
• فضای کار در این روش مناسب تر بوده و جراح بینی قدرت مانور بیشتری خواهد داشت.
• در بینی‌های کج و دارای پیچ خوردگی، روش باز در اولویت می‌باشد.

مزایای انجام جراحی بینی به روش بسته

در این روش ازجراحی بینی، عمل بینی به مدت 15 دقیقه سریع تر انجام می‌شود.
برشی بر روی کلوملا ایجاد نمی‌گردد.
ورم نوک بینی در این روش کمتر بوده و بدیهی است که سریع تر نیز رفع می‌گردد.

آیا عمل بینی با لیزر امکان پذیر است؟

شاید شما هم در رابطه با انجام جراحی زیبایی بینی به وسلیه لیزر مطالبی را مطالعه کرده باشید.

اما باید بگوییم بسیاری از جراحانی که ادعای انجام جراحی بینی با لیزر را دارند تنها به فکر منافع خود و جذب بیمار هستند و این مساله ناشی از یک سری تبلیغات غلط در فضای مجازی و…. در اذهان عمومی گسترش پیدا کرده است.

بنابراین در پاسخ این سوال باید گفت خیر. امکان انجام جراحی بینی با لیزر وجود ندارد.

در واقع یکی از کاربردهای اصلی لیزر در جراحی بینی، استفاده از آن فقط هنگام ایجاد برش بر روی پوست بینی می‌باشد و به کار گرفتن لیزر در جراحی بینی هیچ تفاوتی در نتیجه جراحی بینی ایجاد نخواهد کرد.

هیچ گاه نمی توان به واسطه لیزر استخوان بینی را برش زد و یا با استفاده از لیزر اقدام به اصلاح و فرم دهی به غضروف‌ها انجام پذیرد.

 

 

پوسیدگی دندان

پوسیدگی دندان یک عارضه‌ی شناخته شده و بسیار آزاردهنده و دردناک است که اغلب افراد آن را تجربه کرده‌اند.
در پوسیدگی دندان مینای دندان نرم شده و به مرور زمان باعث ایجاد حفره و سیاه شدن و دندان درد می‌شود.

پوسیدگی دندان سوراخ‎‌های کوچکی در سطح دندان‌های سخت است. دلیل عمده‌ی این مشکل وجود باکتری‌هایی است که از قند، اسید درست می‌کنند.
این باکتری‌ها یک فیلم چسبناک به نام پلاک تشکیل می‌دهند که مینا را از بین می‌برد و باعث ایجاد حفره می‌شود.

عوامل پوسیدگی دندان

عوامل پوسیدگی دندان تشکیل یک لایه چسبنده اسیدی به نام پلاک بر روی دندان ها می‌باشد که باعث از بین رفتن سطح دندان ها می‌شود.
دهان شما پر از باکتری است و با ترکیب این باکتری ها با ذرات ریز مواد غذایی و بزاق دهان امکان تشکیل پلاک بر روی دندان ها وجود دارد.

در ادامه به بررسی علل مختلف پوسیدگی دندان می‌پردازیم:

• عدم مراقبت و بهداشت صحیح دهان و دندان
• درزها و شیارهای عمیق روی دندان و مشکلات مینای دندان
• تغذیه‌ی نامناسب
• خوراکی‌های شیرین و حاوی قند
• خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های اسیدی
• خوراکی‌های شیرین و حاوی قند
• دندان‌قروچه
• عوامل ژنتیکی و وراثت
• سن
• کمبود فلوراید
• سیگار کشیدن
• مشکلات تنفسی
• دیابت

آشنایی با طبقه بندی‌ها یا انواع کلاس پوسیدگی دندان

دندانپزشکان برای ترمیم و درمان مشکل پوسیدگی، از یک سیستم طبقه بندی پوسیدگی استفاده می‌کنند.
دلیل این کلاس‌بندی این است که بر اساس محل و شدت پوسیدگی، درمان‌ها و روش‌های ترمیمی لازم را اعمال کنند. بر این اساس ما 6 کلاس پوسیدگی دندان مختلف داریم .

1. پوسیدگی کلاس 1: پوسیدگی‌های مرتبط به سطوح جونده دندان‌ها خلفی (مولر و پره مولر)
2. پوسیدگی کلاس 2: پوسیدگی‌های مربوط به سطوح ما بین دندان‌های خلفی
3. پوسیدگی کلاس 3: خرابی در سطوح مابین دندان‌های قدامی (بین دندان‌های جلویی)
4. پوسیدگی کلاس 4: مشابه کلاس 3 به این شرط که پوسیدگی به نوک دندان رسیده باشد
5. پوسیدگی کلاس 5: خرابی در بخش گردن دندان یا طوق دندانی
6. پوسیدگی کلاس 6: خرابی در یکی از لبه ها و نوک دندان ها

 

 

 

بیشتر بخوانید: بیماری دهان و دندان ؛ علت ها و پیشگیری آنها

محل های شایع پوسیدگی دندان

پوسیدگی، تمام سطوح دندان را یکسان مبتلا نمی‌کند. بلکه بعضی از سطوح دندانها به علت وضعیت خاصی که دارند بیشتر دچار پوسیدگی می‌شوند. این سطوح عبارتند از:

• شیارهای سطح جونده:
  سطح جونده دندان های آسیا شیارهای باریک و عمیقی دارد که محیط مناسبی برای زندگی و رشد میکروب ها فراهم نموده و دندان از این محل دچار پوسیدگی می‌گردد.
  این امر بخصوص در مورد دندان های آسیا بیشتر رخ می‌دهد و باعث پوسیدگی زودرس آنها می‌شود.
• سطوح بین دندانی:
  این ناحیه نیز به دلیل عدم نفوذ موهای مسواک قابل تمیز کردن نیست بنابراین از نواحی مستعد پوسیدگی و بیماری لثه بشمار می‌آید.
• طوق دندان (ناحیه اتصال لثه با دندان):
  تجمع میکروب ها معمولاً در این ناحیه باعث بیماری لثه نیز می‌شود.

زمان و سرعت ایجاد پوسیدگی

پوسیدگی دندان در یک لحظه و یک روز انجام نمی شود، بلکه مدت زمانی لازم است تا مینا حل شده و بافت نرم مینا از بین برود تحقیقات نشان داده است که بعد از خوردن غذا و رسیدن مواد قندی به میکروبهای پلاک 2 تا 5 دقیقه طول می کشد تا اسید ایجاد شود.

در طی مدت 10 دقیقه میزان اسید به حداکثر مقدار خود می رسد سپس 20 تا 60 دقیقه در همان حال باقی می ماند و بعد از آن به تدریج به حال عادی برمی گردد.
با هر بار خوردن، محیط پلاک میکروبی، اسیدی می شود و تا این محیط اسیدی به حالت عادی برگردد، با خوردن مجدد، محیط دهان دوباره اسیدی می گردد. به این ترتیب دندانها دچار پوسیدگی می شود.
اگر کودکی 9 مرتبه در روز آشامیدنی شیرین مصرف کند پس از مدتی لکه های بر روی دندانهایش پیدا می شود که نشانه شروع پوسیدگی است.

بطور کلی پوسیدگی دندان بیشتر بیماری نوجوانان است، یعنی دندانها معمولاً بلافاصله بعد از بیرون آمدن بیشتر خراب می شوند، تا در سنین بالاتر که مدتی از حضورشان در دهان گذشته است.

بنابراین اهمیت مراقبت و نگهداری از دندانها در این سنین کاملا مشخص می گردد.

 

 

چه کسانی در معرض ابتلا به پوسیدگی دندان هستند؟

همه افرادی که دندان دارند در معرض ابتلا به حفره و پوسیدگی دندان هستند، اما به دلیل برخی عوامل احتمال وقوع این خطر بیشتر می شود:

پوسیدگی دندان اغلب در دندان های عقب (مولر) رخ می دهد. این دندان ها دارای حفره ها، و شکاف های زیادی هستند که ذرات غذا در آنها تجمع می یابد. در نتیجه، تمیز نگه داشتن آنها دشوارتر از دندان های جلویی است.

برخی غذاها و نوشیدنی ها که به مدت طولانی روی سطح دندان شما می مانند، مانند شیر، بستنی، عسل، شکر، نوشابه، میوه های خشک، کیک، کلوچه، آب نبات سفت، نعناع، غلات خشک و چیپس و بیشتر از غذاهایی که باعث ایجاد حفره می شوند باعث خراب شدن دندان از ریشه می شوند.

مصرف میان وعده یا نوشیدنی به طور مکرر نیز می تواند علت خراب شدن دندان از ریشه باشد.
وقتی در طول روز میان وعده های زیادی مصرف می کنید یا از نوشیدنی های شیرین خوشتان می آید، بهتر است بدانید که به باکتری های دهان خود انرژی بیشتری برای ترشح اسیدهایی می دهید که به سطح دندان های شما حمله کرده و آنها را دچار فرسایش کنند.
مصرف نوشابه یا سایر نوشیدنی های اسیدی در طول روز به ترشح مداوم اسید روی دندان ها کمک می کند.

تغذیه نوزاد هنگام خواب نیز می تواند موجب پوسیدگی دندان شود زیرا وقتی به کودکان بطری های پر از شیر، شیر خشک، آب میوه یا سایر مایعات حاوی قند داده می شود، این نوشیدنی ها ساعت ها بر روی دندان های کودک باقی می مانند و منبع تغذیه باکتری های خورنده را فراهم می کنند.

اگر بلافاصله بعد از خوردن و آشامیدن، دندان های خود را مسواک نزنید، پلاک به سرعت روی سطح دندان تجمع می یابد و اولین مرحله ایجاد حفره ها شروع می شود.
جوانی یا کهولت سن نیز در پوسیدگی دندان موثر است، طبق تحقیقات پوسیدگی دندان در کودکان خردسال و نوجوانان رایج تر ازافراد میانسال است. افراد مسن بیشتر در معرض خطر عفونت دندان و لثه قرار دارند.
با گذشت زمان، ممکن است دندان ها دچار فرسایش شوند و لثه ها عقب نشینی کنند و در نتیجه دندان ها مستعد پوسیدگی از ناحیه ریشه شوند.
افراد مسن نیز ممکن است داروهای زیادی مصرف کنند که جریان بزاق را کاهش داده و خطر پوسیدگی دندان را افزایش می دهد.

 

 

علت تشکیل لکه های سفید بر روی دندان ها

لکه های سفید روی دندان می توانند با دلایل متعدد ایجاد شوند که برخی از مهمترین آن ها به شرح زیر هستند:

فلوئروز دندان از رایج ترین دلایل ایجاد لکه های سفید بر روی دندان ها است. فلوئروز شرایطی است که در آن مینای دندان به خاطر مصرف بیش از حد فلوراید توسط کودکان قبل از رشد کامل دندان آنها دچار آسیب می شود.

در طول دوره رشد دندان، آزاد سازی بیش از حد کلسیم می تواند باعث ایجاد لکه های سفید بر روی دندان ها شود. این لکه ها می توانند یک ظاهر ناخوشایند برای طرح لبخند و دندان ها و بطور خاص دندان های جلوی دهان ایجاد کنند.

لکه های سفید روی دندان همچنین می توانند به خاطر از دست دادن مواد معدنی مورد نیاز دندان ظاهر شوند. این شرایط به عنوان هایپو کالسیفیکاشن شناخته می شود و این موضوع در حالی است که به این لکه های سفید در اصطلاح هایپو پلازیا می گویند.

به درون دندان های خود نگاه کنید و مراقب این علائم باشید:

• درد:
  دندان درد یکی از شایع ترین علائم است.
• فشار:
  افزایش حساسیت دندان و درد هنگام گاز زدن.
• حفره ها از علائم خرابی دندان:
  علائم خرابی ممکن است شامل سوراخ یا حفره های قابل توجهی در دندان آسیب دیده باشند.
  گاهی اوقات سوراخ ها تنها با اشعه ایکس دیده می شوند.
• چرک از علائم خرابی دندان:
  یکی از علائم جدی خرابی دندان، چرک در اطراف دندان است.
  علائم متداول دیگری از خرابی دندان وجود دارد که به احتمال زیاد خودتان متوجه اش می شوید، مانند دندان درد یا دندان حساس – به خصوص در هنگام خوردن غذاهای شیرین، داغ یا سرد.
  این علائم معمولاً با پوسیدگی دندان پیشرفته مرتبط هستند و بنابراین نیازمند توجه فوری از دندان پزشک هستند.

درمان پوسیدگی دندان

درمان حفره‌ها بسته به شدت علائم و میزان پوسیدگی دندان متفاوت است، این درمان‌ها شامل:

1. درمان فلوراید
اگر پوسیدگی دندان‌ها در مراحل اولیه باشد و حفره‌های دندانی تازه ایجاد شده باشند، ممکن است نیاز به درمان‌های اولیه داشته باشید.

درمان فلوراید در این مرحله می‌تواند کمک کننده باشد. پزشک مایع یا ژل و یا فوم‌های حاوی فلوراید را روی دندان شما قرار می‌دهد.

2. پر کردن دندان
از این روش زمانی استفاده می‌شود که پوسیدگی دندان بیشتر شده و در دندان درد خفیفی حس شود. در این حالت پزشک دندان را به اصلاح با موادی که از سمان‌ها، کامپوزیت‌ها، رزین‌ها و سرامیک ترکیب شده پر می‌کند.

3. گذاشتن تاج دندان
این روش در پوسیدگی‌های پیشرفته دندانی استفاده می‌شود. در این حالت دندانپزشک با استفاده از موادی چون طلا و پلاتین، پرسلن قوی، رزین و یا چینی به دندان متصل می‌شود.

4. عصب کشی
این روش زمانی به کار می‌رود که پوسیدگی به ریشه دندان و پالم دندان می‌رسد. در این صورت پالم پوسیده حذف می‌شود.

البته در ابتدا داروهای چرک خشک کن تجویز شده و پس از مدتی مصرف آنتی بیوتیک، پزشک دندان‌تان را عصب کشی کرده و سپس با پر کردن، پالم جدید را جایگزین می‌کند.

5. کشیدن دندان
اگر کل دندان کاملا پوسیده شده باشد و قادر به بازسازی نباشد در این صورت مجبور به کشیدن دندان شده و ایمپلنت دندانی را جایگزین دندان کشیده شده می‌کنند.

 

 

درمان پوسیدگی ریشه دندان

مانند تمام پوسیدگی های دندانی درمان پوسیدگی ریشه دندان نیز پرکردن دندان است . این پرکردن می تواند با مواد پر کننده متفاوتی صورت گیرد .

آمالگام

آمالگام ماده بسیار خوبی برای پر کردن دندان است ولی اشکال آن ظاهر بد و سیاه و نچسبیدن آن به دندان است .
علاوه بر این برای ایجاد گیر مکانیکی قرار دادن آمالگام در حفره پوسیدگی ریشه دندان باید تراش اضافه به دندان داده شود .حسن آمالگام تاثیر نداشتن بزاق بر کیفیت آن است .
بنابراین در پوسیدگی ریشه دندانی که اولا در دید نبوده و امکان کنترل بزاق یا خونریزی لثه نباشد توصیه می گردد.

گلاس آینومر

گلاس آینومر ماده دیگری است که در پرکردن پوسیدگی ریشه دندان بسیار کاربرد دارد. حسن گلاس آینومر خاصیت چسبندگی آن به عاج دندان است .
در نتیجه در پوسیدگی ریشه دندان که امکان تراش حفره بزرگ برای قرار دادن آمالگام نیست بهترین گزینه گلاس آینومر است . اشکال گلاس آینومر حساس بودن به بزاق است و بزاق باعث پوسته پوسته شدن آن می گردد .
بعد از پر کردن پوسیدگی ریشه دندان با آن باید تا مدتی رویش را با وازلین پوشاند تا بزاق بر رویش تاثیری نداشته باشد . از اشکالت دیگر آن ظاهرش است که اگرچه سفید است ولی به زیبایی و همرنگی کامپوزیت نمی رسد.

کامپوزیت دندان

کامپوزیت دندان ماده دیگری است که برای پرکردن پوسیدگی ریشه دندان بسیار کاربرد دارد . در پرکردن ریشه دندان با کامپوزیت باید دقت داشت که محیط کاملا عاری از بزاق باشد .
با وجود ساکشن های فشار قوی این کار امکانپذیر است . کامپوزیت دندان دارای ظاهری بسیار زیبا و همرنگ دندان است و در مناطقی که زیبایی اهمیت دارد بهترین گزینه است .
علاوه بر این به علت بدست آوردن گیر مکانیکی از خود ساختار دندان بوسیله اچ کردن سطح ریشه نیاز به تراش زیاد ریشه دندان نمی باشد.

نیاز به جراحی لثه

گاهی اوقات برای اینکه سطح ریشه دندان کاملا در اختیار دندانپزشک قرار گیرد تا به راحتی امکان پر کردن ریشه دندان بوجود آید بایستی با جراحی لثه بافت لثه را از روی سطح ریشه کنار بزنیم.
این جراحی بسیار راحت و کوچک می باشد و بعد از آن درد و ناراحتی وجود ندارد . بخیه ها یک هفته در محل باقی مانده و بعد از یک هفته باید کشیده شوند.
در صورتیکه این کار را بخواهیم با لیزر دندان انجام دهیم ممکن است مجبور شویم بخشی از لثه را حذف کنیم و این کار در مناطق زیبایی کار درستی نیست.
در صورتیکه مقدار زیادی از ریشه دندان نمایان گردد یکی از روش های پوشاندن آن لمینت دندان است.

اصلاح فک

به طور طبیعی فک بالا باید به طور مختصری جلوتر از فک پایین باشد، یعنی زمانی که دو فک را روی هم قرار می دهیم فک بالا یک یا دو میلی متر جلوتر از فک پایین قرار دارد.

وجود فاصله بیش از این اندازه، ناهنجاری فک را ایجاد خواهد کرد و در ظاهر و جویدن مشکلاتی را به وجود خواهد آورد. متخصص ارتودنسی ناهنجاری فک را با ارتودنسی درمان و اصلاح می کند.

در مواقعی که سن رشد بیمار ارتودنسی گذشته باشد متخصص جراحی به کمک ارتودنتیست می آید و روند درمان تکمیل می شود.

تشخیص اصلاح فکین با رادیوگرافی

گاهی این سوال برای افراد پیش می آید که در ناهنجاری فکین کدام فک مقصر است و این فک بالایی است که جلوست یا این که فک پایین عقب است؟

متخصص ارتودنسی از بیمار رادیوگرافی می گیرد. رادیوگرافی را آنالیز و بررسی می کند. اعداد و ارقامی را که آنالیز به وی نشان می دهد کاملا بیان خواهد کرد که کدام فک مسبب این ناهنجاری است.

برای مثال در آنالیز اعدادی وجود دارد که وقتی فک بالا از آن عدد نرمال، خیلی جلوتر باشد متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که فک بالا جلوست.

فک پایین نیز باید اندازه استانداردی داشته باشد، هنگامی که از شاخص اندازه خود خیلی متفاوت تر باشد متخصص ارتودنسی متوجه خواهد شد که فک پایین خیلی عقب است. پس فکین می توانند عقب یا جلو باشند و برای تشخیص و اصلاح فکین یک معیار وجود دارد.

این معیار کمی با چشم تشخیص داده می شود و قسمت اعظم و دقیق تشخیص ناهنجاری فکین با رادیوگرافی مشخص می شود که به وسیله آن ها برای ارتودنسی و اصلاح فکین می توان تصمیم گیری نمود.

جراحی اصلاح فک یا ارتوگناتیک توسط جراح فک و صورت برای اصلاح طیف وسیعی از ناهنجاری های خفیف و شدید اسکلتی و دندانی شامل ناهماهنگی دندان‌ها و فک‌ها انجام می شود. جراحی می تواند جویدن، صحبت کردن و نفس کشیدن را بهبود بخشد.

با این که جراحی تا حد زیادی ظاهر بیمار را بهتر می کند، جراحی اصلاح فک به منظور رفع مشکلات عملکردی انجام می گیرد. از جمله شرایطی که جراحی اصلاح فک برای رفع آن ها انجام می شود شامل موارد زیر هستند:

• مشکل در جویدن یا گاز زدن غذا
• مشکل در بلع
• درد مزمن فک یا مفصل فک و سردرد
• سایش بیش از حد دندان ها
• Open Bite (فاصله بین دندان های بالا و پایین هنگامی که دهان بسته است)
• ظاهر غیر متعادل صورت از جلو یا پهلو
• آسیب صورت یا نقایص مادرزادی
• عقب بودن چانه
• فک بیرون زده
• عدم توانایی در به هم رساندن لب ها بدون کشیدن آن ها
• تنفس از راه دهان برای مدت طولانی و خشکی دهان
• آپنه خواب (مشکلات تنفسی هنگام خواب همچون خر و پف کردن)

بیشتر بخوانید جراحی فک و دهان

 

فک نامتقارن چه علائمی دارد؟

علائم عدم تقارن در فک اغلب شبیه به بیماری های دیگر هم می باشد.
ممکن است شامل موارد زیر باشند :

• درد در ناحیه گیجگاه
• درد در ناحیه مفصل فک
• کلیک فک
• تنگی فک
• درد شانه یا پشت
• بروز صدایی در گوش

انحراف فک پایین

مادامیکه این تقارن در حد طبیعی باشد،قابل چشم پوشی است و ناقرینگی های جزیی نیازمند درمان نمی باشند.منظور از انحراف فک پایین شرایطی است که در آن یک سمت فک بیشتر از سمت دیگر رشد کرده باشد.

در تشخیص مشکلات ارتودنسی،پی بردن به آسیمتری (عدم تقارن) مندیبل (فک پایین) ،علل ایجاد و روشهای درمان آن ضروری است. در این مقاله مروری بر علل فانکشنال، پاتولوژیک و رشدی تکاملی ایجاد انحراف در فک پایین و راهکارهای درمانی آن خواهیم داشت.

در وهله اول لازم است تا عدم تقارن را تعریف کنیم. در هندسه تقارن به معنای تناسب و تطابق دو نیمه جسم از نظر شکل، اندازه و موقعیت میباشد؛ اما در مورد صورت انسان این تعریف به طور دقیق صادق نیست.

چرا که در تمامی افراد دو نیمه صورت دقیقا مشابه یکدیگر نیستند و درصدی از عدم تقارن بین دو نیمه صورت وجود دارد. اگر این میزان در محدوده طبیعی و نرمال باشد به جای واژه symmetry واژه normal asymmetry استفاده میشود و اگر این عدم تقارن از محدوده نرمال فراتر رود به آن آسیمتری گفته میشود.

 

متداول‌ترین ناهنجاری‌های فک

1. جلو بودن فک بالا یا پایین
2. به‌ هم فشرده یا فاصله‌دار بودن دندان‌ها از هم
3. انحراف فک بالا یا پایین
4. هم‌پوشانی نداشتن دندان‌های پیشین
5. اور بایت، آندربایت و کراس بایت
6. چرخش دندان‌ها
7. جابه‌جایی فک بالا یا پایین

 

 

جراحی فک نامتقارن

برای فک نامتقارن درمان هایی هست که با جراحی می توان ترمیم شان کرد. از جمله :

• اصلاح اپن بایت:

  ابتدا بخشی از استخوان قسمت بالای فک که دندان بر روی آن قرار می‌گیرد، برداشته می‌شود. سپس فک بالا با استفاده از صفحات و پیچ‌هایی در جای خود محکم می‌شود.

• اصلاح جلوآمدگی فک پایین:

  استخوانی که در بخش عقبی فک قرار گرفته است از بخش جلویی آن جدا شده و اصلاح می‌گردد. جراحی فک پایین به بخشی که دندان روی آن قرار گرفته این امکان را می‌دهد تا به عقب حرکت کرده و تراز شود.

• اصلاح عقب‌رفتگی فک پایین:

  استخوانی که در بخش پایینی فک قرار گرفته است از پایه جدا شده و اصلاح می‌گردد. سپس بخشی از فک پایین که دندان بر روی آن قرار گرفته و قسمتی از چانه به طرف جلو حرکت داده می‌شود.

• استئوتومی فکی :

  در این جراحی که برای فک بالا انجام می شود، اپن بایت و یا کراس بایت درمان می شوند.
  فک بالا و دندان ها به سمت جلو حرکت می کنند، در نتیجه فک پایین و دندان ها درست می شوند.

• استئوتومی فک پایین :

  این جراحی مشکلاتی مثل اوربایت و جلوزدن فک پایین را درمان می کند.
  جراح در پشت دهان یک برشی ایجاد می کند تا فک پایین به جلو و عقب حرکت داشته باشد.

• ژنیوپلاستی :

  این جراحی برای فیکس کردن چانه کوچک یا کج انجام می شود.
  چانه و فک دوباره با برشی در استخوان چانه در جلوی فک، بازسازی می شوند.

• سیم کشی فک :

  سیم کشی فک برای تغییر جای فک به جای درستش انجام می شود. یا اینکه در موارد شکستگی از فک حمایت شود.

دسته بندی انواع عدم تقارن صورت

بر اساس ساختار دخیل، می توان عدم تقارن صورت را به چهار دسته اصلی اسکلتی، دندانی، ماهیچه ای و نیز فانکشنال تقسیم کرد.

• اسکلتی
  عدم تقارن اسکلتی چهره یک یا چند استخوان در قسمت کرانیوفاسیال را در بر می گیرد.
• دندانی
  عدم تقارن دندانی با ناهماهنگی و عدم تناسب توزیع دندان ها در امتداد قوس دندانی همراه است. دلایل مختلف چنین مال اکلوژنی می توانند از دست رفتن زود هنگام دندان های شیری، عدم وجود دندان به صورت مادرزادی، وجود دندان اضافه، و نیز عدم تقارن در اندازه دندان ها باشد.
• ماهیچه ای
  این نوع عدم تقارن می تواند در نتیجه ساختار غیر عادی ماهیچه ها یا فعالیت در یک سمت صورت باشد. اغلب، افرادی که این مشکل را دارند معمولاً دارای هایپرتروفی عضله جونده در یک سمت صورت هستند که باعث می شود صورت آنها تقارن نداشته باشد.
• فانکشنال
  عدم تقارن فانکشنال در نتیجه انحراف عملکرد مندیبل در واکنش به اختلالات مادرزادی اکلوزال اتفاق می افتد. چنین مواردی عبارتند از قوس های دندانی فشرده و منقبض یا کراس بایت خلفی یک طرفه. اغلب عدم قرار گیری درست حتی تنها یک دندان، می تواند منتج به جابجایی مندیبل شود.

 

درمان ناهنجاری فک

بهترن زمان درمان ناهنجاری های فکی 7 تا 12 سالگی می باشد، در مواقعی با درمان های انجام شده ناهنجاری بهبود می یابد اما در مواردی به جراحی اصلاح فک نیاز دارد.

• فرد با مراجعه به متخصص ارتودنسی درمان را در سنین مناسب شروع می کند اما در صورتی که درمان به موقع انجام نشود به ارتوسرجری یا جراحی فک همراه با ارتودنسی نیاز پیدا می کند.
• متخصص ارتودنسی ابتدا دندان ها را معاینه می کند تا در صورتی که جرم و پوسیدگی داشت، برطرف شود و اگر دندان اضافه ای در دهان وجود داشته باشد رفع می گردد.
• پس از آن ارتودنسی به منظور مرتب و صاف شدن انجام می شود.
• پس از مرتب شدن دندان ها حال جراحی اصلاح فک انجام می شود.
• در جراحی اصلاح فک ، جراح فک با استفاده از وسایلی همچون صفحات ، پیچ ها ، سیم ها یا کش جراحی فک را انجام می دهد.
• همچنین جراح فک می تواند از وسایلی همچون الاستیک و سایر ابزارهای بین فکی برای ثبات بعد از جراحی فک استفاده کند.
• چرا که بعد از جراح فک ، فکین تمایل زیادی دارند به حالت اولیه خود بازگردند به همین منظور جراح فک از وسایل های ذکر شده استفاده می کند.
• در جراحی اصلاح فک تمامی برش های مورد نیاز داخل فک زده می شود و هیچ برشی قابل مشاهده نیست.
• بعد از جراحی اصلاح فک برای تثبیت موقعیت دندان ها مجدداً ارتودنسی انجام می شود و حدود شش الی نه ماه طول می کشد تا دستگاه های ارتودنسی از دهان خارج شوند.

مزایای جراحی اصلاحی فک عبارت است از:

بیمار در نتیجه بهبود تناسب بین اجزاء صورت چهره‌ای زیباتر و اعتماد به نفسی بیشتر می‌یابد.
ارتباط بین دندان‌ها بهتر می‌شود و دندان‌ها به خوبی روی هم قرار می‌گیرد.

وضعیت مجراهای عبور هوا بهتر می‌شود. جراحی فک در واقع گاهی تنها درمان موثر برای بیماران دچار آپنه خواب (وقفه تنفسی در خواب) است. میزان موفقیت جراحی ارتوگناتیک در رفع مشکلات خواب ناشی از وقفه تنفسی بیش از 80 درصد است.

مشکلات مفصل گیجگاهی ـ فکی نشأت گرفته از اختلال بایت نیز به کمک جراحی فک برطرف می‌شود.

مشکلات ناشی از نامتقارن بودن فک ها

• جابجایی فک بدون جراحی

اصلاح ناصاف بودن فک ها، با کمک فناوری پیشرفته دندانپزشکی می تواند نسبتاً سریع انجام شود. امروزه، جراحی چندان ضروری نیست زیرا تنظیمات اصلاحی فک با روش اصلاح بایت تکمیل می شود. با بازگشت فک به وضعیت درست خود، چهره بیمار جوان تر به نظر خواهد رسید، گفتار وی واضح تر خواهد بود، و کیفیت خواب وی بهبود پیدا خواهد کرد. جویدن بهبود پیدا خواهد کرد که در نتیجه موجب بهبود هضم خواهد شد.

• اصلاح موقعیت فکین و سر درد

وقتی دندان های فک پایین به راحتی با دندان های فک بالا تماس پیدا نمی کنند، سر درد و درد فک می تواند اتفاق بیفتد. اکثر بیماران تصور می کنند سر درد سینوسی دارند زیرا هرگز بهبود فک کج خود با یکی از بهترین روش های موجود را تجربه نکرده اند.

جرم گیری ایمپلنت دندان

قلم های جرمگیری دندان، از فلز های استینلس استیل ساخته شده است و تحدب و تقعر هایی دارد که اطراف ریشه دندان ها را بتواند لمس کرده و دقیقا جرمگیری می کند. قلم های جرمگیری ایمپلنت ها از تیتانیوم مخصوص و سخت ساخته شده است و با تکنولوژی های دقیق و از جنس ایمپلنت ها.

این امر به این دلیل صورت گرفته است که به علت همجنس بودن کورت ( قلم مخصوص جرمگیری) و ایمپلنت هیچ گونه ریسکی برای نبادل یونی و تغییر سطحی ایمپلنت یا رسوب ذرات استیل در سطح ایمپلنت وجود ندارد.

سطح ایمپلنت به علت طراحی دقیق کورت ها خراشیده نمی شود و با سطح ایمپلنت ها نیز تطابق کامل دارد. همچنین زوایای مناسبی نیز دارد.

چکاپ های دوره ای ، در ایمپلنت بسیار مهم است و بیماران عزیز باید در نظر داشته باشند که در صورت وجود جرم و یا پلاک میکروبی دندانپزشک آنها را آگاه کرده و با انجام یک جرمگیری دقیق و در عین حال ساده ، از مشکلات بوجود آمده در اطراف ایمپلنت جلوگیری می گردد و به این ترتیب ماندگاری ایمپلنت ها افزایش میابد.

بیشتر بخوانید : ایمپلنت دندان چیست،انواع ایمپلنت ها و مزایا و عوارض آن ها

اهمیت جرم گیری ایمپلنت دندان

مهم ترین اهمیت جرم گیری ایمپلنت دندان رعایت بهداشت و مراقبت دهان و دندان است . اگر بعد از انجام ایمپلنت فرد به بهداشت دندان های خود اهمیتی ندهد در اطراف پروتز ایمپلنت دندان و بافت لثه جرم ایجاد می شود .

این موضوع سبب می شود باکتری های عفونت زا در اطراف ایمپلنت تجمع کنند و با نفوذ در استخوان فک باعث لق شدن ایمپلنت و از بین رفتن استخوان و بافت لثه شوند بنابراین ایمپلنت دندان با شکست مواجه می شود و نتیجه نمی دهد .

جرم گیری ایمپلنت دندان از ایجاد باکتری و عفونت در اطراف پروتز ایمپلنت دندان جلوگیری می کند.

آیا جرم گیری ایمپلنت دندان همانند دندانهای طبیعی است؟

نوع قلم جرم گیری برای ایمپلنت متفاوت بوده و جنس متفاوتی دارد. جنس قلم های رایج جرم گیری دندان فولاد زنگ نزن است که این در حالی است که برای ایمپلنت دندان از قلم ها با جنس تیتانیوم استفاده می شود.

جنس متفاوت قلم جرم گیری ایمپلنت جلوگیری از واکنش قلم با ایمپلنت و باقی ماندن ذرات بر روی ایمپلنت است.
همه ی دندانها چه طبیعی و یا دندانهای کاشته شده بوسیله ایمپلنت دندان در تماس با بزاق هستند و جرم می تواند روی آنها ایجاد شود.

جرم ها در اطراف دندان باعث افزایش پوسیدگی های دندانی می شود. تحلیل مینای دندان از نتایج جرم دندان و بی توجهی به آن است.

با مقایسه بین دندان و ایمپلنت دندان، بایستی گفت ایمپلنت نیاز به مراقبت بیشتری دارد. جرم دندانی یکی از عوامل اصلی در از بین رفتن دندانها و ایمپلنت دندان است. چکاپ کردن و مراجعه منظم به دندانپزشک برای حفظ دهان و دندان لازم و ضروری است.

مراحل انجام جرم‌گیری دندان ایمپلنت

• مرحله اول

جرم‌گیری دندان ایمپلنت جرم‌گیری و کورتاژ لثه است.در این مرحله پزشک به‌ وسیله دستگاه التراسونیک جرم‌گیری را با قلمو تیتانیومی انجام می‌دهد.دستگاه‌های التراسونیک فرکانس 20 تا 40 هرتز دارند.

قلم‌موی با لرزش کمی جرم‌ها و پلاک‌های دندان را از بین می‌برد.در این مرحله برای جلوگیری از داغ شدن دندان و شستن پلاک‌ها آب به درون دهان اسپری می‌شود.

کورتاژ لثه در واقع حذف عفونت در بافت پوششی لثه است.این عمل به وسیله‌ی لیزر انجام می‌شود.و موجب می‌شود بافت هم‌بند و سالم لثه حفظ شود.

• مرحله دوم

بروساژ یا پولیش دندان است.عمل بروساژ دندان در جرم‌گیری دندان ایمپلنت با وسیله‌ای دستی و با یک سر چرخشی پلاستیکی انجام می‌شود.برای این کار روی دندان‌ها را ماده‌ای شبیه به خمیر دندان به نام پروفیلاکسی که خاصیتی ساینده دارد می‌زنند.

سپس به‌ وسیله سر چرخشی پلاستیکی شروع به پولیش دندان می‌کنند.این کار برای صیقلی کردن سطح دندان و از بین بردن لکه‌های ضعیف انجام می‌شود.

• مرحله سوم

ایجاد سطح صیقلی با airflow است.این مرحله بسیار موثر برای از بین بردن رنگ زرد دندان است.این مرحله فیشرها را باز کرده و کار را برای شیاربندی راحت می‌کند.

گرما و فشار بدون تماس مستقیم باعث از بین بردن تمامی پلاک‌های بیمار می‌شود.مرحله‌ی airflow به‌وسیله اسپری هوا و سدیم بی‌کربنات و جت آب انجام می‌شود.بهترین و جدیدترین روش جرم‌گیری دندان ایمپلنت است.

روش سوم هم جرم‌گیری با لیزر است.این روش،روشی درمانی است و برای جرم‌‌گیری‌های وسیع صورت می‌گیرد.در این روش بعد از پاک‌سازی کامل، لثه و ریشه با یک لیزر آبی درمان می‌شوند.

این روش اتصال مجدد لثه به دندان را ممکن می‌سازد.
اگر دوست دارید دندان‌های بسیار سفیدی داشته باشید می‌توانید بعد از جرم‌گیری از بلیچینگ آفیس و هوم استفاده کنید.

باید این نکته را در نظر گرفت که جرم‌گیری دندان ایمپلنت و معمولی نیاز به مراقبت های بعد از جرم گیری دارد.تا از برگشت به حالت اولیه جلوگیری شود.

 

داشتن دندان‌های سفید و درخشان خواسته‌ی همه‌ی انسان‌ها است.برای به وقوع پیوستن این خواسته راه‌های زیادی موجود است.یکی از این راهکارها جرم‌گیری دندان به‌ وسیله فویل و خمیر خاص می‌باشد.

این کار باعث سفید و درخشان شدن دندان‌های جرم گرفته می‌شود.برای سفید کردن دندان‌های خود اگر قصد مراجعه به متخصص دندانپزشکی را ندارید و می‌خواهید در منزل این کار را انجام دهید،ادامه‌ی این مقاله را از دست ندهید.

به جای استفاده از مواد شیمیایی این روش جرم‌گیری را امتحان کنید.مواد شیمیایی به دلیل موجود داشتن کاربامید پراکساید و رنگ‌دانه تاثیر بدی روی دندان‌های شما دارند.اکثر این مواد جنبه‌ی تبلیغاتی داشته و اثر کوتاه مدتی روی سفیدی دندان‌های شما دارند.

جرم‌گیری دندان با فویل علاوه بر این‌که آسیبی به دندان‌های شما وارد نمی‌کند،مزایایی هم دارد. البته به هیچ وجه با مزایای جرم گیری دندان در دندانپزشکی قابل مقایسه نیست. زیرا این کار کاری کم هزینه، آسان و سریع است.

که در منزل به راحتی می‌توانید این کار را با وسایلی که در هر خانه‌ای پیدا می‌شود،انجام دهید.
وسایلی که برای جرم‌گیری دندان با فویل نیاز داریم عبارت‌اند از دو تکه فویل آلومینیومی،خمیر دندان و جوش شیرین.اندازه‌ی فویل آلومینیومی باید به اندازه‌ای باشد که روی همه‌ی دندان‌ها را بپوشاند.

به‌وسیله جوش شیرین و خمیر دندان خمیری درست می‌کنیم.این خمیر را روی فویل‌ها می‌زنیم و روی دندان می‌گذاریم.خمیر روی دندان باید به مدت یک ساعت بماند.

برای جرم‌گیری با فویل مجبور به تخلیه آب دهان خود هستید.به همین دلیل بهتر است در نزدیک جایی باشید که این امکان را برای‌تان به‌وجود آورد.

بهتر است از فویل های نرم و نازک استفاده کنید زیرا شکل‌پزیری بهتری در دهان شما دارند.و به دهان شما آسیبی هم نمی‌رساند.
برای گرفتن نتیجه بهتر این کار را به مدت یک هفته و روزی دو مرتبه انجام دهید.

جرم گیری ایمپلنت دندان با جراحی

همانطور که گفته شد روش جراحی در مواردی به کار می‌رود که حجم جرم روی ایمپلنت دندان زیاد است. جراحی با لیزر انجام می‌شود و دندان‌ها را کاملا پاکسازی می‌کند. جالب است بدانید که می‌توان با استفاده از لیزر آبی ریشه دندان‌ها و لثه‌ها را نیز جرمگیری کرد.

برخی از افراد ترجیح می‌دهند بعد از جرم گیری ایمپلنت دندان با جراحی، از بلیچینگ هم استفاده کنند. روش‌های سفید کردن دندان هم در خانه و هم در مطب دندانپزشکی امکانپذیر است. بلیچینگ در ظاهر زیباتر دندان‌ها تأثیر دارد.

 

جرم گیری ایمپلنت دندان چند وقت یکبار باید انجام شود؟

بازه زمانی از بین بردن جرم‌های ایمپلنت نیز مانند دندان‌های طبیعی است. یعنی این میزان مراقبت شما از ایمپلنت دندان است که مشخص می‌کند جرم گیری آن چند وقت یک بار باید انجام شود.

اگر خوب بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید، ممکن است هر چند سال یکبار هم نیاز به جرم گیری نداشته باشید. در مقابل اگر در مسواک زدن و نخ دندان کشیدن سهل انگاری کنید، ممکن است نیاز داشته باشید چند بار در سال برای جرم گیری ایمپلنت دندان اقدام کنید.

برخی از افراد با یکبار جرم زدایی سنگین شروع به مراقبت دقیق از دندان‌های ایمپلنت شده می‌کنند و تا مدت‌ها و شاید سال‌ها نیازی به آن نداشته باشند.

مزایای و فواید جرم گیری دندانها

کاهش جرم دندانی مانع از پوسیدگی دندان می‏شود. از سوی دیگر بروساژ یا برداشتن پلاک موجب تورم لثه تا قبل از تبدیل شدن به یک بیماری حاد می‏شود.

زمانی که جرم گیری انجام می‏شود، بهبودی لثه‎ها در دندان‎های صافی که عاری از باکتری، پلاک و جرم هستند، اتفاق می‏افتد. در غیر اینصورت، ورم لثه تبدیل به بیماری پریودنتیت تبدیل می‏شود.

با این حال، مزیت‎های جرم گیری تنها تا زمانی دوام دارد که جرم روی دندان شکل نگیرد و مراقبت های پس از درمان انجام شود. البته باید توجه داشت که گاهی جرم گیری موجب عفونت دندان می شود.

به همین دلیل عموما دندانپزشک زیبایی ترمیمی به بیمار توصیه می‏کند تا برای مدت یک هفته پس از درمان، از فیبرهای آنتی بیوتیک بر روی لثه استفاده کند.

 

آیا جرمگیری برای دندان ضرر دارد ؟

متاسفانه تصور رایج و اشتباهی بین مردم وجود دارد که جرمگیری برای دندان ضرر دارد .
آن چیزی که به اسم جرم در دهان نامیده میشود به طور کلی به دو دسته تقسیم میشود :

1. Stain ها که رنگ دانه های ناشی از مواد غذایی و دخانیات هستند که روی دندان ها نشسته اند و تنها مشکل آنها لطمه به زیبایی دندانها است و خیلی راحت هم یک پالیش بر طرف میشود .

2. پلاک دندانی که حاصل تجمع میکروب ها ی بیماری زا روی دندانها و مرز بین دندانها و لثه میباشد که به واسطه مواد چسبنده به دندانها میچسبند و در همان محل از یک طرف با ترشح مواد اسیدی باعث پوسیدگی دندانها میشوند و از سمت دیگر باعث التهاب و عفونت لثه ها و به مرور زمان تخریب PDL و بافت استخوانی اطراف دندانها میگردند .

آنچه که بسیار مهم است بدانید این است که میکروبهای بیماریزای موجود در جرم دندانی علاوه بر تخریب دندان لثه و بافت های نگهدارنده دندان از طریق عفونت های لثه به راحتی وارد جریان خون میشوند و مهمترین بافت هدف آنها دریچه قلب و میتوانند شدیدا به آنها آسیب بزنند خصوصا در افرادی که مشکل دریچه قلبی دارند.
این باکتری همچنین به پروتز های موجود در بدن افراد هم حمله میکنند و باعث تخریب و رد شدن آنها توسط بدن میشود مثل پروتزهای مفصل ‘دریچه مصنوعی قلب ‘ انواع ایمپلنت های دندانی و …….

 

ایمپلنت

در گذشته زمانی که دندان های افراد خراب می شد یا در اثر مصرف نوشیدن قهوه، نوشابه و یا استعمال دخانیات آسیب می دید، دندان های خراب را می کشیدند اما امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی، راه های زیادی برای ترمیم دندان پوسیده و یا از بین رفته کشف شده است.

یکی از این روش ها که دندان های خراب و آسیب دیده را ترمیم می کنند و یا با دندان دیگری جایگزین می کنند، استفاده از انواع ایمپلنت دندان است.

انواع فرایندهای درمان ایمپلنت

ایمپلنت‌های‌ دندان معمولاً بر اساس نوع فرایند مورد استفاده برای جای‌گذاری آنها طبقه‌بندی می‌شوند: دو مرحله‌ای یا تک مرحله‌ای.

• ایمپلنت‌های دندان دو مرحله‌ای

روش دو مرحله‌ای ایمپلنت شامل عمل جراحی جایگذاری ایمپلنت در استخوان فک و بستن (بخیه زدن) بافت لثه می‌باشد. چند ماه پس از بهبودی یک جزئی برای باز کردن سطح روی ایمپلنت به منظور متصل کردن اباتمنت و ترمیم موقت انجام می‌شود.

• ایمپلنت‌های دندانی تک مرحله‌ای

این عمل تک مرحله‌ای ایمپلنت دندان شامل قرار دادن یک ایمپلنت بلندتر در داخل فک بصورت جراحی است بطوری که وارد استخوان فک شده و پس از بخیه زدن بافت لثه بالای ایمپلنت هم‌سطح بافت لثه بوده و در نتیجه سر ایمپلنت قابل مشاهده خواهد بود.

در نتیجه پس از چند ماه بهبودی، می‌توان اباتمنت و روکش موقت را بدون جراحی دیگری جهت باز کردن سر ایمپلنت، متصل کرد.

بیشتر بخوانید : ایمپلنت دندانی

انواع روش های اجرای ایمپلنت دندان

1. ایمپلنت های داخل استخوان: این دسته معروف ترین انواع ایمپلنت هستند که به صورت یک پیچ هستند که داخل استخوان قرار میگیرند.

2. ایمپلنت های ساب پریوستیال: که در مواردی که تحلیل شدید استخوان فک پایین صورت گرفته است، استفاده میشود و به صورت سازه ای است که روی فک پایین و زیر لثه قرار می گیرد. و بعد ساختار پروتزی روی آن سوار میشود.

3. ایمپلنت های زایگوماتیک: در تحلیل استخوان های شدید فک بالا یک ساختار فلزی به استخوان گونه ای پیچ میشود.

دو نوع ایمپلنت آخر امروزه با توجه به تکنیک های متنوع پیوند استخوان برای بازسازی استخوان فک، چندان مورد استفاده نیست.

4. روش Transosteal : در روش ایمپلنت Transosteal پایه ایمپلنت معمولا از بین استخوان و بافت لثه عبور کرده و به داخل دهان می‌رسد. این نوع ایمپلنت به شکل یک پین فلزی یا یک قاب U شکل است.

5. روش ایمپلنت دندان مینی

مینی ایمپلنت به نوع خاصی از ایمپلنت دندان گفته می‌شود که قطر آن کمتر از ۳ میلی‌متر است. جالب است بدانید که در این روش به جراحی نیاز نبوده و پایه ایمپلنت به روش پانچ درون لثه قرار می‌گیرد.
معمولا از این روش برای افرادی که مشکلات جراحی دارند، استفاده می‌کنند. همچنین از آن می‌توان جهت ثابت و فیکس کردن دندان‌های مصنوعی در سالمندان استفاده کرد.

 

انواع ایمپلنت دندان بر اساس روش کاشت

انواع ایمپلنت دندان بر اساس روش کاشت به دو نوع ایمپلنت فرورونده، ایمپلنت برسازی درون کاشت دندانی و ایمپلنت دارای چارچوب راموس تقسیم بندی می شود.

• ایمپلنت فرورونده

این روش یکی از رایج ترین انواع ایمپلنت دندان است که در آن کاشت به صورت یک پیچ یا استوانه در استخوان های فک قرار می گیرد و دارای پهنا و طول متفاوت می باشد. روی هر کاشت دندان می توان یک یا چند دندان را سوار کرد.

• ایمپلنت برسازی درون کاشت دندانی

این نیز یکی از انواع ایمپلنت های دندان می باشد که از قالبی فلزی ساخته شده است و به استخوان فک چسبیده و در زیر لثه قرار می گیرد تا بتواند دندان ساخته شده را نگه دارد.

این نوع ایمپلنت برای بیمارانی استفاده می شود که نمی توانند از دندان های مصنوعی معمول استفاده کنند و یا بیمارانی که مشکل حداقل ارتفاع استخوان دارند.

کاشت ایمپلنت دندانی در چه شرایطی مناسب است؟

با توجه به شرایط خاص شما و نوع ایمپلنت دندانی مورد استفاده، دندانپزشک روش درمانی مناسب را پیشنهاد می‌دهد:

• جایگزینی یک دندان؛ اگر شما یک دندان را از دست داده باشید، به کمک یک ایمپلنت و کراون می‌توان آن را جایگزین کرد.
• جایگزینی چند دندان؛ اگر شما چند دندان را از دست داده باشید، به کمک بریج دندان با حمایت ایمپلنت می‌توان آن‌ها را جایگزین کرد.
• جایگزینی همه دندان‌ها؛ اگر همه دندان‌هایتان را از دست داده باشید، به کمک بریج کامل حمایت شده با ایمپلنت یا پروتز کامل می‌توان آن‌ها را جایگزین کرد.
• تقویت سینوس؛ کیفیت و حجم استخوان فک، نکته اساسی در موفقیت ایمپلنت به شمار می‌رود. تقویت سینوس از طریق بالا بردن کف سینوس و توسعه استخوان، به کاشت و بقای ایمپلنت کمک می‌کند.
• اصلاح ریج (Ridge)؛ بدشکلی استخوان فک بالا یا پایین می‌تواند منجر به کمبود استخوان برای کاشت ایمپلنت شود. برای اصلاح این مشکل، لثه از روی ریج برداشته می‌شود تا بتوان نقص استخوانی را مشاهده و درمان کرد.

اصلاح ریج ضمن بهبود ظاهر فرد، احتمال موفقیت ایمپلنت را بالا می‌برد.

 

انواع ایمپلنت دندانی بر اساس شکل و متصل کننده‌ها:

1. متصل کننده شش ضلعی داخلی
2. متصل کننده شش ضلعی خارجی
3. متصل کننده هشت ضلعی داخلی

از مزایای ایمپلنت می‌توان به دوام و ماندگاری بیشتر آن نسبت به بریج دندان اشاره کرد اما از لحاظ هزینه نسبت به روش‌های دیگر گرانتر می‌باشد. اگر بیمار بهداشت دهان و دندان خود را به درستی رعایت کند، این دندان‌ها می‌توانند تا آخر عمر برایشان کار کنند.

به طور معمول طول عمر ایمپلنت دندان نسبت به روش‌های دیگر درمانی بیشتر است و در صورت از دست رفتن دندان، امکان ترمیم و جایگزینی آن وجود دارد.

 

انواع ایمپلنت دندان بر اساس طول درمان

انواع ایمپلنت دندان بر اساس طول درمان را نیز می توانید تعریف کنیم که شامل دو مورد زیر است:

• ایمپلنت معمولی دندان: ایمپلنت معمولی طول دوره درمانی 3 تا 6 ماه دارد که با توجه به آناتومی و میزان استخوان فک بیمار مشخص می شود.
• ایمپلنت فوری دندان: این نوع ایمپلنت، بلافاصله پس از کشیدن دندان می تواند انجام گیرد و می توان کل مراحل آن را در یک روز انجام داد.

انواع ایمپلنت بر اساس جنس مواد بکار رفته

ایمپلنت ها با توجه به نوع مواد پایه فیکسچر آنها به جنس های مختلف تقسیم بندی می شوند.

• ایمپلنت دارای جنس تیتانیوم : فلز آلیاژ تیتانیوم که با بدن انسان سازگار است و در استخوان فک کاشته می شود و در آن ناحیه استخوان سازی صورت می گیرد، و با استخوان فک جوش می خورد.
• ایمپلنت دارای جنس زیرکونیا : زیرکونیا یا دی اکسید زیرکونیوم بصورت یک پایه سرامیکی می باشد که با بدن انسان سازگاری دارد و در اسخوان فک کاشته می شود، دلیل استفاده زیرکونیا بجای تیتانیوم جنبه زیبایی بیشتر آن است.

اندازه های انواع ایمپلنت

روش دیگر برای طبقه بندی انواع ایمپلنت اندازه های آن است که پلتفرم نام دارد که در سه نوع مختلف وجود دارد که هر کدام برای انواع مختلف بیمارها از نظر وجود فضای موجود در دهان مورد استفاده قرار می گیرند.

که اندازه قطر آنها از ۲ میلیمتر تا ۶ میلیمتر وجود دارد. این سه نوع پلتفرم عبارتند از: پلتفرم استاندارد که این نوع پلتفرم قطر آنها از ۵/۳ تا ۲/۴ میلیمتر است که از این نوع پلتفرم ها برای کاشت ایمپلنت برای دندان های جلو افراد استفاده می شود.

دومین نوع پلتفرم ها پلتفرم نوع عریض است که قطر این نوع پلتفرم ها از ۵/۴ تا ۶ میلیمتر است که از این نوع پلتفرم ها بیشتر در انتهای دهان استفاده می کنند.

نوع سوم پلتفرم ها نوع پلتفرم نوع کوچک و باریک هستند که قطر این نوع پلتفرم ها از ۲ میلیمتر تا ۵/۳ میلیمتر است که از این نوع پلتفرم ها بیشتر برای دهان بیمارانی مورد استفاده قرار می دهند که فضای کمی بین ریشه های دندان هایشان وجود دارد و ایمپلنت بزرگتری نمی توان گذاشت.

انواع ایمپلنت چه تفاوت هایی با هم دارند؟

انواع ایمپلنت و تنوع بالای آنها و تاثیر بزرگ آنها برروی قیمت کاشت دندان یکی از عوامل سردرگم کردن مراجعین شده است. علاوه بر انتخاب نوع ایمپلنت توسط بیمار بر اساس کشور سازنده و قیمت، هنگام انتخاب فاکتورهای زیر در نظر گرفته می شود:

1. قیمت
2. پشتیبانی و کیفیت شرکت سازنده و خدمات پس از فروش
3. میزان استخوان در دسترس
4. میزان استحکام استخوان و زمان گذاشتن ایمپلنت.
5. اگر استخوان کافی برای گذاشتن ایمپلنت در دسترس نباشد، می توان در شرایط خاص مقداری استخوان برگرفته از نقاط دیگر پیوند زد.
   بنابراین فاکتورهایی بیش از انتخاب بیمار در این موضوع دخیل است.

 

روش های جایگزینی مبنی بر ایمپلنت

اگر کل دندان های فک را از دست داده باشیم چه روش های جایگزینی مبنی بر ایمپلنت وجود دارد ؟

• ایمپلنت دندان فک بالا

دو طرح درمان برای ایمپلنت فک بالا و همچنین ایمپلنت فک پایین وجود دارد .
اوور دنچر (Over Denture) متکی بر ایمپلنت : سه یا چهار واحد ایمپلنت در فک بالا یا فک پایین بیمار قرار داده میشود و روی آن دست دندان مصنوعی قرار میگیرد .

• اوور دنچر متکی بر ایمپلنت

طرح درمان ثابت ایمپلنت فک بالا یا پایین که نسبت به اوور دنچر ارجحیت دارد : در ایمپلنت فک پایین یا بالا بین ۶ تا ۱۰ واحد ایمپلنت در فک بالا یا پایین قرار داده میشود و روی آن بین ۱۲ تا ۱۴ روکش قرار میگیرد که بیمار در کل فک بالا یا پایین صاحب دندان میشود .

لیست افراد ممنوعه برای ایمپلنت دندان

درست است که عمل ایمپلنت کارایی بسیار بالایی داشته و همین امر منجر به استقبال زیاد مردم از آن شده است اما لازم است بدانید که همه افراد صلاحیت استفاده از روش ایمپلنت دندان را ندارند.
بیماران زیر کاندیدای مناسبی برای عمل ایمپلنت نمی باشند:

1. خانم های باردار
2. قبل از سن بلوغ که هنوز فک به اندازه کافی رشد نکرده و ساختار اصلی خود را کسب نکرده است.
3. افراد سیگاری، معتاد و الکی زیرا مصرف این مواد شانس جوش خوردن دندان ایمپلنت شده را به بافت بدن کم می کند.
4. افرادی که تشنج کرده و دندان هایشان به هم قفل می شود.
5. کسانی که در سینه و گردن خود پرتو درمانی انجام داده اند.
6. افراد مبتلا به فشار خون بالا، دیابت ، هموفیلی و بیماری های بافت همبند
7. مصرف برخی داروهای خاص مانند کورتن موفقیت ایمپلنت را کم می کند.

مزایای ایمپلنت دندان

از دست دادن یک دندان می‌تواند عوارض بسیار زیادی را برای شما به همراه داشته باشید. اگر از تاثیر منفی آن، بر ظاهر افراد چشم‌پوشی کنیم، قدرت تکلم و قدرت جویدن غذا نیز خود دلایل کافی برای اقدام به کاشت یا ایمپلنت دندان هستند.

انواع ایمپلنت دندان، مزایای بسیار زیادی را می‌تواند برای شما به همراه داشته باشد. برخی از اصلی‌ترین مزایا به شرح زیر هستند:

• بازگرداندن زیبایی لبخند به حالت قبل
• افزایش اعتماد به نفس افراد
• ایجاد راحتی به هنگام تکلم
• ایجاد راحتی به هنگام جویدن غذا
• جلوگیری از حرکت دندان‌ها دیگر و جایگزین شدن آن‌ها به جای دندان از دست رفته
• جلوگیری از تحلیل استخوان فک
• طول عمر بالا و قیمت مناسب نسبت به میزان طول عمر.

 

آیا ایمپلنت های سرامیکی بهتر از ایمپلنت های تیتانیومی هستند؟

ایمپلنت های تیتانیومی، متداولترین نوع ایمپلنت دندان هستند که توسط شرکت های مشهور جهان تولید می شوند اما در صورتی که بیمار نسبت به ایمپلنت های تیتانیومی واکنش های آلرژیک نشان دهد از ایمپلنت های سرامیکی برای این کاشت ایمپلنت استفاده می شود.

ایمپلنت های دندانی زیرکونیا نوعی ایمپلنت دندانی سرامیکی هستند که جنس آنها فلزی نمی باشد. به همین علت امکان ترک خوردگی یا شکستن آنها بیشتر است.

زاویه سازی صورت چیست ؟

صورت V شکل بسیار پرطرفدار است و یکی از محبوب‌ترین اشکال صورت محسوب می‌شود. زاویه سازی صورت به روشی گفته می‌شود که در آن ظاهر صورت با برداشتن گونه‌های چاق و غبغب تغییر یافته و به شکل v درمی‌آید.

زاویه‌دار کردن صورت یک عمل متداول در زنانی است که می‌خواهند صورتی لاغرتر، زیباتر و زنانه‌تر داشته باشند و همچنین مردانی که تمایل دارند بدون ورزش کردن، صورتی لاغرتر داشته باشند.

اصلاح شکل صورت برای لاغرسازی با زاویه‌دار کردن صورت و تراشیدن استخوان‌های گونه به طوری که در قسمت چانه این دو استخوان به هم رسیده و شبیه به حرف V می‌شود انجام می‌گردد.

با انجام این فرایند صورت لاغرتر به نظر می‌رسد. اصلاح زاویه صورت از طریق روش‌های جراحی و غیر جراحی مانند تزریق بوتاکس، تزریق ژل و لیفت با نخ امکان‌پذیر است.

این فرایندها به اصلاح زاویه صورت و جوان‌تر به نظر رسیدن آن کمک می‌کنند در حالی که پوست نیز لطیف‌تر، شاداب‌تر و سالم‌تر از قبل خواهد شد.

زاویه سازی صورت مردان

زاویه دار کردن صورت مردان از طریق بزرگ و برجسته کردن زاویه فکی، برجسته و جمع کردن چانه و لاغر کردن صورت امکان پذیر است.

فرمی که در صورت مردان بسیار پرطرفدار و مورد پسند است بیضی شکل یا بادامی است که در این حالت فک و چانه V مانند خواهد بود. برای ایجاد این شکل خاص، برجسته کردن برخی از نواحی صورت در مردان الزامی است.

این فرم صورت با بزرگ کردن فک و گونه‌ها که زیبایی خاصی به چهره آقایان خواهد داد، به دست می‌آید و صورتی مردانه و زمخت ایجاد می‌کند.

زاویه سازی صورت در مردان با زاویه سازی صورت زنان کاملا متفاوت است به این معنی که در زنان کشیده‌تر کردن صورت باعث می‌شود، کناره تحتانی فک، خود را بیشتر نمایان کند.

ولی در آقایان با برجسته کردن برخی از نواحی چهره، این امر میسر می‌گردد. به دلیل همین تفاوت است که در روشهای تزریقی زاویه دار کردن صورت، میزان پرکننده بیشتری برای آقایان نسبت به خانم‌ها استفاده می‌شود.

 

 

خط فک ایده آل چیست؟

در حالی که هر صورت منحصر به فرد است، خط فک ایده آل با بقیه اجزای صورت هماهنگ است. در یک صورت ایده آل زنانه، یک سوم پایین صورت از جمله فک در مقایسه با دو سوم بالایی باریک و مخروطی‌تر و به شکل هرم معکوس است.

در یک صورت مردانه ایده آل، یک سوم پایین صورت شامل خط فک از یک شکل مربع‌تر پیروی می‌کند. علاوه بر این، خط فک ایده آل در ظاهر چانه نیز تاثیرگذار است.

قدامی‌ترین نقطه چانه ایده آل باید در یک خط عمودی باشد که از ریشه‌ی بینی عبور می‌کند و عمود بر خط افقی است که از لبه مداری تحتانی و حد فوقانی مجرای گوش عبور می‌کند.

بیشتر بخوانید : مراقبت های لازم بعد از جراحی لیفت صورت

زاویه سازی فک و صورت برای کدام نوع صورت مناسب نیست؟

• افرادی که صورت خیلی چاق دارند.
• افرادی که دچار افتادگی پوست هستند.
• افرادی که فک پایینی بسیار کوچکی دارند.
• افرادی که صورت گرد و چاق دارند.
• افرادی که گردن چاقی دارند.
• افرادی که قسمت بالای صورتشان نسبت به پایینی صورتشان باریک تر و کوچک تر است.
• افرای که کوچکی چانه دارند یا چانه عقب دارند.
  همچنین با استفاده از فیلر ها حتی می توان انتظار از بین رفتن چین وچروک های سایر نواحی گونه و صورت را داشت.

 

انواع روش های زاویه سازی صورت

روش های زاویه سازی صورت ( مادلینگ چهره ) بسیار متفاوت است. روش های انجام شده برای هر شخص به نظر پزشک معالج او بستگی دارد. قبل از انجام عمل، ابتدا پزشک حالت صورت و گردن ، ساختار فک و صورت بیمار را مورد بررسی قرار می دهد.

سپس تست حساسیت و واکنش پوست نسبت به برخی مواد مانند ژل یا نخ، از او گرفته می شود. در نهایت شما با مشورت پزشک معالجتان، می توانید یکی از روش های ذیل را جهت زاویه سازی صورت (مادلینگ چهره) انتخاب نمایید.

• زاویه سازی صورت با تزریق ژل :
  

تزریق ژل یک روش غیر جراحی است. در این روش ابتدا آناتومی صورت توسط پزشک مورد بررسی قرار می گیرد و قسمت هایی که باید تزریق انجام شود، مشخص می شود.

تزریق ژل باید به میزان کافی و با دقت لازم انجام شود. با توجه به اینکه در این روش از چه نوع ژلی استفاده می شود، ماندگاری این روش بین ۶ تا ۳۶ ماه است .

باید دقت کنید که به دلیل وجود ژل های نامرغوب در بازار، قبل از زاویه سازی صورت ( مادلینگ چهره ) ، با تزریق ژل، حتما در مورد سابقه پزشک مورد نظر تحقیق نمایید، زیرا در صورت استفاده از ژل های نامرغوب عوارض جبران ناپذیری به صورت وارد می شود.

بهترین نوع ژل اسید هیالورونیک است که با بدن سازگار است. از معایب تزریق ژل می توان به عدم تقارن در صورت پس از تزریق، عفونت، کبودی و ورم اشاره نمود.

• مزایای زاویه سازی صورت با تزریق ژل:

1- موزون و متقارن شدن حالت چهره
2- برجسته تر شدن اجزای صورت، منظور اجزایی که برجستگی آنها باعث جذابیت چهره میشود مثل :گونه ها
3- پوشاندن ناهنجاری هایی مثل: کوتاهی فک
4- کانتور کردن چهره
5- رفع گردی صورت و حالت دایره ای بودن صورت
6- رفع لاغری بیش از حد صورت
7- جذابیت بیشتر چهره در نمای نیم رخ
8- متناسب شدن فک با اجزای صورت
9- بهبود تقارن فک
10- بهبود خطوطی از فک که بر اثر بالارفتن سن از کار افتاده اند.

 

• مراقبت های پس از تزریق ژل

• به مدت ۱۲ ساعت از آب زدن به صورت خودداری نمایید.
• به مدت ۱۲ ساعت پس از تزریق آرایش نکنید.
• به مدت ۲۴ ساعت پس از تزریق از قرار گرفتن در معرض نور و گرمای شدید خودداری نمایید.
• به مدت ۳ روز پس از تزریق از آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک استفاده شود.
• تا ۲ هفته فعالیت های سنگین و تمرین های ورزشی سنگین انجام ندهید.
• به مدت دو هفته پس از تزریق از استعمال سیگار و قلیان خودداری شود.
• به مدت ۲ هفته پس از انجام تزریق از مصرف الکل خودداری شود.
• تا ۲ هفته مایعات داغ مصرف نشود.
• به مدت یک هفته پس از تزریق کبودی و ورم طبیعی می باشد.
• از ماساژ دادن موضع خودداری شود.
• از قهقه و خنده عمیق پرهیز کنید.
• در هنگام استراحت از دو بالش برای زیر سر خود استفاده کنید.
• تا ۳ روز از خم شدن خودداری نمایید.
• بمدت ۲ هفته پس از تزریق مایعات بسیار بنوشید.
• پس از تزریق ژل مصرف نمک را به حداقل برسانید.
• به مدت ۲ هفته از خوابیدن به روی صورت خودداری نمایید.
• تا ۲ هفته از سونا و حمام بخار استفاده نکنید.

• مادلینگ چهره ( زاویه سازی صورت ) با تزریق چربی :

این روش یکی از بهترین روش های زاویه سازی صورت ( مادلینگ چهره ) است.

در این روش که به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود، چربی های اضافه از یک قسمت بدن گرفته شده و پس از آماده سازی چربی، به نواحی از صورت که توسط پزشک مشخص شده است، تزریق می شود.

تزریق چربی هیچ گونه عارضه ای ندارد و به دلیل اینکه از بدن خود فرد گرفته شده است، با بدن او سازگار است و مشکلاتی که در تزریق ژل ممکن است بوجود آید، در تزریق چربی اتفاق نمی افتد. چربی های تزریق شده معمولا تا چندین سال ماندگاری دارند.

 

 

• عوارض زاویه دار کردن صورت با تزریق چربی

1. در این روش برش های ریزی در پوست ایجاد می گردد که ممکن است سبب برجای گذاشتن اسکار شود.
2. چربی تزریق شده ممکن است بین ۳۰ تا ۷۰ درصد جذب بدن شود و نتایج طی شش ماه کاهش یابد و فرد نیاز به تزریق دوباره داشته باشد.
3. احتمال عفونت هر چند کم است اما ممکن است وجود داشته باشد.
4. با کاهش یا افزایش وزن مقدار چربی تزریق شده نیز بالطبع ممکن است کاهش یابد.
5. مراقبت های پس از درمان باید با دقت انجام شود و تورم چند هفته باقی می ماند.
6. نامتقارنی صورت ممکن است پیش بیاید.

• زاویه سازی صورت با نخ :

این روش نیز یکی از محبوب ترین روش های استفاده شده در زاویه سازی صورت (مادلینگ چهره) است.

در این روش ابتدا پزشک معالج نواحی ورود و خروج نخ را بر روی صورت بیمار مشخص می کند. سپس با سوزن های نازک و مخصوص اینکار، نخ ها را وارد قسمت های مورد نظر کرده و پس از خروج، نخ ها را گره زده و آن را زیر پوست مخفی می کند.

استفاده از نخ باعث لیفتینگ و بالا کشیدن پوست می شود. نتایج حاصل از زاویه سازی صورت با نخ، آنی و قابل مشاهده است. این روش هیچ گونه عارضه ای ندارد و باعث ایجاد زخم یا اسکار بر روی صورت نمی شود.

• مزایای زاویه سازی صورت با نخ :

1. این روش ارزان می باشد.
2. انجام این روش خطری برای بیمار ندارد.
3. نخ ها باعث حساسیت نمی شوند.
4. نخ ها قابلیت جذب به بدن را دارند.
5. دوران بهبودی این روش بسیار کوتاه می باشد.

• زاویه سازی صورت با تزریق بوتاکس

در این روش پس از بررسی شکل صورت، بوتاکس را برای کوچک کردن برخی عضلات صورت به چند ناحیه پوست تزریق می نمایند. ماندگاری بوتاکس شش ماه است و برای حفظ نتایج باید تزریق تکرار شود.

بوتاکس سبب استراحت ماهیچه می شود. معمولا عضلاتی که سبب جویدن یا دندان قروچه می شوند شکل مربعی برای صورت به وجود می آورند که با این روش می توان شکل مربعی صورت را بهبود بخشید.

 

• بوتاکس چگونه انجام می‌شود؟

بوتاکس به عضلات مسیتر واقع در دو طرف صورت تزریق و در نقاط متعدد داخل عضلات پخش می‌شود. در هر طرف صورت تنها یک تزریق انجام می‌شود که کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

این روش بسیار مؤثر، بدون درد یا دارای حداقل درد است و به هیچ‌گونه زمان استراحت بعد از درمان نیاز ندارد. این یک روش غیرجراحی است و تأثیر آن روی صورت، بین ۲ تا ۸ هفته بعد از درمان دیده می‌شود.

• عوارض زاویه‌دار کردن صورت با تزریق بوتاکس

1. ماندگاری این روش کم است و باید هر ۳ تا ۶ ماه تکرار شود.
2. ممکن است کبودی در محل تزریق دیده می‌شود

• زاویه سازی صورت با تزریق فیلر :

در این روش فیلر به قسمت پایینی صورت و ناحیه گردن تزریق می شود که این امر باعث خوش تراش شدن فک می شود وحالتی زیبا به صورت می دهد. نتیجه تزریق فیلر پس از عمل به صورت آنی قابل مشاهده است.

این روش عارضه ای ندارد و بیمار پس از عمل می تواند کارهای شخصی خود را انجام دهد.

• مزایای زاویه فک و صورت با استفاده از تزریق فیلر

یکی از روش های زاویه سازی فک و صورت از تزریق چربی می باشد. این روش مزایای خاص خود را دارد که به اختصار شرح داده ایم :

1. متقارن و موزون تر شدن حالت صورت
2. جذابیت و برجسته شدن اجزای مختلف صورت
3. کانتور کردن و پوشاندن عارضه هایی مانند کوتاهی فک
4. از بین رفتن گردی صورت
5. برطرف شدن لاغری بیش از حد صورت
6. بهبود ظاهر صورت از نمای نیم رخ
7. تناسب فک با سایر اجزای صورت

• زاویه سازی صورت ( مادلینگ چهره ) با جراحی :

در روش جراحی بیمار در اتاق عمل بیهوش می شود. سپس پزشک معالج اندازه فک را کوچکتر می نماید و اینکار با برش دادن بخشی از استخوان فک با مته و اره مخصوص انجام می شود.

همچنین در صورتی که این قسمت عضلاتی حجیم داشته باشد، پزشک قسمت هایی از این عضله را بیرون کشیده و آن قسمت را بخیه می زند.

• پروتز 

 

یکی از روش‌هایی که جراحان برای زاویه سازی فک بدون تزریق از آن استفاده می‌کنند، پروتز است که دارای دو نوع سیلیکونی و پلی‎اتیلن است.

این روش جراحی عموما تحت بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود و کاربرد آن برای زیبایی است و برای افرادی استفاده می‌شود که فک و چانه آن‌ها دچار عارضه خاصی نباشد.

عمل پروتز فک می‌تواند موجب مستقیم شدن خط فک شود یا زاویه آن را افزایش دهد و شکل ظاهری صورت را متناسب‌تر کند. ماندگاری این روش بالاست و به خاطر سازگاری آن با بدن، بسیار محبوب است.

البته ممکن است در مواردی این عمل با عفونت و خونریزی همراه باشد که در این صورت پروتز خارج و سه ماه بعد مجدد کاشت انجام می‌شود. این عارضه شایع نیست و با انتخاب جراح حاذق می‌توان میزان ابتلا به آن را به صفر رساند.

• برداشتن چربی بوکال (buccal fat)

از روش های دیگر جراحی برای فرم دهی صورت و زاویه سازی، برداشتن چربی بوکال (buccal fat) می باشد که از برش داخل دهانی انجام می شود. بعضا با استفاده از لیپوساکشن نیز چربی های اضافه به صورت محدود برداشته می شود.

• مزایای زاویه سازی صورت با جراحی

1. ماندگاری طولانی.
2. امکان برطرف کردن سایر ایرادهای موجود در فک و چانه.
3. عدم استفاده از مواد و ابزار اضافه مانند ژل یا پروتز در عمل.
4. ایجاد برش در نواحی داخل دهان یا زیر چانه به گونه‌ای که بعد از بهبود جای زخم، در ظاهر شخص تأثیری نداشته باشد.

• انواع زاویه سازی با انجام جراحی

به طور کلی هدف از این جراحی، اصلاح فک تحتانی و کاهش اندازه آن است اما قبل از آن چند نکته کلیدی را باید رعایت کرد.

• آماده‌ سازی برای جراحی

قبل از عمل باید از مصرف داروهای حاوی اسپرین خودداری نمود. همچنین مصرف داروهای ضد التهابی باید حداقل یک هفته پیش از جراحی کاملاً قطع شوند.

این داروها خون شما را رقیق کرده و مانع از لخته شدن خون به طور طبیعی در حین زاویه سازی صورت و فک می گردد. در نتیجه خطر خونریزی و کبودی افزایش پیدا میکند.

• کوچک کردن فک (ژینوپلاستی، آنولوپلاستی و کورتیکوتومی) :

در این روش اصلاح فک با کاهش اندازه فک تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. هدف از این روش کاهش اندازه فک تحتانی برای انجام زاویه سازی است.

در ابتدا، در استخوان فک برشی انجام شده و قسمتهایی علامت گذاری شده سپس با استفاده از مته و اره مخصوص، آن قسمتها برش داد می شود.

بعد از انجام برش زاویه فک اصلاح شده و شک آن تنظیم می شود. در افرادی که بافت عضلانی ضخیمی در صورت دارند، جراح مقداری از بافت را خارج می کند. این کار به منظور کاهش حجم کلی فک و زاویه سازی آن صورت می گیرد.

 

• کوچک کردن چانه (مالارپلاستی و میوتومی) :

جراحی کوچک کردن چانه روشی نسبتاً ساده بودهو جراح با مهارت خود زاویه سازی صورت و فک را انجام میدهد. در این روش جراح برش کوچکی در داخل دهان و نزدیک لب پایین یا زیر چانه ایجاد می‌کند.

سپس با استفاده از ابزار مخصوص، استخوان اضافه را جدا کرده و تغییراتی را ایجاد می کند تا به ظاهری متناسب دست یابد. بعد از انجم تنظیمات، استخوان را با استفاده از سیم و بست در جای خود ثابت می کند.

در پایان کار نیز برش ها را بخیه زده و محل را تمیز میکند. همچنین از نوارهای چانه استفاده کرده تا فک را در جای خود محکم نگه دارد. ممکن است بیمار بعد از عمل یه مدت یک روز در بیمارستان بستری شود تا شرایط بررسی گردد.

عوارض استفاده از این روش کم بوده و احتمالاً بین 1 تا 2 هفته صورت ورم خواهد داشت. در این مدت بهتر است از مایعات زیاد و غذاهای نرم استفاده نمایید.

مراقبتهای بعد از عمل زاویه سازی صورت

• از کمپرس سرد استفاده کنید
• در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرید
• از عینک استفاده نکنید تا به پوست صورتتان فشار وارد نشود
• محل درمان را تمیز نگه دارید
• دو الی سه روز از مواد آرایشی استفاده نکنید.
• تا چند روز از ورزش و فعالیتهایی که ممکن است موجب آسیب ناخواسته به صورتتان شوند، دوری کنید.

درمان، بعد از زاویه سازی صورت چه مدت طول خواهد کشید؟

بستگی به آناتومی بیمار، متابولیسم، دوز، تعیین سطح، محصول و غیره دارد. به طور معمول، با رایج ترین تزریق ژل پوستی برگشت پذیر ما، پروتکل عبارت است از:

اگر بیمار از نتایج در طول ۱ ماه راضی باشد (یعنی تزریق ژل، کافی است)، آنها باید در ۶ ماه درمان شوند، سپس در ۶ ماه و پس از آن یک بار در سال درمان شوند.

اگر بیمار از نتایج ۱ ماهه راضی نباشد (به عنوان مثال، تزریق ژل پوستی بیشتر، برای کسب نتایجی که آنها می خواهند لازم است)، سپس، تزریق ژل پوستی بیشتر باید هر ۱ – ۳ ماه تا زمانی که ظاهر مورد نظر بدست آید تزریق شود و سپس بیمار باید در طول ۶ ماه، پس از ۶ ماه و سپس یک بار در سال درمان داشته باشد.

جراح پلاستیک

اگر قصد انجام جراحی بینی را دارید باید تصمیمات مهمی در این زمینه بگیرید. در حالی که بسیاری از افراد وقت زیادی را صرف فکر کردن به عمل و نتیجه جراحی بینی می کنند، مسئله مهم تر انتخاب جراحی ماهر و باتجربه است.

هر شخصی نمی تواند جراح بینی خوب و موفقی باشد. جستجو از طریق اینترنت یا تعاریف دوستان و آشنایان می تواند نقطه شروعی برای یافتن جراح بینی باشد، اما به عنوان یک کاندید جراحی بینی باید قبل از تصمیم گیری، ارزیابی دقیقی انجام دهید. توجه به موارد زیر می تواند در انتخاب جراح بینی خوب به شما کمک کند.

تحصیلات جراح پلاستیک

تمام جراحان بینی باید دارای بورد تخصصی باشند. عمل بینی، تخصصی پیچیده و دشوار بوده که نیازمند سال ها تجربه است. داشتن بورد تخصصی همچنین این اطمینان خاطر را به بیمار می دهد که جراح بینی مهارت های پزشکی مورد نیاز برای جراحی را خواهد داشت. البته داشتن بورد تخصصی کافی نیست و جراح باید از آخرین روش های روز دنیا برای انواع جراحی بینی و دیگر جراحی های همزمان با جراحی بینی، اطلاع داشته باشد.

 

 

چگونه می توان یک فوق تخصص جراحی پلاستیک را انتخاب کرد؟

اولین و آسان ترین راه برای دستیابی به بهترین فوق تخصص جراحی پلاستیک سرچ نام این افراد در موتورهای جستجوگر است. اغلب پزشکانی که در انجام جراحی های زیبایی فعال هستند در صفحات اینترنت فعالیت داشته و افراد می توانند به راحتی به آن ها دسترسی پیدا کنند.

در حال حاضر در ایران انجمنی به نام انجمن جراحان پلاستیک تشکیل شده است که افراد می توانند با انتخاب یکی از این جراحان به راحتی جراحی های زیبایی و یا درمانی خود را به دستان آن ها بسپارند.

یک روش دیگر نیز وجود دارد و آن مشاهده میزان رضایتمندی مراجعین به جراحان مختلف است با این روش متقاضیان جراحی پلاستیک می توانند ضمن مشاهده کیفیت جراحی ها رضایت مراجعین را جویا شده و با اطمینان خاطر جراح مورد نظر را انتخاب کنند.

بیشتر بخوانید : متخصص جراح فک و دهان کیست؟ و چه کاری انجام می دهد؟

خصوصیات بهترین فوق تخصص پلاستیک

فاکتورهای ممتازی که جراحان زبده و قابل اعتماد را از دیگر جراحان متمایز می کند ، به شرح زیر می باشد :

• میزان تخصص
  این که بهترین فوق تخصص پلاستیک تهران ، دارای چه مدارکی و از چه مرکزی می باشد ، از اولویت های بسیاری از متقاضیان جراحی پلاستیک است ؛ مسلما بهترین جراحان پلاستیک ، باید دارای تخصص و دانش کافی در زمینه اعمال جراحی زیبایی و ترمیمی باشند.
• تجربه و مهارت
  علاوه بر مورد فوق ، داشتن تجربه بالا در انجام انواع عمل های جراحی و نیز برخورداری از مهارت های ویژه ، از دیگر امتیازات بهترین فوق تخصص پلاستیک محسوب می گردد.
• دقت عمل
  بر هم نخوردن تقارن اجزا و تناسب داشتن آن ها با یکدیگر در اعمال جراحی زیبایی ، گویای دقت عمل بهترین فوق تخصص پلاستیک تهران می باشد.
• به روز بودن با تکنولوژی روز
  یکی از نقاط تمایز بهترین فوق تخصص پلاستیک با جراحان معمولی ، به روز بودن دانش وی و استفاده از تکنیک های نوین می باشد.
• روحیه صمیمی و صبور
  برقراری ارتباط صمیمانه با بیمار و دادن حس اعتماد به او می تواند ، نتایج جراحی را بسیار تحت تاثیر قرار دهد ؛ چرا که در این صورت ، حس اضطراب بیمار نسبت به عمل از بین رفته و واکنش بدن او به اعمال تغییرات مسلما بهتر خواهد بود.
• حس انسان دوستی و مسئولیت پذیری
  بهترین فوق تخصص پلاستیک تهران کسی است که وجدان کاری داشته و سلامتی بیمارش برای او قبل از هر چیز دیگری اهمیت داشته باشد ؛ زیرا در بسیاری از موارد پیش می آید که بیمار بنا به دلایل روحی یا جسمی ، توانایی انجام عمل جراحی را ندارد ؛ در این هنگام ، جراحان و پزشکان برتر ، وی را راهنمایی نموده و او را از انجام عمل منصرف می نمایند یا عمل را به موعد بهتری موکول می کنند.
• صداقت و تعهد
  یکی دیگر از ویژگی های مهم در بهترین فوق تخصص پلاستیک این است که با کمال تعهد و صداقت ، تمامی اطلاعات مربوط به عمل بیمار خود را در اختیار وی قرار داده و او را از جوانب عمل آگاه سازد.
• خلاقیت و آشنایی با علم زیبایی
  داشتن خلاقیت و آگاهی از علوم زیبایی شناسی نیز از دیگر مواردی است که بهترین متخصص زیبایی صورت و بدن را متمایز می کند.

انتخاب جراح بینی با تجربه

علاوه بر تحصیلات، داشتن سابقه طولانی در داشتن جراحی زیبایی بینی یکی دیگر از نکات مهم در انتخاب یک جراح بینی خوب است. ممکن است برخی از جراحان بینی در یک نوع جراحی خاص مهارت بیشتری داشته باشند، که جراحی مورد نظر بیمار باید یکی از ۳ عمل پرتکرار پزشک مربوطه باشد.

به عنوان مثال جراح بینی ماهر باید به مدت ۵ سال، هفته ای حداقل یک یا دوبار جراحی بینی انجام داده باشد. جراحی بینی هنر پیچیده ای است و پزشک باید آن را برای مدت طولانی تمرین کرده باشد. انجام بسیار جراحی بینی طی سالیان دراز، می تواند به بیمار اطمینان دهد که به جراحی باسابقه و مطمئن مراجعه کرده است.

انتخاب بر اساس سلیقه خود

همه ی ما می دانیم که تعبیر زیبایی ممکن است در نظر هر شخص متفاوت باشد. مثلا نمونه کار جراح بینی که به نظر دوستتان زیبا و جذاب است ممکن است از نظر شما چندان خوشایند نباشد. به همین دلیل نمی توان تنها بر پایه توصیه دوستان و آشنایان جراح بینی انتخاب کرد. باید جراح بینی تان را بر اساس سلیقه خود انتخاب کنید.

 

 

ارزیابی تصاویر قبل و بعد از عمل جراحی

تصاویر یکی از بهترین ابزارهای ارزیابی کیفیت کار جراح است. برخی موسسات به حدی سرگرم مراقبت از بیماران هستند که نمی توانند آلبوم عکس ها را بروزرسانی کنند. نگهداری از تصاویر کاری دشوار است.

بسیاری از بیمارانی که از عمل رضایت دارند، مدت ها پس از عمل بر نمی گردند تا نتایج عمل تصویربرداری شود، ضمن آنکه برخی از بیماران از اینکه تصاویرشان در معرض دید دیگران قرار گیرد، راضی نیستند.

به مراکز جراحی زیبایی که از عملکرد خود تصاویر و آلبوم تهیه می کنند، یک امتیاز اضافی بدهید. این امر نشان دهنده سازمان یافتگی آن مرکز است و این تصاویر گویای کیفیت کار جراح و کلینیک است.

مطمئن شوید که جراح بیشتر از یک یا دو نمونه به شما نشان می دهد. شاید شما به دنبال نقایص کاری می گردید، اما این را بدانید که جوش خوردن زخم ها از اختیار جراح خارج است. در هر صورت همه نتایج دیگر در کنترل جراح است.

 

برخی سوالات که هنگام مشاهده تصاویر باید از خودتان بپرسید:

 

آیا نتایج بیماران، طبیعی به نظر می رسند؟

از هر هزار نفر یکی از بیماران مایل است دیگران از جراحی زیبایی او مطلع شوند. « همه باید بدانند، من چه کار کرده ام. » خوشبختانه اکثریت بیماران می خواهند شبیه خودشان باشند، اما ققط کمی بهتر شوند. آیا تصاویر نشان دهنده نسخه ای کمی بهتر از بیمار پیش از عمل است؟

آیا با دیدگاه زیبایی شناسی جراح پلاستیک موافق هستم؟

شما و جراحی که انتخاب کرده اید، باید بر سر اینکه چه چیزی را می توان نتیجه ای خوب نامید، به توافق برسید. از او بخواهید نمونه کارهای خود را به شما نشان دهد و کیفیت آنها را بر حسب خوب، متوسط یا ضعیف طبقه بندی کند.

از جراح بخواهید بهترین نتیجه عمل شما را شرح دهد و بگوید چرا فکر می کند این نتیجه خوب است. درباره نتایج بد یا ضعیف نیز نظر او را به همین ترتیب بپرسید. اگر چنین نتیجه ای نصیب شما شود، آیا راضی خواهید بود؟

آیا نتایج خوب و حقیقی به نظر می رسند؟

هنگام نگاه کردن به هر یک از تصاویر، مطمئن شوید که به کار جراح نگاه می کنید، به ویژه اگر جراح در کلینیکی کار می کند که تصاویر می توانند نشان دهنده کار چند جراح باشند. رک باشید و بپرسید: « آیا این شخص بیمار شماست؟ »

 

 

صرف وقت کافی برای مشاوره و پاسخ به سوالات بیمار

زمانی که جراح قبل از جراحی برای بیمار صرف می کند نشان دهنده میزان زمانی است که طی جراحی و برای مراقبت های بعد از عمل بینی به بیمار خود اختصاص می دهد. بهتر است جراح زمان کافی برای پاسخ به تمام سوالات بیمار و رفع ابهامات وی اختصاص دهد.

صحبت با بیماران قبلی

یکی از بهترین راه های کسب اطلاعات درباره جراح بینی، صحبت با بیماران قبلی و پرسیدن تجربیات آنهاست. می توانید از منشی پزشک خود بخواهید تا برخی از بیماران قبلی را به شما معرفی کرده و یا خود از دوستان و آشنایان در این باره سوال کنید.

البته در نظر داشته باشید که برخی بیماران ممکن است توقعات غیر منطقی و یا غیر ممکن داشته باشند که با جراحی امکان پذیر نباشد به طور مثال امکان کم کردن ضخامت پره های بینی وجود ندارد و یک بیمار شاید به همین دلیل بگوید از عمل راضی نیستم.

تصمیم گیری بزرگ انتخاب جراح پلاستیک

حالاه به لحظه بزرگی رسیده اید و باید همه عوامل را ارزیابی کنید و تصمیم بگیرید. در یک جهان کامل، یک انتخاب روشن دارید. جراح، کلینیک، امکانات، همه در لیست شما بیشتر بیشترین امتیاز را گرفته اند. درباره نتیجه جراحی، آسوده خاطر هستید. اگر یک جراح زیبایی با لیست معیارهای شما هماهنگی دارد، دیگر وقت تلف نکنید.

در شهرهای بزرگ تر، ممکن است تعدادی انتخاب خوب داشته باشید. مثلاً گاهی دو جراح زیبایی، که هر دو از یک شیوه استفاده می کنند و در یک مرکز یا کلینیک زیبایی فعالیت دارند و شما کار هر دو را می پسندید. اگر فکر می کنید آنها توانایی های یکسانی در جراحی دارند، انتخاب شما باید به رفتار بالینی و حتی رفتار کارکنان آنها تکیه کند.

شاید یک تفاوت در این باشد که یکی از این دو جراح زیبایی فردی وقت شناس است و دیگری همیشه دیرتر بر سر کار حاضر می شود؛ به همین دلیل است که داشتن معیاری درست تا این اندازه ضرروری است.

سرطان سر و گردن

سرطان سر و گردن شامل انواع مختلفی از سرطان ها می شود که قسمت های مشخصی از این دو ناحیه بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهند.
اغلب سرطان سر و گردن به معنای سرطان هایی است که دهان، گلو و بینی را تحت تاثیر قرار می دهند.
اگرچه ظهور سرطان در این بخش ها اغلب از کنترل فرد تحت تاثیر قرار گرفته خارج هستند، اما برخی رفتارها می توانند نقش چشمگیری در ابتلا به سرطان سر و گردن داشته باشند.

سرطان های سر و گردن در نواحی زیر تشکیل می شوند:

– دهان، یا همان حفره دهانی
– حفره بینی ، مجرای پشت بینی
– سینوس پارانیزال ، که به فضای اطراف بینی گفته می شود و با مخاط پوشش داده شده است. این فضا امکان اکو صدا هنگام حرف زدن را فراهم می آورد.
– سرطان غدد بزاقی، غده هایی که به ترشح بزاق کمک می کنند.
– گلو یا حلق
– حنجره

 

چه عواملی خطر سرطان سر و گردن را افزایش می دهد؟

مصرف الکل و تنباکو (از جمله تنباکو بدون دود، که گاهی اوقات “تنباکو جویدن” نامیده می شود) دو عامل مهم در ابتلا به سرطان های سر و گردن، به ویژه سرطان های حفره دهان، حنجره حلقی، هایفوفارنکس و حنجره است.
حداقل 75٪ سرطان های سر و گردن به دلیل مصرف دخانیات و الکل ایجاد می شود. افرادی که هر دو تنباکو و الکل استفاده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان قرار دارد. مصرف دخانیات و الکل از عوامل خطر سرطان غدد بزاقی نیست.

سرطان سر و گردن بیشتر در بزرگسالان بالای 50 سال اتفاق میفتد و در مردان دو برابر بیشتر ازمردان دیده می شود. عوامل خطر که احتمال بروز این بیماری را افزایش می دهند، عبارتند از:

سن
جنسیت
مصرف الکل و دخانیات
بهداشت ضعیف دهان و دندان
قرار گرفتن در معرض تابش یا آزبست
قومیت، به ویژه از نژاد آسیایی (سرطان نازوفارنکس)
عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، به ویژه HPV نوع 16، زمانی که عفونت شکل می گیرد می تواند به انواع مختلف سرطان سر و گردن منجر شود. لوزه ها و پایه زبان بخش هایی هستند که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.

برای محافظت از خود در برابر ویروس پاپیلومای انسانی دریافت واکسن HPV را مد نظر قرار دهید، که می تواند در برابر خطراتی که بخش های تناسلی را نیز تحت تاثیر قرار می دهند، از شما محافظت کند.

بیشتر بخوانید : سرطان زبان ، علت ها و نشانه ها،پیشگیری و درمان آن

سرطان سر و گردن چه علائمی دارد؟

– توده های گردنی: سرطانهایی که در سر یا گردن شروع می شوند معمولاً قبل از انتشار به نواحی دیگر، به عقده های لنفاوی گردن دست اندازی می کنند. توده گردنی که بیش از دو هفته ادامه یابد باید سریعاً توسط پزشک بررسی شود.
البته تمام توده ها ، سرطان نیستند، اما یک یا چند توده گردنی ممکن است اولین علامت سرطان دهان ، گلو ، حنجره ، تیروئید ، یا لنفومها و سرطانهای خون باشد.چنین توده هایی معمولاً بدون درد هستند و مداوماً بزرگتر می شوند.

– تغییر صدا : اکثر سرطان های حنجره موجب تغییر صدا می شوند. اگر چه بیشتر تغییرات صدا ناشی از سرطان نیستند، ولی شما نباید ریسک کنید.اگر تغییر صدا بیش از دو هفته طول کشید به پزشک مراجعه کنید.

– غده دهانی: بیشتر سرطانهای دهان یا زبان موجب یک زخم یا تورم می شوند که از بین نمی رود. اینها ممکن است بی درد و بنابراین گمراه کننده باشند . خونریزی ممکن است، ولی معمولاً تا مراحل پیشرفته دیده نمی شود.
اگر زخم یا توده دهانی همراه با توده گردنی باشد باید نگران باشید.علاوه بر این هر زخم یا تورم دهانی که بعد از یک هفته رفع نشود باید توسط پزشک معاینه شود.ممکن است نمونه برداری لازم باشد.

– بالا آوردن خون : در این مورد معمولاً علت ، سرطان نیست . اگرچه تومورهای بینی ، دهان ،گلو ،یا ریه ها می توانند باعث خونریزی شوند.اگر خون در بزاق یا خلط شما دیده شد و بیش از چند روز ادامه یافت ، باید به پزشک مراجعه کنید.

– مشکلات بلع : سرطان گلو یا مری ممکن است بلع غذاهای جامد و گاهی مایعات را مشکل کند.اگر تقریباًهمیشه دچار مشکل بلع هستید باید توسط پزشک معاینه شوید.معمولاً رادیوگرافی بلع باریم یا آندوسکوپی مری برای پیدا کردن علت ، انجام می شود.

 

 

– تغییرات پوستی : شایعترین سرطان سر و گردن ، سرطان سلول بازال پوست می باشد.خوشبختانه در صورت درمان زودهنگام، نتیجه عالی می باشد. این سرطان اغلب در نواحی در معرض آفتاب، مثل پیشانی ، صورت و گوش ها رخ می دهد ولی می تواند در هر جایی روی پوست ایجاد شود.
انواع دیگر سرطان پوستی مثل سرطان سلول سنگفرشی و ملانوم بدخیم هم در سر و گردن روی می دهند.اکثر سرطان های سلول سنگفرشی روی لب تحتانی و گوش ایجاد می شوند.

زخمهای صورت و لب و گوش که بهبود نمی یابند ، تغییر رنگ سیاه یا سیاه –آبی پوست ،تغییر در خالهای صورت مثل تغییر اندازه، رنگ یا خونریزی باید توسط پزشک بررسی شوند.

– گوش درد مداوم: درد مداوم در گوش یا اطراف آن در هنگام بلع می تواند نشانه عفونت یا تومور گلو باشد.بخصوص اگر این حالت همراه با اشکال بلع ، خشونت صدا ، یا توده گردنی باشد باید آنرا جدی گرفت و معاینه توسط متخصص گوش و خلق وبینی توصیه می شود.

 

چرا سرطان سر و گردن سراغمان می آید؟

استعمال مواد دخانی و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود ناشی از آن احتمال بروز تومورهای سر و گردن را در افراد افزایش می دهد.
مصرف مشروبات الکی، قرار گرفتن در معرض آلودگی های هوا و هوای غبار آلود نیز از دیگر فاکتورهای خطر این بیماری محسوب می شود.

تشخیص سرطان سر و گردن

برای تشخیص سرطان سر و گردن پزشک ضمن معاینه فرد سابقه پزشکی وی را مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد و آزمایش‌های تشخیصی را تجویز می‌کند.
این آزمایش‌ها شامل اسکن اولتراسوند از گردن یا سونوگرافی است که پشت دهان، بینی، حلق و حنجره مشاهده می‌شود. سایر آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

1. سی تی اسکن
2. اسکن PET
3. پرتو ایکس
4. اسکن ام آر آی
5. آندوسکوپی

ممکن است لازم باشد فرد در حالی که بیهوش است تحت معاینه قرار گیرد تا پزشک با آندوسکوپ بتواند ناحیه مورد نظر را از نزدیک بررسی کند.
اگر شخصی قادر به انجام بیهوشی عمومی نباشد پزشک می‌تواند به جای آن از لارنگوسکوپی استفاده کند که شامل اسپری بینی و گلو با بی حس کننده و قرار دادن آندوسکوپ به داخل بینی و گلو است و فرد در طول آزمایش هوشیار است.

 

درمان سرطان سر و گردن

اصولا درمان سرطان ها با عمل جراحی صورت می پذیرد و راه اصلی درمان این بیماری نیز جراحی می باشد. اما گاهی ممکن است عمل جراحی نتیجه مطلوبی را از درمان فرد به پزشکان ندهد.
از این رو اگر سرطان را با دارو یا عمل جراحی نتوانند درمان کنند، رادیولوژی به روی کار می‌آید و می تواند نتیجه ی مطلوب تری را به پزشکان بدهد.معمولاً برای درمان سرطان سر و گردن رادیوتراپی و شیمی درمانی را با هم ترکیب می کنند.

پزشکان با استفاده از اشعه ایکس رادیوتراپی، سلول های سرطانی را که در این ناحیه باعث ایجاد تومور شدن را تشخیص می ‌دهند و این تشخیص می تواند به درمان سریعتر فرد مبتلا کمک کند.
امروزه درمان با استفاده از رادیوتراپی می تواند کیفیت زندگی بیمار را تضمین کند و حدود ۵۰ درصد از کسانی که مبتلا به سرطان بودند به همراه جراحی و رادیوتراپی نتیجه ی درمانی مطلوب تری را دریافت کرده اند.

تاثیرات آلودگی هوا

اثرات مضر آلودگی هوا بر سلامت انسان، حیوان و گیاهان و همچنین تخریب مواد و آثار فرهنگی موضوع بررسی و مطالعات زیادی بوده است.

طی چند دهه اخیر مساله باران های اسیدی لایه اوزن و گرمایش زمین و پیامدهای آن بر اکوسیستم و در نهایت انسان نیز مورد مطالعه و بحث دانشمندان قرار گرفته است.

به قول A.V.Kneese در خصوص آلودگی هوا، تقریبا در همان وضعی هستیم که ماهی ها در آب آلوده از آنجا که عوامل زیادی در ارتباط بین آلودگی هوا و سلامت انسان موثرند اثبات اثرات آلودگی هوا بر سلامت انسان مشکل خواهد بود.

تأثیرات آلودگی هوا بر سلامتی

• اثرات آلودگی هوا و سرطان ریه
• حمله‌های آسم
• برونشیت مزمن
• بیماری‌ انسدادی ریوی مزمن
• پنومونی
• بیماری قلبی
• بیماری روانی
• بیماری خودایمنی (اتوایمیون)
• سقط
• نوزاد نارس
• مرگ زودهنگام
• مشکلات حافظه و یادگیری
• التهاب و احساس ناراحتی در بینی و چشم

 

بیشترین آسیب آلودگی هوا به چه افرادی وارد می شود؟

1. زنان باردار.
2. کار گرانی که در محیط باز کار می کنند.
3. بزرگسالان با سن بیشتر و سالمندان.
4. کودکان زیر 14 سال.
5. ورزشکارانی که تمرین می کنند.
6. افرادی با قدرت بدنی خوب در محیط خارج از خانه.
   افرادی که در گروه های بالا قرار دارند ،حتی با تماس کمتر با هوای آلوده نیز مشکلات سلامتی را تجربه می کنند و یا ممکن است شدت مشکلات در آن ها بیشتر و شدیدتر باشد.

بیشتر بخوانید : جراحی بینی ثانویه چیست و چگونه انجام میشود ؟

تأثیرات آلودگی هوا بر پوست

تماس طولانی پوست ما با هوای آلوده باعث بیماری‌‎ها و آسیب‌های پوستی متفاوتی می‌شود:

• کهیر
• پیری پوست
• لک‌های تیره
• منافذ باز (پوست پرتقالی)
• پوست کدر و خشک
• از بین رفتن یکنواختی رنگ پوست
• آکنه، جوش‌های سر سیاه و ریز
• اگزما (آماس پوست)
• تیره شدن رنگ پوست یا هایپرپیگمانته شدن آن (Hyperpigmentation)
• سرطان پوست
• پسوریازیس (این بیماری باعث ایجاد لکه‌‎های نقره‌ای یا قرمز ضخیم بر پوست می‌شود.)

البته، پوست ما برای مقابله با تاثیر آلودگی هوا بر پوست، سازوکار دفاعی دارد و با ترشح چربی، لایه‌ای محافظ در برابر آن می‌سازد.

اما، با توجه به میزان زیاد آلودگی هوا، این مکانیسم به‎ تنهایی کافی نیست. پس خود ما هم باید از پوست‎مان در مقابل آلودگی‌ها مراقبت کنیم.

 

 

مراقبت از پوست در آلودگی هوا

اگر در شهرهای آلوده زندگی می‌کنید و یا در روزهای زمستانی به علت وارونگی هوا آلودگی هوا در محل زندگی شما زیاد می‌شود باید برای جلوگیری از آسیب‌های آلودگی از هوا بر پوست یکسری روش‌های مراقبتی انجام دهید.

راه‌های زدودن آلودگی از پوست و افزایش مقاومت پوست در برابر تأثیرات آلودگی هوا:

۱- مصرف آنتی اکسیدان‌ها.
۲- پاکسازی پوست با ماسک‌های صورت.
۳- استفاده از تونر.
۴- آبرسانی پوست با استفاده از کرم مرطوب کننده و آبرسان.
۵- استفاده از برس های تمیز کننده (براش ها).
۶- قرار نگرفتن در فضاهای بازی که آلوده هستند.

بیماری هایی که نوزادان در معرض آلودگی هوا به آنها دچار می شوند:

• آسم

آسم، یکی از رایج ترین و در عین حال خطرناک ترین بیماری های تنفسی است. نوزادانی که در زمان بارداری مادر در معرض آلودگی هوا قرار داشته اند، بین 18 تا 20 احتمال ابتلا به آسم را در خود می بینند.

• زایمان زودهنگام

یکی از تأثیرات مخرب پدیده آلودگی هوا بر روی زنان باردار، التهاب قشر داخلی رحم است. این موضوع در زمان بارداری موجب می شود تا زایمان زودرس صورت بگیرد.

زایمان زودرس می تواند در آینده باعث ایجاد اختلالات عصبی و یا نارسایی های فیزیکی در کودک شود.

• اوتیسم

اخیراً تحقیقاتی که در دانشگاه اسلو نروژ صورت گرفت، نتیجه ای خیره کننده به همراه داشت.
نوزادانی که در سه ماهه پایانی دوران بارداری در معرض آلاینده های شیمیایی و ذرات معلق قرار گرفته اند تا 50% شانس بیشتری برای ابتلا به اوتیسم داشته اند.

سرب موجود در هوای آلوده بر روح و روان انسان چه تأثیراتی دارد؟

چنانچه سرب در هوا افزایش یابد، کاهش کارآیی، افت عملکرد، افزایش استرس، کاهش شنوایی حسی و حرکتی، اختلالات عصب شنوایی و اختلالات یادگیری را به همراه دارد و در صورتی که سرب به علت سوخت نامناسب تولید شود، موجب افزایش علائم اوتیسم و بیش فعالی در کودکان و کاهش چشم‌گیر اعتماد به نفس و فراموشی و بروز رفتارهای غیرسازگارانه در بزرگسالان می‌شود.

آلودگی هوا می‌تواند باعث شیوع آلزایمر، دمانس (زوال عقل) و پارکینسون شود، چرا که به طور کلی به نظر می‌رسد سیستم عصبی مرکزی در مقابل با آلودگی هوا آسیب پذیر می‌شود و حتی اختلالات روحی مانند افسردگی، اضطراب و … را به دنبال دارد، شواهد نشان می‌دهد آلودگی هوا احتمال بروز علائم افسردگی و اضطراب را بیشتر می‌کند.

 

آلودگی هوا روی عملکرد ورزشکاران و کارمندان ساده تاثیر می گذارد.

البته تاثیرات آلایندگی هوا فقط به سالمندان مربوط نیست و در بلند مدت ظاهر نمی شود. به نظرمی رسد گروهی از متخصصان به دلیل آلودگی هوا دچار اختلالاتی در کوتاه مدت نیز شده اند.

به عنوان مثال شطرنج بازان ماهر هنگام مسابقه در روزهای آلوده اشتباهات بیشتری انجام می دهند. بازیکنان بیس بال نیز در روزهای آلوده عملکرد چندان مناسبی در زمین بازی ندارند.

کارمندان عادی نیز تحت تاثیرات آلودگی قرار می گیرند. نتایج آزمون قابلیت های شناختی آنها در محیط هایی با آلودگی کمتر، بهتر است. جالب آنکه طبق تحقیقی دیگر مشخص شده دلالان سهام در روزهای آلوده عملکرد چندان مناسبی نداشتند.

پژوهشی میان کارگران یک واحد بسته بندی میوه نشان داد آلودگی بیشتر در هوای آزاد از لحاظ آماری و اقتصادی تاثیر قابل توجهی روی سرعت بسته بندی کارگران داخل کارگاه دارد.

تاثیر آلاینده‌ها بر سیستم دفاعی بدن

ذرات معلق کمتر از 2.5 میکرون، co و گوگرد از جمله آلاینده‌های خطرناک هستند که روی سیستم دفاعی بدن و دستگاه تنفسی بسیار تاثیرگذار هستند.

این مواد روی مژک‌های تنفسی ما تاثیرگذار بوده و در مخاط تخلیه کننده مواد زائد اختلال ایجاد می‌کنند؛

در این زمان آلاینده‌ها و ذرات معلق به راحتی به سمت پایین دستگاه تنفسی ما حرکت می‌کنند و باعث به وجود آمدن بیماری‌های عفونی، آسم و آلرژی می‌شوند و در صورت استمرار تماس بروز سرطان دور از ذهن نیست.

آسم یک بیمار ژنتیکی است که افزایش آلاینده‌ها باعث بروز آن می‌شود و اغلب ماسک‌ها مانع خوبی برای ورود این ذرات نیستند.

عمده‌ترین منابع آلاینده سوخت‌های فسیلی هستند که با استفاده از دوچرخه، پیاده روی و… می‌توان آن را کاهش داد ضمن اینکه مردم باید به سمت استفاده بیشتر از میوه‌ و سبزی بپردازند و استفاده از منابع غذایی محلی برای آنها در ارجحیت باشد.

 

بیماری های حاد که امکان دارد به مرگ منتهی شود، بیماری مزمن که نتیجه آن کوتاه شدن عمر یا عدم رشد کامل است، دگرگونی اعمال مهم فیزیولوژیک مانند تنفس، انتقال اکسیژن به وسیله هموگلوبین و دگرگونی‌های اعمال دستگاه عصبی، عوارض ناگوار مانند احساس تحریک در مواقعی که علت آشکاری وجود ندارد، احساس ناراحتی در قسمت‌های مختلف بدن، کاهش دید و دیگر اثرات مخرب از جمله تبعات آلودگی هوا و ذرات معلق است که راه گریز قطعی برای آنها وجود ندارد و تنها با توجه به تغذیه‌های معمول و عدم تردد در مراکز کلانشهرها می‌توان تا حدود اندکی در مقابل آسیب‌ آلودگی هوا ایستادگی کرد.

پیشگیری‌ در مقابل آلودگی ‌هوا

اقداماتی را که می‌توانید برای کاهش مشکلات ناشی از آلودگی هوا به کار ببندید:

• بهتر است در روز‌هایی که آلودگی هوا در حد اخطار یا حتی بیش از حد مجاز است از خانه خارج نشوید.
• درصورتی‌که شاغل هستید یا لازم است در روز‌های آلودگی هوا به خارج از خانه بروید، بهتر است از قبل ماسک‌های مناسبی را تهیه کرده و با وسایل نقلیه به مقصد خود بروید و از پیاده‌روی در این روزها خودداری کنید.
• فراموش نکنید در روز‌هایی که آلودگی هوا وجود دارد، نوشیدن حداقل دو لیوان شیر می‌تواند به شما کمک کند. کلسیم موجود در شیر عناصر سنگین را به خود جذب می‌کند و باعث دفع آنها از بدن می‌شود.
• استفاده از هواساز یا بخور سرد در منزل می‌تواند از میزان آلودگی داخل خانه کم کند.
• در روزهایی که آلودگی هوا زیاد است، از هر نوع فعالیت ورزشی شدید داخل و خارج از خانه پرهیز کنید.
• در صورت شدت گرفتن علائمی نظیر تنگی نفس، سوزش مسیر تنفسی و سرفۀ شدید به پزشک مراجعه کنید.

لبخند جینجیوال یا لثه ای چیست؟

لبخند لثه ای یا جینجیوال یک تغییراتی در صورت ایجاد می کند که در آن بیش از حد لثه یا بافت آن معلوم است.
خصوصا هنگام لبخند زدن.
این نوع از نافرمی در صورت، در اکثرا موارد، به صورت عمودی اضافه دیده می شود، در فک بالا و باعث می شود حس کنیم که دندان ها کوتاه ترنتد یا لثه خیلی بلندتر است.
در نتیجه، لبخند لثه ای خیلی به لحاظ زیبایی رضایت بخش نیست.
در واقع یک رشد غیر عادی در استخوان ماگزیلاری یا دندان ها هم به همراه دارد.

علل وجود لبخند لثه ای چیست ؟

دندانپزشک پس از معاینه دقیق علت لبخند لثه‌ای هر بیمار را تشخیص می‌دهد.
اگر چه همواره موارد نامتعارفی مشاهده می‌شود، اما ما در ادامه شایع‌ترین عامل‌های مشخص بودن بخش زیادی از لثه هنگام لبخند زدن را شرح می‌دهیم.

رشد فک بالا (ماگزیلا)

علت دیده شدن بخش زیادی از لثه هنگام لبخند زدن چگونگی رشد فک بالا است، اگر فک در ناحیه لثه رشد بیشتری داشته باشد، بافت لثه بیشتری هنگام خندیدن مشخص می‌شود.

دندان‌های کوچک

گاهی شیوه درآمدن و رویش دندان‌ها به گونه‌ای است که مقدار بسیار زیادی از بافت لثه در فک بالا دیده می‌شود.
دندان‌ها در چنین مواردی بیش از حد کوتاه به نظر می‌آید، در حالی که دندان‌ها بلندی مناسبی دارند و فقط با مقدار زیادی لثه پوشانده شده‌اند.
دندان‌ها به دلیل رویش نامناسب و پوشانده شدن با بافت لثه کوتاه به نظر می‌آیند.
دندان‌ها در مقایسه با لثه‌ها کوچک هستند. عامل این عدم تناسب ژنتیک یا سایش است.
ساییدگی دندان یکی از علل لبخند لثه‌ای است و زمانی بروز می‌یابد که دندان‌ها ساییده و کوتاه‌تر از حد معمول شده باشند. دندان قروچه یکی از دلایل شایع ساییدگی دندان است.

 

 

رشد بیش از حد لثه

بافت لثه گاهی بیش از حد رشد می‌کند و در اطراف و بالای بعضی دندان‌ها بسیار ضخیم است.
بلند یا بزرگ بودن لثه‌ها، موسوم به هیپرتروفی لثه، در صورت رویش ناقص دندان‌ها نیز مشاهده می‌شود، در این حالت چون بافت اضافی لثه تاج دندان را می‌پوشاند، دندان‌ها کوتاه‌تر دیده می‌شود.

عضله‌های لب بالا

مشکل برخی بیماران از عضله‌هایی نشأت می‌گیرد که حرکت لب بالا را کنترل می‌کنند.
اگر این عضله بیش فعال باشد، لب بالا را بیش از حد طبیعی به عقب می‌کشد، بافت بیشتری از لثه را نشان می‌دهد و خط لبخند بسیار بالا می‌رود.

بیشتر بخوانید: اصلاح فک ، انواع ناهنجاری های فک و روش های درمان

انواع لبخند لثه ای

انواع لبخند لثه ای را می توان بر اساس میزان ارتفاع لثه و ارتفاع دندان بررسی کرد که شدت نمایش لثه در هر یک از این موارد متفاوت خواهد بود.

1- لبخند لثه ای خفیف:
در لبخند لثه ای خفیف، طول دندان ها به میزان 25 درصد توسط لثه پوشانده شده اند.

2- لبخند لثه ای متوسط:
در لبخند لثه ای متوسط، طول دندان ها به میزان 25 تا 50 درصد توسط لثه پوشانده شده اند.

3- لبخند لثه ای پیشرفته:
در لبخند لثه ای پیشرفته، دندان ها به میزان 50 تا 100 درصد توسط لثه پوشانده شده اند.

4- لبخند لثه ای شدید:
در مواقعی اگر میزان این پوشانندگی دندان ها توسط لثه بیش از 100 درصد باشد، به لیخند لثه ای شدید شناخته می شود.

مزایای اصلاح لبخند لثه‌ای

شماری از مزایای درمان لبخند لثه‌ای به شرح زیر است:

• اصلاح خط ناهموار لثه
• برداشتن بافت اضافی لثه که باعث نازیبا شدن لبخند می‌شود.
• اصلاح لبخند لثه‌ای عملی تقریباً بدون درد است که در مطب دندانپزشکی قابل انجام است.
• زیباتر شدن لبخند و چهره بیمار
• افزایش اعتماد به نفس
• سریع و کوتاه بودن دوران بهبود و التیام

آیا من متقاضی مناسب برای درمان لبخند لثه‌ای هستم؟

اگر لثه‌های شما بیش از حد برجسته هستند و یا در هنگام خندیدن بسیار بزرگ به نظر می‌رسند، شما می‌توانید متقاضی مناسب برای درمان لبخند لثه‌ای باشید.
در مقابل، کسانی که لثه‌هایشان بیش از حد بالا رفته است و کم بودن بافت لثه باعث می‌شود ریشه‌ی دندان‌هایشان در معرض دید قرار بگیرد، می‌توانند متقاضیان مناسب برای پیوند لثه (gum graft) باشند.

روش های درمان لبخند لثه ای

برای درمان این مشکل، دو روش جراحی و غیر جراحی وجود دارد. در روش جراحی، با انجام جراحی فک و استفاده از تکنیک های مختلف مشکل لبخند لثه ای حل می شود .
این روش تهاجمی بوده و مانند هر عمل جراحی دارای عوارض جراحی نیز می باشد.

درمان لبخند لثه ای با ارتودنسی

در مواقعی که عارضه لبخند لثه ای بر اثر کوتاهی دندان ها یا ناهنجاری های فکی تشخیص داده می شود، و سن بیمار کم باشد ارتودنسی برای درمان این ناهنجاری به کاربرده می شود.
استفاده از تکنولوژی TADs معمولا در درمان ارتودنسی لبخند لثه ای کاربرد دارد. همچنین با درمان ناهنجاری فک بالا و حتی فک پایین در پایان درمان مشکل لبخند لثه ای رفع خواهد شد.

 

درمان لبخند لثه ای با ایمپلنت متحرک

در ابتدا می توانیم از روند درمانی موقت نام ببریم که در آن متخصص با جای گذاری یک ایمپلنت متحرک سعی در تنظیم مجدد و هر چه بهتر موقعیت دندان ها و لثه شما می کند.
در طول روند درموقعیت ها مورد نظر از بی حسی استفاده شده تا فرد دردی حس نکند. میزان هزینه این نوع درمان موقت نسبت سایر درمان ها کمتر بوده که باعث رواج آن بین اشخاص شده است.

اصلاح لبخند لثه ای با جراحی لثه

در این روش متخصص جراحی لثه با انجام روش جینجیوکتومی بافت اضافی روی دندان را برمیدارد تا مقدار بیشتری از دندان و تاج دندان مشخص شود.

روش جراحی فک

جراحی فک به منظور اصلاح نامتقارن بودن فک‌ها و سایر نقایص مادرزادی اسکلتی و دندانی انجام می‌شود.
این جراحی را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد تا موقعیت دندان‌ها، استخوان‌های فک و سایر بافت‌های سخت و نرم مرتبط با فک‌ها اصلاح شود و ارتباط آناتومیکی آنها به بهترین شکل ممکن تصحیح گردد.
جراحی ارتوگناتیک می‌تواند با هدف جابه‌جا کردن فک‌ بالا یا پایین و یا هر دوی آنها به منظور اصلاح بدشکلی اجزای صورت و دهان در بیمار انجام شود.

عمل جابجا کردن لب

این یک عمل جراحی نسبتاً تهاجمی است که در آن جراح داخل لب بالا را بریده و نوار کوچکی از پوست آن را برمی‌دارد و سپس محل بریده شده را به لثه بخیه می‌زند.
عمل تنها ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد.

البته، این تکنیک یک ایراد جزئی دارد و آن این است که جراح تنها می‌تواند مقدار کمی از بافت داخل لب بالا را بردارد، که این گاهی اوقات بیماران را مجبور می‌کند تحت عمل لیفت لثه نیز قرار بگیرند.

اصلاح لبخند لثه ای با لیزر

در این روش دندانپزشک مقدار بافت اضافی لثه ها را با لیزر برمیدارد و مقدار باقی مانده را اطراف دندان در موقعیت صحیح شکل میدهد.

 

بوتاکس لبخند لثه ای

درمان بوتاکس لبخند لثه‌ای شامل تزریق اونابوتولینیوم توکسین A به ماهیچه‌های لب بالایی است.
سم بوتولینیوم باعث می‌شود ماهیچه‌های لب بالایی به طور موقف فلج شوند و به این ترتیب موقع لبخند، بیش از حد بالا نروند.
ثابت شده است که وقتی علت لبخند لثه‌ای مربوط به لب بالا است، این درمان کاملاً موثر است و لثه‌ها کمتر دیده می‌شوند. با این حال، نتایج این درمان فقط حدود سه تا چهار ماه دوام می‌آورد.

فرنکتومی

در عمل فرنکتومی بافت لثه اضافی، ضخیم یا متصل به نقطه نامناسب از بین دو دندان برداشته می‌شود. فرنکتومی با هدف اصلاح طرح لبخند لثه‌ای انجام می‌شود.
جراحی فرنوم عمل کوچکی است که برای برداشتن بخشی از بافتی انجام می‌شود که به بافت لثه بین دو دندان متصل شده است.

الکتروسرجری برای اصلاح شکل لثه

روش الکتروسرجری در مواردی استفاده می‌شود که به دقت و ظرافت زیادی در اصلاح شکل لثه‌ها نیاز باشد.
این روش هنگامی که به صورت حداقلی و با استفاده از حداکثر بزرگ‌نمایی انجام می‌شود، به بافت اصلاح شده لثه اجازه می‌دهد که بعداً بتواند دوباره رشد کند.
ما با استفاده از این فناوری بسیار مدرن و پیشرفته می‌توانیم بهترین گزینه را برای اصلاح لبخند لثه‌ ای بدون جراحی به هر بیمار ارائه کنیم.

افزایش طول تاج دندان جهت اصلاح لبخند لثه ای

در بعضی از بیماران که طول تاج دندان هایشان کوتاه است و در حین لبخند و صحبت مقداری از لثه هایشان دیده می شود ، ابتدا با یک جراحی بسیار آسان و ساده لثه و با بی حسی موضعی مقداری از لثه ها بالا برده می شود و سپس با درمان لمینت دندان و یا کامپوزیت ونیر ظاهر لبخند بازسازی می شود.

اصلاح لبخند لثه ای توسط لیزرهای دندانی نیز انجام می شود و بدون درد است ، لیزر یک درمان بدون درد و خونریزی است که در موارد خفیف لبخند لثه ای کاربرد دارد ، لیزر با حذف مقداری از بافت لثه باعث بهبود لبخند می شود ، این درمان نیازی به بخیه ندارد و طول درمان آن نیز کوتاه است.

اگر لبخند لثه ­ای درمان نشود چه اتفاقی می­افتد؟

همانطور که قبلاً نیز اشاره شده است، خنده لثه­ ای تهدیدی جدی برای سلامتی نیست. اما، این بدان معنی نیست که وقتی پوست لثه خود را بدون درمان رها کنید، با هیچ مشکل دیگری مواجه نخواهید شد.

علاوه بر این که پوست لثه، ظاهر کلی شما را خراب می­کند، مواردی وجود دارد که اگر این مشکل را درمان نکنید، احتمالاً آنها را تجربه خواهید کرد.
مواردی که در صورت عدم درمان لبخند لثه ­ای احتمالاً با آنها روبرو شوید در ادامه معرفی می­شوند:

احتمال پوسیدگی دندان در زیر خط لثه شما وجود دارد، چرا که ممکن است تمیز کردن آن مناطق سخت شود.
ممکن است در قرار دادن تاج دندان در آن ناحیه مشکل به وجود بیایید.
خطرات بیماری لثه و مشکلات بهداشتی به دلیل دشواری در تمیز کردن آن ناحیه از دندان­ها افزایش می­ابد.
برای جلوگیری از این مسائل، توصیه می­شود لبخند لثه ­ای را درمان کنید. بواسطه روش لیزر درمانی، این مشکل، معضلی مهم برای درمان ندارد و براحتی قابل رفع است.